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      王曉慧主治醫(yī)師
      呼吸內(nèi)科

      肺栓塞的治療方法有哪些

      收聽(tīng):1.05k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)

      肺栓塞的治療應(yīng)根據(jù)不同的情況具體判斷,常見(jiàn)的治療方案有溶栓、抗凝、肺動(dòng)脈介入及外科手術(shù)切開(kāi)取栓等。
      肺栓塞常指的是肺血栓栓塞癥,它是血栓引起肺動(dòng)脈的阻塞而導(dǎo)致的一系列的臨床表現(xiàn)。其實(shí)并不是所有的肺栓塞診斷明確時(shí),都需要立即使用溶栓藥物進(jìn)行治療,大多數(shù)病人只需要通過(guò)抗凝進(jìn)行治療。
      如當(dāng)血栓引起了嚴(yán)重梗阻性休克或嚴(yán)重呼吸衰竭缺氧,通過(guò)前面的治療無(wú)法糾正時(shí),這時(shí)才需要更積極的溶栓治療,也就是臨床上的高危肺栓塞或中高危肺栓塞的患者在病情惡化時(shí),才需要進(jìn)行溶栓治療。病人在溶栓治療后以及不需要溶栓治療的患者,都需要采取抗凝治療,在抗凝的過(guò)程中阻止血栓進(jìn)一步的生成和加重,從而達(dá)到治療的目的。另外肺動(dòng)脈介入、外科手術(shù)切開(kāi)取栓,在某些特殊的情況下也可作為治療的選擇。

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        肺栓塞的治療應(yīng)根據(jù)不同的情況具體判斷,常見(jiàn)的治療方案有溶栓、抗凝、肺動(dòng)脈介入及外科手術(shù)切開(kāi)取栓等。 肺栓塞常指的是肺血栓栓塞癥,它是血栓引起肺動(dòng)脈的阻塞而導(dǎo)致的一系列的臨床表現(xiàn)。其實(shí)并不是所有的肺栓塞診斷明確時(shí),都需要立即使用溶栓藥物進(jìn)行治療,大多數(shù)病人只需要通過(guò)抗凝進(jìn)行治療。 如當(dāng)血栓引起了嚴(yán)重梗阻性休克或嚴(yán)重呼吸衰竭缺氧,通過(guò)前面的治療無(wú)法糾正時(shí),這時(shí)才需要更積極的溶栓治療,也就是臨床上的高危肺栓塞或中高危肺栓塞的患者在病情惡化時(shí),才需要進(jìn)行溶栓治療。病人在溶栓治療后以及不需要溶栓治療的患者,都需要采取抗凝治療,在抗凝的過(guò)程中阻止血栓進(jìn)一步的生成和加重,從而達(dá)到治療的目的。另外肺動(dòng)脈介入、外科手術(shù)切開(kāi)取栓,在某些特殊的情況下也可作為治療的選擇。

        王曉慧主治醫(yī)師
        呼吸內(nèi)科
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        得了肺栓塞以后在臨床當(dāng)中會(huì)引起一些常見(jiàn)的臨床表現(xiàn),常肺栓塞的臨床表現(xiàn)其實(shí)它沒(méi)有特異性,但是最常見(jiàn)的表現(xiàn)有這么幾種,是熏痛呼吸困難在部分患者也可以出現(xiàn)一些咳血,最嚴(yán)重的問(wèn)題就是如果肺栓塞非常的嚴(yán)重是高危的患者可能會(huì)引起暈厥,如果我們治療及時(shí)血栓溶解掉血管通了,不會(huì)引起長(zhǎng)期的并發(fā)癥,如果這個(gè)患者血栓它慢慢激化了可能遺留下來(lái)一些最主要的問(wèn)題,就是靜脈血栓栓塞癥的肺動(dòng)脈高壓,對(duì)這個(gè)患者我們需要長(zhǎng)期的抗凝以及要用一些抗肺動(dòng)脈高壓的藥物來(lái)控制患者的肺動(dòng)脈壓力,以防長(zhǎng)期的肺動(dòng)脈壓力升高導(dǎo)致有心功能不全有心衰的發(fā)生。

        李滿(mǎn)祥主任醫(yī)師
        呼吸內(nèi)科
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        肺栓塞的癥狀多種多樣,其辨識(shí)度不高,它可以從完全沒(méi)有癥狀到患者的突然猝死。從完全沒(méi)有癥狀到突然猝死之間,患者可以有很多和呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病相似的表現(xiàn),大多數(shù)患者有可能會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后氣促或是呼吸困難等癥狀,這都是比較常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)。 比較少的表現(xiàn)可能會(huì)有輕微或劇烈的胸痛,也有可能有咯血,還有像住院的患者、長(zhǎng)期臥床的患者、骨折、腳扭傷以后沒(méi)怎么行走的病人或手術(shù)以后的患者等,這類(lèi)患者突然起床或下床活動(dòng)時(shí),可能會(huì)感覺(jué)頭昏、暈厥等癥狀,這種情況要引起重視,因?yàn)檫@有可能就是肺栓塞。 尤其是那種下肢疼痛、雙下肢不對(duì)稱(chēng)腫脹、下肢靜脈曲張以及長(zhǎng)期臥床的病人,出現(xiàn)了如氣促、呼吸困難、胸痛、咳嗽、咯血或昏倒等癥狀,都要高度重視,盡早排除肺栓塞的存在。

        陳虹主任醫(yī)師
        呼吸內(nèi)科
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        王曉慧主治醫(yī)師
        呼吸內(nèi)科
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        孟泳主任醫(yī)師
        呼吸內(nèi)科
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        孟泳主任醫(yī)師
        呼吸內(nèi)科
        01:13