新生血管出現(xiàn)的原因及治療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
新生血管的發(fā)病機制上來看，新生血管是對人眼部缺血、缺氧狀態(tài)的代償，當(dāng)人眼由于全身疾病或眼局部的因素引起的血管閉塞。這些因素可包括高血糖、動脈硬化、血管炎癥甚至某些變性性疾病。
這種缺氧狀態(tài)會誘導(dǎo)人眼產(chǎn)生大量的VEGF，VEGF是一個血管內(nèi)皮生長因子，它可誘導(dǎo)新生血管的生長，誘導(dǎo)新生血管的發(fā)生發(fā)展，因此，當(dāng)人眼如有大量的新生血管發(fā)生發(fā)展時，往往提示疾病已發(fā)展到了相對較嚴(yán)重的狀態(tài)，那么就必須采取干預(yù)或抑制新生血管的生長，否則繼發(fā)眼部的損害不可逆、視功能損害嚴(yán)重。
目前針對新生血管的治療主要是抗VEGF的治療，臨床上眼內(nèi)的抗VEGF體抗是較有效的針對性治療。
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新生血管的發(fā)病機制上來看，新生血管是對人眼部缺血、缺氧狀態(tài)的代償，當(dāng)人眼由于全身疾病或眼局部的因素引起的血管閉塞。這些因素可包括高血糖、動脈硬化、血管炎癥甚至某些變性性疾病。
這種缺氧狀態(tài)會誘導(dǎo)人眼產(chǎn)生大量的VEGF，VEGF是一個血管內(nèi)皮生長因子，它可誘導(dǎo)新生血管的生長，誘導(dǎo)新生血管的發(fā)生發(fā)展，因此，當(dāng)人眼如有大量的新生血管發(fā)生發(fā)展時，往往提示疾病已發(fā)展到了相對較嚴(yán)重的狀態(tài)，那么就必須采取干預(yù)或抑制新生血管的生長，否則繼發(fā)眼部的損害不可逆、視功能損害嚴(yán)重。
目前針對新生血管的治療主要是抗VEGF的治療，臨床上眼內(nèi)的抗VEGF體抗是較有效的針對性治療。
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新生血管相對于人眼胚胎發(fā)育的一個正常血管而言的，它?？梢园l(fā)生在視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜甚至虹膜表面都可以被檢查到。
其實新生血管發(fā)生的初衷是好的，它是為了緩解人眼對于自身眼部缺血缺氧的代償，由于心血管的管壁結(jié)構(gòu)上的缺陷，如它經(jīng)常有滲漏，加之生長的無序性，所以雖然初衷是好的，但是它導(dǎo)致的結(jié)果是非常嚴(yán)重的。如血管的通透性增強導(dǎo)致滲出、水腫、出血等。
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正常情況下眼底沒有新生血管，如果視網(wǎng)膜長期缺血、缺氧，視網(wǎng)膜可通過機體的代償機制，產(chǎn)生一種新生血管因子，這種新生血管因子最終導(dǎo)致眼內(nèi)（如視網(wǎng)膜、虹膜等）新生血管的產(chǎn)生。
眼內(nèi)新生血管可引起眼球內(nèi)出血，也可引起新生血管性青光眼，最終摧毀視功能，甚至導(dǎo)致眼球劇痛的一些癥狀，所以，一旦出現(xiàn)眼內(nèi)新生血管，要抗新生血管治療，具體如下：
1、如果通過造影發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜早期有缺血性的一些表現(xiàn)，應(yīng)及時的激光治療封閉新生血管；
2、如果已出現(xiàn)新生血管，這時可遵醫(yī)囑進(jìn)行抗新生血管的藥物治療。
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血管新生發(fā)生于胚胎期，還有創(chuàng)傷修復(fù)，還有腫瘤生長和轉(zhuǎn)移過程中。它是與血管網(wǎng)絡(luò)的形成過程，在低氧還有炎癥的刺激下，促血管生成因子大量的產(chǎn)生，他與血管內(nèi)皮，細(xì)胞膜上的受體相結(jié)合，引起一系列的下游的信號級聯(lián)反應(yīng)，促使血管新生。血管新生的過程，首先是在血管基底膜，在基質(zhì)蛋白酶的作用下，血管基底膜發(fā)生溶解，然后血管內(nèi)皮細(xì)胞向外游離，形成新生血管，這些微小的新生血管經(jīng)過不斷的重構(gòu)和成熟，形成新的血管，逐漸的加入原有的血管網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，從而形成新的血管網(wǎng)絡(luò)，這就是血管新生的過程。
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各種血管檢查方法的優(yōu)點及局限性：頸動脈超聲檢查是缺血性腦血管疾病的首選的檢查方法，它的優(yōu)點就是沒有創(chuàng)傷比較廉價可以床旁做檢查可重復(fù)性的檢查，但是頸動脈超聲檢查和DSA相比 就是造影，和造影相比造影它的敏感性就非常好了就非常準(zhǔn)確，過敏體質(zhì)的或腎功能不好的就要慎用了，DSA是一種有創(chuàng)傷性的檢查需要注入一些造影劑，造影劑的價格又非常貴但是目前診斷頭頸部血管病變它是一種金標(biāo)準(zhǔn)，相對是最準(zhǔn)確的了。
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睡眠呼吸暫停綜合癥在兒童的表現(xiàn)可能會更明顯一些，也是很多家長關(guān)心的問題。如果家長發(fā)現(xiàn)自己的小孩出現(xiàn)打鼾的情況
一定要去?？频尼t(yī)生進(jìn)行檢查。因為兒童出現(xiàn)打鼾比成年人的發(fā)病率更高，因為兒童還處于一個生長發(fā)育比較關(guān)鍵的階段。如果打鼾，會引起呼吸暫停，呼吸暫停就引起缺氧，如果缺氧就影響兒童的生長發(fā)育，神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，所以說更應(yīng)該引起
高度的重視。兒童鼾聲主要的病因最常見的就是扁桃體腺樣體的肥大。如果?？漆t(yī)生檢查了以后確診是先引起的扁桃體肥大，就要及時進(jìn)行治療。一般來說腺樣體扁桃體在兒童生長發(fā)育時期就存在隨著年齡的增加，會逐漸的變大，一般到七到十歲以后，就比較穩(wěn)定了，十歲以后就慢慢的萎縮。但是幾歲的時候發(fā)現(xiàn)有這個病變，一定不能等它會影響到兒童的發(fā)育。所以說應(yīng)該找?？频尼t(yī)生做一個腺樣體，扁桃體的切除，沒有任何危害，反而會促進(jìn)生長發(fā)育和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，甚至避免一些并發(fā)癥的出現(xiàn)。
