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      牟方祥主治醫(yī)師
      生殖醫(yī)學科

      孕酮很低怎么辦

      收聽:2.66k 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      孕酮低要分成兩個方面去考慮,首先要明確孕酮是否是真的偏低,孕酮偏低有兩種情況,一是黃體功能不全引起的,這時可用口服的黃體酮、地炔孕酮或肌注黃體酮來補充黃體酮的值,還有一種情況是胚胎本身的質量不好,所以孕酮值也較偏低。
      這兩種情況建議有不良孕產史的患者監(jiān)測孕酮值,根據(jù)孕酮值調整孕激素的使用。此外看是否有臨床癥狀,如有陰道出血、有宮縮、有腹痛,這時也需要注意去監(jiān)測孕酮的值。
      綜上所述,孕酮低首先要明確是否是真的孕酮低,不建議根據(jù)一次的孕酮檢查結果,就去進行相應的臨床補充或處理。

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        牟方祥主治醫(yī)師
        生殖醫(yī)學科
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        如果在妊娠期的早期孕酮低,可能是有黃體功能不全存在;如果是懷孕6到8周以后,孕酮低,甚至補孕酮也上不來,這時候可能是胎停育;在妊娠期間孕酮特別低的時候,考慮是否是宮外孕的情況。在月經(jīng)周期的第2到5天的時候孕酮低,是正常的生理現(xiàn)象;女性在排卵以前孕酮低,可能提示著黃體功能不太健全。

        崔金全主任醫(yī)師
        婦產科
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        出現(xiàn)孕酮低,如果特別嚴重,就要在醫(yī)生指導下口服黃體酮或地屈孕酮片,也可以肌肉注射黃體酮。通過藥物治療,孕酮補充得會快一些。 如果孕酮偏低的情況不是很嚴重,也可以通過飲食來調節(jié),可以多吃一些豆制品??梢猿砸恍└缓z、維生素,膳食纖維豐富的水果,比如桃子、柚子、草莓、獼猴桃等,也可以幫助提高孕酮的含量。 懷孕后如果出現(xiàn)孕酮低的情況,就要格外注意調理,必要時需要保胎治療,并注意臥床休息。

        呂紅梅副主任醫(yī)師
        婦產科
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        懷孕早期如果化驗HCG正常,翻倍也是正常的,但是孕酮的結果偏低,要根據(jù)偏低的程度選擇不同的調經(jīng)治療方案。 如果是略微偏低,并沒有明顯的不良反應,一般通過口服黃體酮膠囊或者地屈孕酮片,就可以得到明顯的改善。如果發(fā)現(xiàn)偏低,比較明顯,伴有不規(guī)則陰道流血,大多需要臥床休息,同時保證大小便通暢,不能便秘。 有的時候要配合肌注黃體酮來提高體內的孕酮,而且在保胎過程中要加強監(jiān)測,因為孕酮偏低,有可能是因為卵巢的功能不良,但是也有可能是胚胎發(fā)育不良,早期就會出現(xiàn)孕酮偏低的表現(xiàn)。 如果保胎治療過程中,通過B超監(jiān)測發(fā)現(xiàn)胚胎發(fā)育不良,就沒有繼續(xù)保胎的價值,可能需要終止妊娠。

        丁英波副主任醫(yī)師
        產科
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        孕早期孕酮低的處理方法:孕酮低會導致胎兒、胚胎、婦孺受到發(fā)育上的影響,同時還可能出現(xiàn)流產,這時就需要到醫(yī)院就診,然后開一點保胎藥,如地屈孕酮片、黃體酮膠丸、保胎靈等。另外用中西結合來治療先兆流產,這樣效果挺好,對于孕酮低也有很好的作用。

        蔣亞非副主任醫(yī)師
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        沒懷孕時孕酮低,可以通過孕激素類的藥物進行補充。 在非孕期孕酮的分泌有一定的規(guī)律,月經(jīng)期可大致分為卵泡期和黃體期,在卵泡期,孕酮始終處于低水平,排卵后隨著黃體分泌孕激素,孕激素的水平會有所升高,在下次月經(jīng)來潮前,孕酮值又會恢復到低水平。 如果在非孕期出現(xiàn)孕酮低多見于黃體功能不足,會導致月經(jīng)來潮前出現(xiàn)陰道流血,可以在排卵后即開始補充孕激素,以避免因黃體分泌孕激素不足而導致的出血癥狀。如果有妊娠需求,還應該進行孕激素規(guī)律性的服用,以提高受孕率,減少流產的發(fā)生。

        張印星副主任醫(yī)師
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