有胎心了還會胎停嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
胎兒有胎心了也會出現(xiàn)胎停,一般在6-7周可以發(fā)現(xiàn)原始的胎心搏動,但早孕期間的流產(chǎn),80%發(fā)生在8-10周,所以出現(xiàn)胎心后還是可能胎停。
出現(xiàn)胎心后需關(guān)注其孕囊形態(tài)是否正常、囊芽差是否正常,是否有大孕囊、小孕囊,還需要關(guān)注孕囊和孕周是否符合,如孕囊的發(fā)育生長速度慢于孕周,出現(xiàn)胎停的風(fēng)險就較高。此外還需關(guān)注超聲、孕囊大小、卵黃囊的大小、血HCG值、雌二醇的值以及孕酮的值是否與孕周符合。對于既往有不良孕產(chǎn)史,特別是有反復(fù)流產(chǎn)、胎停病史的孕婦,建議1~2周監(jiān)測一次超聲,避免出現(xiàn)胚胎停育。
中晚孕的孕婦則需要監(jiān)測胎心、胎動,如果胎心、胎動出現(xiàn)異常,提示可能宮內(nèi)缺氧,這也有可能導(dǎo)致胎停。
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胎兒有胎心了也會出現(xiàn)胎停,一般在6-7周可以發(fā)現(xiàn)原始的胎心搏動,但早孕期間的流產(chǎn),80%發(fā)生在8-10周,所以出現(xiàn)胎心后還是可能胎停。
出現(xiàn)胎心后需關(guān)注其孕囊形態(tài)是否正常、囊芽差是否正常,是否有大孕囊、小孕囊,還需要關(guān)注孕囊和孕周是否符合,如孕囊的發(fā)育生長速度慢于孕周,出現(xiàn)胎停的風(fēng)險就較高。此外還需關(guān)注超聲、孕囊大小、卵黃囊的大小、血HCG值、雌二醇的值以及孕酮的值是否與孕周符合。對于既往有不良孕產(chǎn)史,特別是有反復(fù)流產(chǎn)、胎停病史的孕婦,建議1~2周監(jiān)測一次超聲,避免出現(xiàn)胚胎停育。
中晚孕的孕婦則需要監(jiān)測胎心、胎動,如果胎心、胎動出現(xiàn)異常,提示可能宮內(nèi)缺氧,這也有可能導(dǎo)致胎停。
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有胎心胎芽,孕囊有可能會發(fā)生胎兒停止發(fā)育。這是因為當時做B超發(fā)現(xiàn)有胎心胎芽,只能證明當時的胎兒是好的。
在胎兒的整個生長發(fā)育的過程中,它都會受到各種因素的影響。在懷孕的早期往往是因為染色體本身的原因?qū)е铝伺咛サ耐V拱l(fā)育。有時候有的女性在懷孕50天的時候發(fā)現(xiàn)有胎心胎芽,可能過一個月以后就會發(fā)現(xiàn)胎兒停止了發(fā)育,這些在臨床上都是有可能會出現(xiàn)的。
所以,在懷孕期間一定要遵照醫(yī)囑,按規(guī)定到醫(yī)院去做一些產(chǎn)前的檢查,這樣才能夠防止胎停現(xiàn)象的發(fā)生。
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有了胎心、胎芽,停胎的概率,有了胎心以后,說明胚胎大部分情況是正常的,都會按照正常的情況往下生長發(fā)育,到11~13周之間再建檔。但是有非常小的一部分,大概1%左右,可能出現(xiàn)胚胎停育的可能,這個原因的有三個方面的:
一、胎兒因素,大部分是胎兒因素,比如染色體的問題、先天的發(fā)育缺陷;二、母體的因素,比如內(nèi)分泌的異?;蛘哂胁《镜母腥净蛘攮h(huán)境的因素,比如居住的環(huán)境,工作的環(huán)境或者整個精神狀態(tài)非常緊張,或者出現(xiàn)了巨大的家庭變故。這樣的情況都有可能出現(xiàn)胚胎停育,但是確實都是屬于小概率事件,基本上不到1%。
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如果懷孕早期,有了胎心胎壓,說明寶寶很健康,但是依然有可能在隨后的時間發(fā)生胎停育。
所以是不能掉以輕心的,如果發(fā)現(xiàn)有胎心胎壓了,在隨后的情況如果出現(xiàn)少量的陰道出血
或者腹痛,一定要隨時到醫(yī)院來做檢查。如果確診胎停育了,再等待是沒有意義的。因為寶寶已經(jīng)停止發(fā)育了,他作為母體的一種異物,對媽媽是有害的,所以一旦診斷胎停育了,盡早做手術(shù)清宮,能夠有利于媽媽的恢復(fù)。
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如果胎停后寶寶又有胎心了,一般這種情況診斷胎停育是誤診。同時,也有可能母親的月經(jīng)周期時間比較長,所以她受孕和胚胎著床的時間比別人晚,那么同樣孕周,可能她的孩子就比別人小一些。
所以,當你首次B超沒有看見胎心,不要急于診斷胎停育,可以過一到兩周再復(fù)查B超。如果B超提示有胎心的,那就說明孩子發(fā)育的是非常健康的,不用擔(dān)心胎停的問題。
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如果平時月經(jīng)周期規(guī)律,停經(jīng)49天仍然沒有胎心,就算為胎停。
除了通過懷孕的天數(shù)來判斷胚胎停止發(fā)育之外,最常用的方法就是通過陰道超聲來進行判斷。如果胚胎的長度小于5毫米,沒有心血管波動,7~10天后復(fù)查,仍無心血管波動這種情況就判斷為胚胎停止發(fā)育。如果胚胎的長度大于5毫米,沒有心血管波動,或者妊娠囊的平均內(nèi)徑大于20毫米,沒有卵黃囊以及胚胎,也考慮胎停。
此外,妊娠囊平均內(nèi)徑小于等于20毫米,沒有軟黃囊以及胚胎1~6周后進行復(fù)查,仍然沒有卵黃囊以及胚胎,則考慮胎停。