脊髓損傷的臨床表現(xiàn)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
脊髓損傷的臨床表現(xiàn)是多種多樣的，與損傷的部位有關(guān)。
1、如果發(fā)生在胸腰段，引起了馬尾圓錐的損傷，它可能會導(dǎo)致下肢功能障礙、無法運(yùn)動、感覺麻木，有時候也會引起大小便功能異常。
2、如果損傷了胸段，除了引起剛才講的癥狀外，它還會引起腹部癥狀，如腹部感覺缺失、腹痛、便秘等。
3、如果脊髓損傷發(fā)生在頸段，問題就比較嚴(yán)重，因為它不僅會引起下肢、腹部的功能障礙，還會引起雙上肢運(yùn)動異常、感覺異常及運(yùn)動功能的喪失。
4、如果頸部的損傷節(jié)面再往上一點，會引起呼吸中樞受損，出現(xiàn)呼吸功能障礙，導(dǎo)致胸痛、無法呼吸。有一部分患者會因為胸部的呼吸肌發(fā)生障礙，而無法發(fā)聲，表現(xiàn)為聲音嘶啞、發(fā)音功能障礙等。
脊髓損傷除了上述癥狀之外，還可能會導(dǎo)致其它的并發(fā)癥，如肺部感染，泌尿系統(tǒng)感染，誘發(fā)血栓等等
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脊髓損傷的臨床表現(xiàn)是多種多樣的，與損傷的部位有關(guān)。
1、如果發(fā)生在胸腰段，引起了馬尾圓錐的損傷，它可能會導(dǎo)致下肢功能障礙、無法運(yùn)動、感覺麻木，有時候也會引起大小便功能異常。
2、如果損傷了胸段，除了引起剛才講的癥狀外，它還會引起腹部癥狀，如腹部感覺缺失、腹痛、便秘等。
3、如果脊髓損傷發(fā)生在頸段，問題就比較嚴(yán)重，因為它不僅會引起下肢、腹部的功能障礙，還會引起雙上肢運(yùn)動異常、感覺異常及運(yùn)動功能的喪失。
4、如果頸部的損傷節(jié)面再往上一點，會引起呼吸中樞受損，出現(xiàn)呼吸功能障礙，導(dǎo)致胸痛、無法呼吸。有一部分患者會因為胸部的呼吸肌發(fā)生障礙，而無法發(fā)聲，表現(xiàn)為聲音嘶啞、發(fā)音功能障礙等。
脊髓損傷除了上述癥狀之外，還可能會導(dǎo)致其它的并發(fā)癥，如肺部感染，泌尿系統(tǒng)感染，誘發(fā)血栓等等
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不同平面的脊髓損傷，臨床表現(xiàn)也是不同的。
常常會出現(xiàn)損傷平面以下的運(yùn)動，感覺和括約肌功能障礙，損傷部位疼痛，骨折部位椎體及突壓痛，以及局部存在有腫脹。嚴(yán)重骨折或者脫位以后，會伴隨有后突畸形，最終會導(dǎo)致病人出現(xiàn)截癱，或者是四肢癱瘓，這就是脊髓損傷常見到的臨床表現(xiàn)。
通常要想明確診斷，需要根據(jù)病人的外傷史，臨床癥狀體征，并進(jìn)行局部的普通X光片、CT以及核磁共振檢查，就可以明確診斷。如果通過檢查顯示，脊髓損傷非常嚴(yán)重的患者，通常還是以手術(shù)為主要的治療手段，需要盡早的進(jìn)行手術(shù)治療，解除對脊髓神經(jīng)的受壓，盡量為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件。
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脊髓損傷的臨床表現(xiàn)：1、正常人體的脊髓有三大功能，分別是感覺功能、運(yùn)動功能、大小便的支配功能，脊髓損傷之后，在損傷平面以下出現(xiàn)感覺的異常，如感覺功能減退、感覺功能異常亢進(jìn)。2、在運(yùn)動方面，患者會出現(xiàn)肌肉的無力、肌肉的軟弱、腱反射的減弱，另外還有大小便的異常等。
