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      廖元江主任醫(yī)師
      腎病內(nèi)科

      血液灌流的適應(yīng)證有哪些

      收聽:3.58w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      血液灌流是一種有效的血液凈化的方式,目前它的適應(yīng)證也比較廣泛,主要的一點(diǎn)就作為慢性急性腎功能衰竭的時候一種有效的補(bǔ)充清除體內(nèi)的中大分子毒素,其次還可以作為治療一些藥物,毒物的中毒或起到清除體內(nèi)毒素藥物等這樣的直接作用。同時在很多一些其它的疾病上也有應(yīng)用,比如流鼻血、銀屑病等等。它可以起到很好的療效,血液灌流除了在上述疾病中間應(yīng)用以外,在一些急危重癥之間也有一定范圍的使用,比如對膿毒血癥這樣一個非常兇險的疾病就是用血液灌流器,特殊的血液灌流器可以有效的清除體內(nèi)的炎癥介質(zhì)阻斷膿毒血癥的進(jìn)展,對膿毒血癥的癥狀、危重癥的預(yù)后起到很好的效果??傮w來說血液灌流是目前相對來說使用比較廣泛的有效的血液凈化的方式,也是比較安全的。血液灌流的適應(yīng)證有哪些?,血液灌流是一種有效的血液凈化方式,在慢性腎功能衰竭時能有效清除體內(nèi)中大分子毒素,同時可治療藥物、毒物中毒,緩解流鼻血和銀屑病,在一些急危重癥如膿毒血癥能有效清除體內(nèi)炎癥介質(zhì),阻斷疾病進(jìn)展。

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        廖元江主任醫(yī)師
        腎病內(nèi)科
        01:42
      • 床旁血液凈化的適應(yīng)證主要有幾個方面: 因?yàn)橐话愕拇才匝獮V主要適用于危重癥病人,危重癥病人包括床旁分為兩個方面來進(jìn)行,一是腎臟疾病,二是非腎臟疾病。 在腎臟疾病里常見的是各種危重的心功能不全、呼衰、腎衰這三臟器,合并衰竭及高血壓,嚴(yán)重的酸堿不平衡、電解質(zhì)紊亂,這是常見的合并有疾病或慢性腎衰。 再就是腎外因素,腎外因素如肺水腫、肺氧合很差,所以我們用CRRT來清除炎癥介質(zhì),改善脫水、通氣和血流比例失調(diào),再就是對少尿病人,尿量越來越少,容量負(fù)荷越來越重,所以可以用CRRT來清除。對于腎臟病人可給各種急性的系統(tǒng)性炎癥及呼吸功能,多臟器衰竭都可以。非腎臟病人對于急性呼吸循環(huán)綜合癥都可進(jìn)行治療,尤其膽紅素高、膽紅素血癥等。

        劉綏軍主任醫(yī)師
        血液內(nèi)科
        01:45
      • 我們知道血液灌流也是血液凈化技術(shù)中的一種,所以他的常見的并發(fā)癥其實(shí)就和我們體外循環(huán),并發(fā)癥都存在,比如說它可能存在著出血和凝血的風(fēng)險,由于血液灌流它特殊的要通過我們血漿灌流器 ,血漿灌流器對血小板的影響非常大,所以他特別突出的是引起血小板降低 這是它非常常見,而且非常嚴(yán)重的一個并發(fā)癥。另外一方面由于我們的血液要和我們血漿灌流器的一些微粒進(jìn)行接觸,所以由于生物相容性的問題,可能造成病人出現(xiàn)一些過敏反應(yīng),比如說可以出現(xiàn)發(fā)熱,然后渾身瘙癢血壓下降等等這些問題,由于現(xiàn)在血液灌流器都是有膜包覆的一些材料,所以它現(xiàn)在的生物相容性得到了大大的改善,這一類并發(fā)癥它的出現(xiàn)的幾率已經(jīng)明顯降低。第三個因?yàn)槲覀冎涝谶M(jìn)行 血液灌流的時候,我們有時候可能會出現(xiàn)微粒的脫落以及栓塞,還有在進(jìn)行血液灌流的過程中有時候可能有的醫(yī)院會利用空氣進(jìn)行回血,所以在這個過程中也可能因?yàn)榭諝饣匮倪^程中。造成了空氣栓塞或者說開始在預(yù)沖的過程中管路連接不緊密,造成了氣體進(jìn)入,也可以出現(xiàn)空氣的栓塞,空氣栓塞以及微粒的脫落造成的栓塞都屬于血液灌流過程中非常嚴(yán)重的一些并發(fā)癥,但是這一些都可以通過我們改進(jìn)嚴(yán)格按照我們血液灌流的一個技術(shù)流程來執(zhí)行,可以起到杜絕或者是降低的一個風(fēng)險。

