間質(zhì)性肺病能不能治好
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
50%-60%的間質(zhì)性肺病通過(guò)積極治療后病情都能夠得到明顯的好轉(zhuǎn)。還有部分病人經(jīng)過(guò)治療后,病情可達(dá)到穩(wěn)定不進(jìn)展的狀態(tài)。
即使比較嚴(yán)重的特發(fā)性肺纖維化,目前也有比較有效的抗肺纖維化的藥物,能夠控制纖維化的發(fā)展,提高病人的生活質(zhì)量,延長(zhǎng)患者的生存期。
因此患者確診后,一定要保持樂觀的心態(tài),要配合醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的檢查,明確具體的病因,然后針對(duì)病因進(jìn)行積極的治療和隨訪。
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50%-60%的間質(zhì)性肺病通過(guò)積極治療后病情都能夠得到明顯的好轉(zhuǎn)。還有部分病人經(jīng)過(guò)治療后,病情可達(dá)到穩(wěn)定不進(jìn)展的狀態(tài)。
即使比較嚴(yán)重的特發(fā)性肺纖維化,目前也有比較有效的抗肺纖維化的藥物,能夠控制纖維化的發(fā)展,提高病人的生活質(zhì)量,延長(zhǎng)患者的生存期。
因此患者確診后,一定要保持樂觀的心態(tài),要配合醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的檢查,明確具體的病因,然后針對(duì)病因進(jìn)行積極的治療和隨訪。
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間質(zhì)性肺炎病人需要長(zhǎng)期服藥。間質(zhì)性肺病根據(jù)不同的病因,它的治療方案是不一樣的。但總體來(lái)說(shuō),用藥的時(shí)間都會(huì)相對(duì)較長(zhǎng)。
對(duì)于結(jié)締組織相關(guān)的間質(zhì)性肺病的病人,激素和免疫抑制劑的使用時(shí)間基本要在一年以上。免疫抑制劑的使用,可能會(huì)引起各種并發(fā)癥,所以患者在治療的過(guò)程中,一定要規(guī)律的到醫(yī)院進(jìn)行隨訪。
對(duì)于特發(fā)性肺纖維化的病人,也需要長(zhǎng)期使用抗纖維化的藥物,所以這類病人用藥的時(shí)間都會(huì)相對(duì)較長(zhǎng),而且在用藥過(guò)程中,出現(xiàn)副反應(yīng)也會(huì)更多。
所以間質(zhì)性肺病的病人,在治療的過(guò)程中,應(yīng)進(jìn)行規(guī)律的隨訪,作為管理這類病人的醫(yī)生,也要建立全程管理的理念。
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間質(zhì)性肺病能否換肺需要評(píng)估其適應(yīng)征、肺部情況以及全身情況綜合判斷。
換肺就是肺移植,肺移植是部分間質(zhì)性肺病患者治療方法之一,特別是部分特發(fā)性肺纖維化的患者,還有罕見的間質(zhì)性肺病的患者。對(duì)有肺移植的指征的患者,需要進(jìn)行嚴(yán)格的、科學(xué)的評(píng)估,對(duì)其適應(yīng)癥、肺部情況以及全身情況進(jìn)行全面的評(píng)估。肺移植手術(shù)本身的風(fēng)險(xiǎn)、圍手術(shù)期的管理以及術(shù)后抗排異治療,都需要科學(xué)評(píng)估其利弊,以達(dá)到患者最大程度的獲益。
換肺是治療間質(zhì)性肺病的方法,但是不是唯一的方法,間質(zhì)性肺病的治療是綜合的治療。
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間質(zhì)性肺病不等于特發(fā)性肺纖維化。
間質(zhì)性肺病是一大類疾病,而特發(fā)性肺纖維化只占其中很少的部分,所以間質(zhì)性肺病不等于特發(fā)性肺纖維化。
一旦確診間質(zhì)性肺病,建議患者到正規(guī)的醫(yī)院專科門診進(jìn)行詳細(xì)的診療,確診患者到底是哪類間質(zhì)性肺病,再根據(jù)其不同情況具體治療。間質(zhì)性肺病當(dāng)中有很大部分患者通過(guò)治療可以達(dá)到很好的緩解,也有部分患者通過(guò)治療病情可以得到控制,達(dá)到穩(wěn)定的狀態(tài)。
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間質(zhì)性肺病有發(fā)生癌變的可能。
間質(zhì)性肺病在發(fā)病機(jī)制上,與腫瘤有相似的地方。特別是結(jié)締組織相關(guān)的間質(zhì)性肺病的病人,合并腫瘤的幾率會(huì)比較高。
因此間質(zhì)性肺病的患者,在治療和隨訪的過(guò)程中,除了要關(guān)注患者的間質(zhì)病以外,還要高度警惕腫瘤的發(fā)生。間質(zhì)性肺疾病的病人的腫瘤的發(fā)生率,可能比普通的人群要高,醫(yī)生要重視這個(gè)問題,在隨訪的過(guò)程中,要特別注意腫瘤的篩查。
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心衰是否能夠治好,關(guān)鍵是看器質(zhì)性的心臟病是否能夠治愈,也就是病因是否能夠去除。
如果器質(zhì)性的心臟病不能夠徹底治愈,那么心衰就不能夠徹底治好。當(dāng)然,心衰發(fā)作時(shí)及時(shí)選擇強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管的藥物,可以增強(qiáng)心肌的收縮力,減輕心臟的負(fù)擔(dān),使心衰的癥狀改善。但是只要病因沒有去除,心衰治好以后,仍然可以反復(fù)發(fā)作。
只有病因徹底去除了,像先天性心臟病或者風(fēng)濕性心臟病通過(guò)介入治療或者手術(shù)治療的方法,將心臟病徹底治愈,冠心病的患者及時(shí)植入了支架,恢復(fù)了心臟的供血。這種情況下,心衰才可以真正的治好。否則只要心臟病仍然存在,即使一次發(fā)作治好了,后面仍然可以再次發(fā)作。