唐氏篩查甲胎蛋白偏高怎么辦
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
唐氏篩查甲胎蛋白偏高需要進(jìn)一步做產(chǎn)前診斷，排除胎兒染色體異常。
懷孕以后，胎盤(pán)會(huì)合成甲胎蛋白，分娩以后才會(huì)逐漸的恢復(fù)正常。唐氏篩查的結(jié)果，一般會(huì)綜合甲胎蛋白、NT值、HCG值、年齡孕周來(lái)綜合算出風(fēng)險(xiǎn)率，不僅僅是依靠甲胎蛋白的值進(jìn)行篩查。如果風(fēng)險(xiǎn)率比較低危，一般甲胎蛋白的值沒(méi)有多么大的影響。如果唐篩的結(jié)果最后報(bào)的是高危，就需要進(jìn)一步做產(chǎn)前診斷，排除胎兒的染色體異常。
當(dāng)然還有一些特殊情況，也會(huì)導(dǎo)致母親血中的甲胎蛋白的升高，比如肝病，會(huì)導(dǎo)致甲胎蛋白的升高。如果確實(shí)是明顯的異常，建議進(jìn)一步去做B超，做母親的肝功能檢查，來(lái)排除這些干擾因素之后，再進(jìn)行唐氏綜合征篩查數(shù)值的預(yù)測(cè)。
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唐氏篩查甲胎蛋白偏高需要進(jìn)一步做產(chǎn)前診斷，排除胎兒染色體異常。
懷孕以后，胎盤(pán)會(huì)合成甲胎蛋白，分娩以后才會(huì)逐漸的恢復(fù)正常。唐氏篩查的結(jié)果，一般會(huì)綜合甲胎蛋白、NT值、HCG值、年齡孕周來(lái)綜合算出風(fēng)險(xiǎn)率，不僅僅是依靠甲胎蛋白的值進(jìn)行篩查。如果風(fēng)險(xiǎn)率比較低危，一般甲胎蛋白的值沒(méi)有多么大的影響。如果唐篩的結(jié)果最后報(bào)的是高危，就需要進(jìn)一步做產(chǎn)前診斷，排除胎兒的染色體異常。
當(dāng)然還有一些特殊情況，也會(huì)導(dǎo)致母親血中的甲胎蛋白的升高，比如肝病，會(huì)導(dǎo)致甲胎蛋白的升高。如果確實(shí)是明顯的異常，建議進(jìn)一步去做B超，做母親的肝功能檢查，來(lái)排除這些干擾因素之后，再進(jìn)行唐氏綜合征篩查數(shù)值的預(yù)測(cè)。
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中期唐氏篩查中，甲胎蛋白的正常值一般是0.4mg/L到2.5mg/L之間。如果孕婦的檢查結(jié)果偏低，有可能是胎兒出現(xiàn)了唐氏綜合征的風(fēng)險(xiǎn)比較高，在這樣的情況下，建議孕婦進(jìn)一步的檢查原因或者根據(jù)醫(yī)生的建議選擇進(jìn)一步的產(chǎn)前診斷。
由于結(jié)果僅僅表示畸形發(fā)生的概率，并不是確診的結(jié)果，因此建議孕婦在看到值的時(shí)候不要過(guò)于緊張，可以去咨詢(xún)醫(yī)生，由醫(yī)生給一個(gè)比較綜合的建議 ，需不需要做無(wú)創(chuàng)DNA檢查，還是做羊水穿刺。有的可能是中樞限制，要做臍帶血穿刺。
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甲胎蛋白主要是用于唐氏篩查中檢測(cè)開(kāi)放性神經(jīng)管畸形。
甲胎蛋白是甲型胎兒球蛋白在早孕期由卵黃囊，到后期就是由胎兒的肝臟合成分泌的，是通過(guò)胎兒的泌尿系統(tǒng)排泄到羊水中，又由羊膜吸收到孕婦的血液循環(huán)中，所以在孕婦的外周血中可檢測(cè)到開(kāi)放性神經(jīng)管畸形。
如果出現(xiàn)了開(kāi)放性神經(jīng)管畸形，會(huì)有大量的AFP進(jìn)入到羊水中，也就是進(jìn)入到孕婦體內(nèi)，所以AFP升高了就會(huì)認(rèn)定開(kāi)放性神經(jīng)管畸形的幾率非常大，后期可以再通過(guò)系統(tǒng)的B超篩查來(lái)確診。
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唐氏篩查提示高危怎么辦，如果孕媽媽拿到唐氏篩查高危報(bào)告該如何應(yīng)對(duì)，對(duì)于唐氏篩查結(jié)果為高危的孕婦，首先應(yīng)該由產(chǎn)前咨詢(xún)或遺傳咨詢(xún)?nèi)藛T來(lái)向孕婦解釋篩查的結(jié)果，并向孕媽媽介紹進(jìn)一步檢查或者診斷的方法，然后由孕婦知情來(lái)選擇，一般來(lái)說(shuō)對(duì)于唐氏篩查結(jié)果為高危的孕婦建議進(jìn)行介入性產(chǎn)前診斷或者說(shuō)是產(chǎn)科超聲檢查，通過(guò)介入性產(chǎn)前診斷或者說(shuō)產(chǎn)科超聲的檢查來(lái)進(jìn)行，如果胎兒確診為染色體異常，或者是開(kāi)放性神經(jīng)管畸形，可按孕婦本人意愿終止或繼續(xù)妊娠，但是在沒(méi)有進(jìn)行產(chǎn)前診斷之前，不應(yīng)該為孕婦做終止妊娠的處理，而且對(duì)于唐氏篩查結(jié)果為高危的孕婦，我們必須要做好隨訪的工作要求，隨訪孕婦產(chǎn)前診斷的結(jié)果以及妊娠的結(jié)局。
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二胎最好也要做唐氏篩查。
雖然第一個(gè)孩子生出來(lái)是正常的孩子，但是有的人在第二胎仍然會(huì)生出畸形兒，這是因?yàn)榕咛ピ诎l(fā)育的過(guò)程中可能會(huì)發(fā)生染色體突變。唐氏綜合征的孩子，在人群的發(fā)生率是八百萬(wàn)分之一到千萬(wàn)分之一，雖然發(fā)生率很低，但是這樣的孩子如果出生，對(duì)一個(gè)家庭來(lái)說(shuō)就是災(zāi)難性的。
所以，女性即使是生育二胎，也要常規(guī)的做唐氏篩查，這樣才能夠及早發(fā)現(xiàn)胎兒是不是有染色體方面的問(wèn)題，需要做進(jìn)一步的檢查。
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唐氏篩查就是抽取孕婦的血液，然后進(jìn)行化驗(yàn)檢查，這個(gè)主要是看胎兒有沒(méi)有染色體方面的異常。
這個(gè)檢查的結(jié)果分臨界風(fēng)險(xiǎn)或者高危風(fēng)險(xiǎn)以及正常的胎兒。如果檢查發(fā)現(xiàn)有異常，需要進(jìn)一步做羊水穿刺確診。正常情況下，唐氏篩查可以檢查出13三體、18三體和21三體，這三種染色體疾病，如果檢查有問(wèn)題，做羊水穿刺就能夠確診。因?yàn)樘剖虾Y查只能提示是不是有風(fēng)險(xiǎn)，并不能確診這個(gè)孩子肯定就是染色體方面的問(wèn)題。
