首頁(yè) > 音頻 > 其他 > 康復(fù)醫(yī)學(xué)科
腦卒中患者急性期應(yīng)盡早對(duì)患者進(jìn)行吞咽功能治療。
早期進(jìn)行床邊的吞咽電刺激治療，并且可在吞咽時(shí)教會(huì)患者進(jìn)行空吞咽或吞咽口水，這樣效果會(huì)更好。
部分患者可能做個(gè)兩、三次，早期做過(guò)兩、三次可能就不嗆了，喝水不嗆了，就有明顯的效果，當(dāng)患者功能到達(dá)一定平臺(tái)期時(shí)，可進(jìn)行一些方式教會(huì)他去吞咽。
腦卒中患者急性期應(yīng)盡早對(duì)患者進(jìn)行吞咽功能治療。 早期進(jìn)行床邊的吞咽電刺激治療，并且可在吞咽時(shí)教會(huì)患者進(jìn)行空吞咽或吞咽口水，這樣效果會(huì)更好。 部分患者可能做個(gè)兩、三次，早期做過(guò)兩、三次可能就不嗆了，喝水不嗆了，就有明顯的效果，當(dāng)患者功能到達(dá)一定平臺(tái)期時(shí)，可進(jìn)行一些方式教會(huì)他去吞咽。
腦卒中患者急性期的運(yùn)動(dòng)功能治療如下： 第一、如可對(duì)患者的關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)，可教會(huì)患者家屬幫助患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。 第二、可教會(huì)患者做些自主運(yùn)動(dòng)，如腹式呼吸； 第三、橋式運(yùn)動(dòng)，早期也可做簡(jiǎn)稱(chēng)的抬屁股，這個(gè)動(dòng)作對(duì)于我們家屬的護(hù)理是非常有好處的，因?yàn)橛欣谏媳闩琛?/p>
對(duì)于口腔期的功能障礙訓(xùn)練方法，主要是通過(guò)口腔部的冰刺激或者其他的味覺(jué)刺激，來(lái)進(jìn)行刺激訓(xùn)練。同時(shí)對(duì)口腔的一些器官，比如嘴唇、舌頭、下顎、軟腭等進(jìn)行相應(yīng)的功能訓(xùn)練。 針對(duì)咽部肌力不夠的情況，一般采取吞咽電刺激、機(jī)電生物反饋以及門(mén)德?tīng)査墒址?，幫助增?qiáng)肌力，同時(shí)增強(qiáng)喉上抬。有些患者有咽峽和聲門(mén)關(guān)閉不全，這時(shí)候需要通過(guò)用力發(fā)生和咳嗽的訓(xùn)練。
我們需要針對(duì)患者進(jìn)行功能訓(xùn)練，一個(gè)是直接訓(xùn)練，包括進(jìn)食的體位、進(jìn)食的速度、一口飯的量、進(jìn)食的餐具、進(jìn)餐的環(huán)境、飲食的調(diào)整等等；第二是間接訓(xùn)練，包括吞咽肌訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練、放松訓(xùn)練、咳嗽訓(xùn)練、感覺(jué)促進(jìn)綜合訓(xùn)練、軟額功能訓(xùn)練、聲帶訓(xùn)練、電刺激訓(xùn)練、代償訓(xùn)練、生物反饋訓(xùn)練、針灸治療、藥物治療、手術(shù)治療、心理治療等等。同時(shí)，中醫(yī)中藥對(duì)吞咽功能的治療也有一定的作用。
腦卒中患者出現(xiàn)吞咽障礙的處理辦法如下： 一、要改變食物的形狀，粘稠的食物容易下咽，所以食物和水越細(xì)越好，在病人飲水的時(shí)候要爭(zhēng)取讓病人坐起來(lái)且頸部往前屈，這樣在重力的作用下有利于水和食物的下行； 二、嘗試著給病人找到一口量，一口量是指病人能一口咽下去且比較順暢的量； 三、要觀察患者的進(jìn)食速度，在喂完之后要觀察病人是否咽下，如果這個(gè)病人咽不下去就要就要延長(zhǎng)喂飯的時(shí)間； 四、如果患者吞咽困難很厲害，無(wú)法下咽，就要評(píng)估吞咽功能障礙到了哪個(gè)程度，然后考慮是否進(jìn)行鼻管插管，鼻管插管的目的是通過(guò)這根管維持病人的生理需要量，給患者打水、打飯、打藥； 五、吞咽的康復(fù)訓(xùn)練，只要生命體征平穩(wěn)，病情不再進(jìn)展，就可以給病人做吞咽功能的訓(xùn)練和康復(fù)。 腦血管病的病人會(huì)出現(xiàn)吞咽障礙帶來(lái)的危害還是挺大的，一旦吞咽障礙之后如果硬喂就會(huì)出現(xiàn)嗆咳，病人會(huì)出現(xiàn)吸入性肺炎，所以吞咽困難是腦血管病人必須要重視的問(wèn)題。
急性期的腦卒中的治療原則： 1、氣道功能障礙者應(yīng)該給予氣道支持及輔助呼吸，合并低氧血癥患者應(yīng)該給予吸氧，控制血壓 控制血糖，吞咽障礙患者的處理，預(yù)防感染，上下外道出血的治療，糾正水電解質(zhì)紊亂，保護(hù)心肌，預(yù)防深靜脈血栓形成，控制癲癇 ，康復(fù)的介入的早期治療等等； 2、缺血性腦卒中主要有溶栓治療 抗血小板聚集治療，抗凝治療 降纖治療，神經(jīng)保護(hù)治療，出血性腦卒中內(nèi)科治療常常是臥床2到4周，避免情緒激動(dòng)，嚴(yán)密觀察患者的意識(shí)，瞳孔大小 血壓 呼吸等變化，脫水降顱壓 調(diào)控血壓；外科治療常常見(jiàn)于中等量以上腦出血患者，比如說(shuō)大腦半球出血量大于50毫升，比如說(shuō)小腦出血量大于30毫升，腦干出血量大于5毫升等等，都可以用于手術(shù)治療從而清除水腫，降低顱內(nèi)壓 挽救生命