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脊柱脊髓損傷主要的臨床表現(xiàn)根據(jù)它損傷的程度的不同，表現(xiàn)也各不相同。如果脊柱損傷只是脊柱的骨折，不合并有脊髓的損傷，它主要表現(xiàn)為：第一脊柱相應(yīng)損傷部位的疼痛，比如說頸部疼痛；第二個就是脊柱相應(yīng)部位有壓疼，就是按壓它，按壓這個部位會有疼痛的表現(xiàn)；第三就是說患者的有活動的障礙，就是說一動這個地方就會疼，嚴(yán)重時會發(fā)生脊柱的畸形，但是如果脊柱骨折，合并有脊髓損傷，也就是說脊髓神經(jīng)也發(fā)生了損傷，這個患者的一般的臨床表現(xiàn)就會比較重，患者會有運(yùn)動的障礙，合并感覺的障礙，以及闊葉肌的障礙，還有肢體運(yùn)動的障礙，以腰椎損傷為例，比如說肌力分為五級，在這里給大家簡單的介紹一下，肌力的五級分類法，零級是指完全不能動；一級的有這個肌肉的收縮，但是無法帶動關(guān)節(jié)進(jìn)行運(yùn)動；二級就是說肌肉的可以動，但是也可以帶動關(guān)節(jié)動，但是不能抬起來，不能對抗地球的重力；第三級就是肢體可以抬起來，可以對抗重力；第四級那就是說肢體可以抬起來，還可以來回的走動，但是力量要差一些；第五級就是正常的肌力感覺障礙，主要分為深感覺的障礙和淺感覺的障礙，深感覺往往指的就是一些運(yùn)動覺，這個運(yùn)動覺、位置覺、淺感覺那就是指的患者的痛覺、溫覺等等還有觸覺、闊葉肌的障礙，往往就是患者大便功能的一個障礙。
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當(dāng)病人發(fā)生脊髓損傷以后，需要注意的事項還是非常多的，主要體現(xiàn)在以下幾個方面。
一，必須要積極的進(jìn)行查體，根據(jù)病人的臨床癥狀體征，并配合一些輔助的檢查，比如局部的普通X光片、CT以及核磁共振檢查，來明確脊髓損傷的嚴(yán)重程度，同樣確定相應(yīng)的治療方案。尤其是脊髓損傷非常嚴(yán)重的患者，必須要盡早的進(jìn)行手術(shù)治療，解除對神經(jīng)的受壓，盡量為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件。
二，必須要積極的配合護(hù)理，防止壓瘡、泌尿系感染、墜積性性肺炎的發(fā)生。
三，需要主動或者是被動活動各關(guān)節(jié)和肌肉，防止關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬，肌肉出現(xiàn)萎縮的情況。
四，需要高鈣、高蛋白、富含維生素飲食，需要戒煙戒酒，禁忌辛辣油膩刺激性食物。
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脊柱損傷護(hù)理中應(yīng)注意以下幾點：
1、在護(hù)理脊髓損傷病人的時候要注意勤翻身，防止壓瘡的形成，促進(jìn)患者下肢的血液循環(huán)，防止下肢深靜脈血栓的形成。
2、脊髓損傷的患者還應(yīng)該注意鍛煉呼吸功能，進(jìn)行縮唇呼吸，在實際操作當(dāng)中，可以選擇一個小氣球吹，鍛煉呼吸肌，預(yù)防肺部感染。
3、脊髓損傷的患者胃腸道功能可能會有蠕動減慢，因此在進(jìn)食的時候應(yīng)該主要采用流質(zhì)、產(chǎn)酸產(chǎn)氣相對較少、富含蛋白質(zhì)和膳食纖維的食物，防止便秘及促進(jìn)營養(yǎng)。
