肺大皰能引起什么臨床表現(xiàn)
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
肺大皰引起的癥狀與肺大皰的數(shù)目、大小及是否伴有肺部基礎疾病有相關。
較小的、數(shù)目少的單純肺大皰可無任何癥狀,有時只是在體檢做胸片或者CT檢查時偶然被發(fā)現(xiàn); 體積較大的或多發(fā)的肺大皰,可有胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀,尤其常會有明顯胸悶、氣短等癥狀。張力性肺大皰可以占據(jù)一側的胸腔,將心臟縱隔推向健側形成縱膈肺疝,表現(xiàn)為進行性的呼吸困難、紫紺、心力衰竭等。此外,大皰內感染可出現(xiàn)咳嗽、膿痰、發(fā)熱等肺部感染的癥狀。
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肺大皰引起的癥狀與肺大皰的數(shù)目、大小及是否伴有肺部基礎疾病有相關。
較小的、數(shù)目少的單純肺大皰可無任何癥狀,有時只是在體檢做胸片或者CT檢查時偶然被發(fā)現(xiàn); 體積較大的或多發(fā)的肺大皰,可有胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀,尤其常會有明顯胸悶、氣短等癥狀。張力性肺大皰可以占據(jù)一側的胸腔,將心臟縱隔推向健側形成縱膈肺疝,表現(xiàn)為進行性的呼吸困難、紫紺、心力衰竭等。此外,大皰內感染可出現(xiàn)咳嗽、膿痰、發(fā)熱等肺部感染的癥狀。
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肺大皰不能自愈。
一般情況下肺大皰不需要治療,對于特發(fā)性肺大皰可進行治療,如單側或多側較大、較局限的肺大皰,可進行微創(chuàng)肺減容術或外科手術來切除治療。
肺大皰不能自愈且通過飲食調節(jié)也沒有太大幫助,但在日常生活中要注意戒煙,因為煙草會導致肺泡間隔破壞,肺泡間隔一旦破壞會融合形成大肺泡,從而形成肺大皰。戒煙雖不能使已形成的肺大皰消失,但它能讓肺大皰及肺氣腫的進程延緩,不再進一步加重,如維持到單發(fā)較小的肺大皰水平,對健康不會造成太大的影響。
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肺大皰不能自愈,肺大皰多數(shù)繼發(fā)于慢性的支氣管炎等慢性的肺部疾病,因為細小支氣管的慢性炎癥形成阻塞性的活瓣作用,氣體可以進入但無法排出,所以會導致肺泡壁的過渡膨脹、破裂,然后相互融合,形成含氣的囊腔,這種稱為肺大皰。
所以肺大皰形成了以后是一種不可逆性的改變,并不能自愈。如果肺大皰的數(shù)量比較少,體積比較小,對肺功能沒有明顯的影響,患者沒有明顯的癥狀,不需要進行治療。
如果肺大皰的數(shù)量比較大,數(shù)量比較多,體積比較大,反復的形成自發(fā)性氣胸或者是合并感染,則需要進行手術切除治療。
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部分肺大皰手術切除可以治好。
肺大皰是一種不可逆性的改變,用藥物治療是無效的。如果肺大皰數(shù)量比較多,體積比較大,影響到肺功能出現(xiàn)反復的活動后胸悶氣喘以及反復發(fā)生自發(fā)性氣胸,或者是反復的合并感染等情況,則需要進行手術干預治療,有一部分患者的肺大皰切除以后是可以治好的。
肺大皰是多數(shù)繼發(fā)于慢性支氣管炎等基礎的肺部疾病,由于細小支氣管內的炎癥形成阻塞性的活瓣作用,氣體能夠進入,但無法排出,導致肺泡壁高度膨脹破裂,融合在一起,形成含氣的囊腔。
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肺大皰的治療方案與肺大皰的大小,以及肺大皰是否引起了一些臨床癥狀有關。一般的情況下,對于沒有癥狀的比較輕的肺大皰患者,或者肺大皰比較小,沒有影響肺功能的患者,就不做特殊處理,采取保守治療,定期可以做ct觀察。但是對于肺大皰比較大,并且壓縮正常的肺組織,引起胸悶氣短、呼吸困難等情況,還要根據(jù)情況做手術治療。大多數(shù)肺大皰的外科治療,可以在胸腔鏡下進行。還有一部分可能肺大皰引起的自發(fā)性氣胸。第一次自發(fā)性氣胸的時候,多數(shù)采用內科治療,保守治療。如果有復發(fā)的自發(fā)性氣胸,還是建議及時行手術治療的。
總之肺大皰是否需要治療或者是怎么監(jiān)測,都需要在醫(yī)生的指導下進行。如果有不適或突然的胸悶氣短的時候,要有意識可能出現(xiàn)了自發(fā)性氣胸,及時就醫(yī)。
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肺大皰的癥狀與肺大皰的大小、原有肺部病變和并發(fā)癥有關,小的肺大皰患者可以無明顯癥狀,單純肺大皰的患者也常沒有癥狀,巨大肺大皰可使患者感到胸悶、氣短,有的病人因而失去勞動力,甚至行動亦受到限制。肺大皰如果突然增大破裂,可產生自發(fā)性氣胸,則有突然胸痛、呼吸困難的表現(xiàn)。
肺大皰合并原有肺部疾病者常表現(xiàn)為原發(fā)疾病的癥狀,比如咳嗽、咳痰、胸悶、氣喘等。肺大皰患者常合并有慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫等疾病,肺大皰的臨床癥狀也主要由這些原發(fā)疾病引起,這些疾病在肺大皰形成后,臨床癥狀進一步加重,肺大皰如果繼發(fā)感染,可引起寒戰(zhàn)、發(fā)熱,嚴重時可出現(xiàn)發(fā)紺等癥狀。