腦卒中患者出現(xiàn)吞咽困難怎么辦
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
腦卒中患者出現(xiàn)吞咽困難時可以這樣做：
1、對于吞咽障礙患者首先要調(diào)整食物形態(tài)，以稠厚的流質(zhì)食物為主。進食時宜采用半臥位、頸部向前屈的姿勢，這樣既可以利用重力使食物容易吞咽，又可減少誤吸。
2、每口食物量要從少量開始，逐步增加，尋找合適的“一口量”。
3、進食速度應(yīng)適當放慢，出現(xiàn)食物殘留口腔、咽部而不能完全吞咽的情況時，應(yīng)停止喂食，并讓患者重復(fù)多次做吞咽動作或配合給予一些流質(zhì)來促進殘留食物吞入。
4、吞咽障礙嚴重的患者應(yīng)及時到醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診，進行吞咽功能評估，如洼田飲水試驗，以判斷是否需要給予保留鼻飼管進食，同時進行吞咽訓(xùn)練及吞咽物理治療等?？浦委煷胧?。
腦卒中患者常出現(xiàn)吞咽困難，主要表現(xiàn)為進食困難、反復(fù)嗆咳及容易誤吸，可繼發(fā)吸入性肺炎和營養(yǎng)不良等問題，所以吞咽障礙患者的日常生活護理就非常重要。
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腦卒中患者出現(xiàn)吞咽困難時可以這樣做：
1、對于吞咽障礙患者首先要調(diào)整食物形態(tài)，以稠厚的流質(zhì)食物為主。進食時宜采用半臥位、頸部向前屈的姿勢，這樣既可以利用重力使食物容易吞咽，又可減少誤吸。
2、每口食物量要從少量開始，逐步增加，尋找合適的“一口量”。
3、進食速度應(yīng)適當放慢，出現(xiàn)食物殘留口腔、咽部而不能完全吞咽的情況時，應(yīng)停止喂食，并讓患者重復(fù)多次做吞咽動作或配合給予一些流質(zhì)來促進殘留食物吞入。
4、吞咽障礙嚴重的患者應(yīng)及時到醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診，進行吞咽功能評估，如洼田飲水試驗，以判斷是否需要給予保留鼻飼管進食，同時進行吞咽訓(xùn)練及吞咽物理治療等?？浦委煷胧?。
腦卒中患者常出現(xiàn)吞咽困難，主要表現(xiàn)為進食困難、反復(fù)嗆咳及容易誤吸，可繼發(fā)吸入性肺炎和營養(yǎng)不良等問題，所以吞咽障礙患者的日常生活護理就非常重要。
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腦卒中后出現(xiàn)吞咽困難、飲水嗆咳、進食困難的患者還是比較多的，它的原因主要是影響到吞咽肌的力量，由真性球麻痹和假性球麻痹兩種引起。對于急性期病人，應(yīng)通過鼻胃管喂食，就是不通過自己的飲食，去吃東西，而是靠外來這種管道，來保證病人每天能量的需求和水量的需求。急性期以后可通過多喝水，吃半流食食物。
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如果假如說他把胃管拔了，但是他還有一定的吞咽困難，而且很現(xiàn)實的問題，家屬很多時候他不愿意下胃管，這時候應(yīng)該做一個評估，因為出院的時候，康復(fù)醫(yī)師都會給病人做吞咽方面的評估，根據(jù)這個評估的計劃，看吞咽困難到什么程度，然后選擇不同的食物。一般來說要選擇密度比較均勻，有一定的黏度，然后不易分散的，避免誤吸的一個食物，也就是一般糊狀飲食。
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賁門癌的患者出現(xiàn)吞咽困難，是一個非常常見的一個癥狀。出現(xiàn)吞咽不適，困難的時候，肯定是腫瘤長到一定規(guī)模以后它就會出現(xiàn)。我們就得到醫(yī)院去就診，最重要的要做1個胃鏡檢查，要看一下是不是賁門癌，如果是的話要趕快住院，做相應(yīng)的檢查，把它切除掉。
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我們需要針對患者進行功能訓(xùn)練，一個是直接訓(xùn)練，包括進食的體位、進食的速度、一口飯的量、進食的餐具、進餐的環(huán)境、飲食的調(diào)整等等；第二是間接訓(xùn)練，包括吞咽肌訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練、放松訓(xùn)練、咳嗽訓(xùn)練、感覺促進綜合訓(xùn)練、軟額功能訓(xùn)練、聲帶訓(xùn)練、電刺激訓(xùn)練、代償訓(xùn)練、生物反饋訓(xùn)練、針灸治療、藥物治療、手術(shù)治療、心理治療等等。同時，中醫(yī)中藥對吞咽功能的治療也有一定的作用。
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腦卒中的病人或多或少他都會有一些焦慮和抑郁的問題，如果病人出現(xiàn)焦慮抑郁，從兩方面我們要對待，第一方面肯定是要加強肢體殘疾方面的恢復(fù)，因為只有得到最大范圍程度的減輕，自然而然就會恢復(fù)他的一個自信力，減輕一個他焦慮抑郁的癥狀。第二點要加強心理疏導(dǎo)，多做一些溝通，然后臨床上有一些焦慮抑郁量表的一個評定，通過這些量表的評定，如果焦慮抑郁的程度還是比較高，比較嚴重的情況下，可能會用一些藥物來干預(yù)。
