手術治療最關鍵的一個環(huán)節(jié)就叫減壓、減輕或者解除這個脊髓所受到這種外來的機械性的壓迫，通俗一點就是把這個病給它清除、切除掉。但真正的手術過程當中還是要根據(jù)具體的這個病情，來選擇不同的入路，有的可能是從后背、正中間開，有的可能是從一側(cè)開，還有的從前方開，主要是看最方便、代價最小的方式。切除了壓迫脊髓的病變以后可能會由于這個手術本身創(chuàng)傷，嚴重的影響了脊柱的穩(wěn)定性，在這種情況下我們就需要進行一個重建的工作，比如椎弓根的螺釘，釘棒的系統(tǒng)，還有椎間融合器都可以用于重建、穩(wěn)定的步驟，總之最后的目標是讓脊髓完全壓迫得到解除。
手術治療最關鍵的一個環(huán)節(jié)就叫減壓、減輕或者解除這個脊髓所受到這種外來的機械性的壓迫，通俗一點就是把這個病給它清除、切除掉。但真正的手術過程當中還是要根據(jù)具體的這個病情，來選擇不同的入路，有的可能是從后背、正中間開，有的可能是從一側(cè)開，還有的從前方開，主要是看最方便、代價最小的方式。切除了壓迫脊髓的病變以后可能會由于這個手術本身創(chuàng)傷，嚴重的影響了脊柱的穩(wěn)定性，在這種情況下我們就需要進行一個重建的工作，比如椎弓根的螺釘，釘棒的系統(tǒng)，還有椎間融合器都可以用于重建、穩(wěn)定的步驟，總之最后的目標是讓脊髓完全壓迫得到解除。
我們現(xiàn)在臨床上非常非常常用的影像學的檢查資料就包括了胸椎的X光片，可以拍正位、可以拍側(cè)位，還可以拍曲位、伸位，這樣一個彎腰伸腰的動作；還有胸椎的CT和核磁共振，這些檢查都是非常簡單易行的， 而且是非常安全的，臨床提供的信息也是非常的詳細，而且清晰有價值?？梢赃@么講，我們現(xiàn)在的這個X光、CT、核磁這三種檢查手段組合在一起就可以把我們椎管內(nèi)的情況了解得比我們打開以后再看更清楚。所有的這些檢查他在去看這同一個疾病的時候，他的視角是不一樣的、提供的信息是不一樣的，X線片是必不可少的，因為它是一個全局觀，它提供給我們整個胸段的外形、輪廓。我們的胸椎比如說會有側(cè)彎，或者有的時候會有后凸，我們老百姓叫羅鍋或者駝背，這些情況在X光片上表現(xiàn)的是最清楚的。所以常規(guī)來講還是先從X光片檢查，然后在這個基礎上再一步一步去完善核磁或者CT。
術后的康復從規(guī)律上來說只要這個壓迫得到充分的解除之后，我們的自我修復還是非常強大的，那么我們的癥狀就會緩慢的往一個好的方向發(fā)展，就有點像我們的一支股票，在做手術之前，胸椎管狹窄癥狀是每況愈下，速度可以快可以慢，一直在跌，做手術壓迫解除以后就是這個拐點，做了手術之后它的功能狀態(tài)就開始一步一步往上走，也是一個大的方向的改變。但是在術后實際恢復的過程當中，它并不是一條直線， 它還是像股票一樣中間是有一些小的起伏，但大的方向是往好的方向走。
術后早期護理還是非常重要的，最主要的是體現(xiàn)了對傷口的關注，因為術后早期傷口會有疼痛、出血，還有小部分患者會發(fā)生傷口的感染，出現(xiàn)異常之后及早發(fā)現(xiàn)、及早處理。所以術后早期到醫(yī)院我們會定時的測體溫，觀察遺留的量和形狀，還有觀察傷口的外觀?；氐郊乙院髲淖o理的角度來說最需要關注的是體溫，做完手術以后體溫會比平時稍微高一些，如果超過38度以上，尤其伴隨著寒顫、冷顫是需要高度重視的，需要馬上聯(lián)系醫(yī)生。第二個是傷口，正常情況下傷口有輕度腫脹感是正常的，很紅、摸上去也很硬，一壓以后疼的很劇烈，這種情況下是需要馬上去找醫(yī)生復診的。
人都脊柱是支撐身體整個的一個完整結(jié)構，胸椎的結(jié)構里面，前方是椎體，中間是椎間盤，后邊是椎管，椎管里面走形的是脊髓和神經(jīng)和一部分血管，在各種不同的病理條件之下，當胸椎管官腔變窄的時候，脊髓會受到機械的壓迫就會出現(xiàn)相應的癥狀，這時就稱之為胸椎管狹窄癥。
導致胸椎管狹窄癥的病理因素是多種多樣的，最常見的就是胸椎間盤突出，往后突出壓到脊髓以后會引起來這項的癥狀，其次胸椎管內(nèi)部的黃韌帶和后縱韌帶會發(fā)生骨化，最終導致的后果就是擠占了椎管的空間，對椎管內(nèi)的脊髓造成壓迫，然后引起相應的癥狀。
