羊水栓塞有什么表現(xiàn)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
羊水栓塞是產(chǎn)科致命的急癥,主要是指妊娠期或分娩及產(chǎn)后羊水中胎兒有機(jī)成分進(jìn)入母體循環(huán),出現(xiàn)迅速的呼吸循環(huán)衰竭及凝血功能障礙等現(xiàn)象。
依據(jù)羊水栓塞首發(fā)表現(xiàn)的不同,羊水栓塞分為兩種類型,第一種類型首發(fā)表現(xiàn)為急性肺動(dòng)脈高壓,即在產(chǎn)程或胎兒娩出后突然出現(xiàn)的喘憋、呼吸困難、皮膚紫紺、血壓下降、意識(shí)喪失和昏迷,甚至很快死亡。第二種類型的首發(fā)表現(xiàn)為無原因的胎兒娩出后即刻大量出血且不凝血,隨后緩慢出現(xiàn)低氧血癥、血壓下降、淡漠意識(shí)障礙等癥狀,如果處理不及時(shí)會(huì)很快會(huì)出現(xiàn)心跳驟停甚至死亡。
羊水栓塞的病死率高達(dá)20%~60%,在全球范圍內(nèi)仍是產(chǎn)婦死亡的主要原因之一。
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羊水栓塞是產(chǎn)科致命的急癥,主要是指妊娠期或分娩及產(chǎn)后羊水中胎兒有機(jī)成分進(jìn)入母體循環(huán),出現(xiàn)迅速的呼吸循環(huán)衰竭及凝血功能障礙等現(xiàn)象。
依據(jù)羊水栓塞首發(fā)表現(xiàn)的不同,羊水栓塞分為兩種類型,第一種類型首發(fā)表現(xiàn)為急性肺動(dòng)脈高壓,即在產(chǎn)程或胎兒娩出后突然出現(xiàn)的喘憋、呼吸困難、皮膚紫紺、血壓下降、意識(shí)喪失和昏迷,甚至很快死亡。第二種類型的首發(fā)表現(xiàn)為無原因的胎兒娩出后即刻大量出血且不凝血,隨后緩慢出現(xiàn)低氧血癥、血壓下降、淡漠意識(shí)障礙等癥狀,如果處理不及時(shí)會(huì)很快會(huì)出現(xiàn)心跳驟停甚至死亡。
羊水栓塞的病死率高達(dá)20%~60%,在全球范圍內(nèi)仍是產(chǎn)婦死亡的主要原因之一。
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羊水栓塞的危害,它主要是引起它對(duì)于孕婦來說,它的死亡率高主要是原因,它主要是引起肺動(dòng)脈的高壓,過敏性休克 彌散性血管內(nèi)凝血,DIC 也就是說,我們所說的DIC 急性腎衰竭,這些情況每一個(gè)并發(fā)癥,都有可能會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡,包括胎兒死亡 ,它最大的危害就是說,它對(duì)我們婦產(chǎn)科大夫來說,它是一般情況下沒有任何的誘因,就是說來提示你它是個(gè)羊水栓塞 ,這個(gè)病發(fā)病非常急促,如果說沒有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,或者是往往來不及搶救,就說給我們一種措手不及的感覺,所以說它對(duì)我們產(chǎn)婦的危害,是非常非常大的,雖然發(fā)生率很低,但是一旦發(fā)生,就是搶救起來非常非常困難,就是說目前來說,全世界的對(duì)羊水栓塞的統(tǒng)計(jì),就說它的死亡率是在80%左右。
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提到這個(gè)羊水栓塞,對(duì)一個(gè)產(chǎn)科大夫來說,首先是一個(gè)非??植赖氖虑椋覀儸F(xiàn)在先說說羊水栓塞的定義,羊水栓塞是指在分娩的過程當(dāng)中,羊水突然進(jìn)入這個(gè)母體的血液循環(huán)引起的肺栓塞、過敏性休克、彌散性血管內(nèi)凝血,和腎衰竭等一系列的這個(gè)病理的改變,他是一個(gè)分娩期嚴(yán)重的并發(fā)癥,就是說羊水栓塞,它可以發(fā)生在分娩前、孕期、分娩過程當(dāng)中,包括分娩后都有可能發(fā)生,但是大部分發(fā)生是在分娩的過程當(dāng)中。
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羊水栓塞是指分娩過程中,羊水突然進(jìn)入母血循環(huán)引起急性肺栓塞、過敏性休克、彌漫性血管內(nèi)凝血、腎功能衰竭甚至死亡等一系列病理改變的嚴(yán)重分娩并發(fā)癥。羊水栓塞發(fā)病率大約為1.9-6.1/10萬病死率為11%-43%,它的臨床表現(xiàn)第一是出現(xiàn)急性呼吸困難,可出現(xiàn)胸痛、心臟停搏、休克,患者可躁動(dòng)不安,羊水栓塞發(fā)生在產(chǎn)時(shí)或者產(chǎn)后的30分鐘內(nèi),為分娩時(shí)或分娩后突然發(fā)生的低氧血癥、低血壓、繼發(fā)的凝血功能障礙,由于子宮的灌注量下降可引起胎心減慢、胎心基線消失等急性胎兒窘迫征象而危及胎兒生命,但相當(dāng)一部分羊水栓塞起病的時(shí)機(jī)或者臨床表現(xiàn)并不如此的典型,有少數(shù)病例僅以凝血功能障礙為唯一的臨床表現(xiàn),1/3的羊水栓塞患者有非特異性的前驅(qū)癥狀,如氣急、心悸、胸痛、頭昏、惡心、嘔吐、寒顫、乏力或者煩躁等不適。
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胎兒在媽媽的肚子里孕育的時(shí)候,第一個(gè)靠的就是經(jīng)由臍帶和胎盤,傳輸所帶來的養(yǎng)分。第二個(gè)就是靠著羊水里面,所富含的蛋白質(zhì),胎兒必須不斷地喝下羊水,來供應(yīng)身體所需的養(yǎng)分、其中最主要的就是蛋白質(zhì),而羊水的主要成分,其實(shí)就是胎兒自己所排出的尿液,因?yàn)樘旱哪I臟功能尚未發(fā)育完畢。
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羊水栓塞是產(chǎn)科非常罕見,但是同時(shí)又是致命性的一種妊娠期特發(fā)的疾病。它是指羊水中的有形物質(zhì),進(jìn)入到母體的血液循環(huán)中,然后形成了一系列的臨床癥狀,例如低氧血癥、低血壓和凝血功能障礙。羊水栓塞是不可預(yù)測的,它的高危因素包括任何引起羊水中的有形物質(zhì),例如剖腹產(chǎn)、會(huì)陰側(cè)切、子宮破裂或者多胎妊娠羊膜腔壓力大等。對(duì)于羊水栓塞的救治,目前認(rèn)為,訓(xùn)練有素的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)以及平時(shí)精準(zhǔn)到位的一個(gè)急救演練措施,是能夠促進(jìn)羊水栓塞治療成功的。