        騰琰副主任醫(yī)師
        重癥醫(yī)學(xué)科
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        血液灌流是我們臨床上常用的血液凈化治療方式中的一種,它主要是將患者的血液引出體外,我們通過一個血漿灌流器將患者其他的需要清除的藥物和毒物,通過吸附的作用進(jìn)行清除,來達(dá)到治療的目的的一種血液凈化治療的方法,血液灌流是我們臨床上常用的一種血液凈化的治療方式之一,它主要是通過設(shè)備,將患者的血液引出體外,通過一個吸附器達(dá)到凈化去除毒物藥物,最終達(dá)到治療疾病的一個目的,顧名思義我們在臨床上進(jìn)行血液灌流治療的時候,他最主要的適應(yīng)癥是針對于藥物毒物中毒,以及感染性疾病、肝性腦病、甲亢等等這一類疾病的治療。

        騰琰副主任醫(yī)師
        重癥醫(yī)學(xué)科
        01:24
      • 什么是血液灌流 收聽:3.87w

        血液灌流是血液凈化方式中的一種,它主要是通過將體內(nèi)的血液引流出到裝有固態(tài)吸附劑的罐子里面,通過吸附的作用將血液里面的一些內(nèi)源性,外源性的毒素或者是致病的成份吸附的作用清除體外。那么血液灌流在目前臨床上最常用的就是藥物,毒物的中毒以及血液透析補(bǔ)充的清除中大分子毒素這樣的治療的方案,當(dāng)然有一些特殊的灌流器還可以吸附一些炎癥介質(zhì)在膿毒血癥的時候可以起到一些廣泛的應(yīng)用。有些特殊的免疫系份數(shù)還可以清除身體里面的一些類風(fēng)濕,風(fēng)濕免疫疾病的一些致病的因子。所以血液灌流是血液凈化方式中間的一種對血液透析的一種很好的補(bǔ)充,目前來說它在臨床上運(yùn)用也比較廣泛,血液灌流但是它也有一定的并發(fā)癥風(fēng)險,以前的最常見的并發(fā)癥就是血小板的減少,但隨著血液灌流器,制作的工藝的完善,目前來說發(fā)生血小板減少的風(fēng)險已經(jīng)得到基本上明顯的控制,血液灌流的治療總的來說還是非常安全和有效的。什么是血液灌流?將體內(nèi)的血液引流至裝有固態(tài)吸附劑的罐子里,通過吸附作用將血液里的一些內(nèi)源性、外源性的毒素或是致病成份吸附,而清除體外即為血液灌流;它是血液凈化方式中的一種,是對血液透析很好的補(bǔ)充,臨床上運(yùn)用也比較廣泛。

        廖元江主任醫(yī)師
        腎病內(nèi)科
        01:46
      • 血液灌流和血液透析的區(qū)別,我們知道血液透析主要是通過彌散對流,以及超濾的方式清除?;颊唧w內(nèi)過多的尿毒素,比如說肌酐尿素氮以及過多的水分,我們血液灌流則是通過另外一種它的原理,主要是吸附的原理,清除患者體內(nèi)過多的藥物毒物,甚至一些免疫復(fù)合物。所以第一個首先他們針對的疾病是不一樣的,透析主要以針對于急慢性腎功能衰竭,血液灌流主要針對于藥物毒物中毒,然后包括我們剛才說到的肝性腦病嚴(yán)重的感染,以及特殊的這些自身免疫性,以及免疫類的一些疾病。所以他們的治療的目的不一樣,它主要是將患者的血液引出體外,我們通過一個血漿灌流器將患者其他的需要清除的藥物和毒物,通過吸附的作用進(jìn)行清除來達(dá)到治療的目的的,一種血液凈化治療的方法。

        騰琰副主任醫(yī)師
        重癥醫(yī)學(xué)科
        01:30