智齒一般需要拔除。
因?yàn)楝F(xiàn)在的食物越來(lái)越精細(xì)，食物性狀的改變導(dǎo)致頜骨肌肉受不到足夠的刺激，頜骨肌肉受不到足夠的刺激就會(huì)導(dǎo)致咀嚼功能下降，導(dǎo)致頜骨發(fā)育受限，所以現(xiàn)在的人的頜骨是慢慢退化的，而牙齒的數(shù)目基本上不變。從古到今32顆牙齒基本上沒(méi)有變化，牙齒數(shù)目的不變，牙齒和頜骨的變小，必然會(huì)導(dǎo)致骨頭小，牙齒多，牙齒大，這樣就會(huì)導(dǎo)致牙齒在口腔里排不開(kāi)，因此會(huì)導(dǎo)致智齒位置不正、萌出不足。鑒于這種情況的出現(xiàn)，在處理方法上基本都是要建議拔除智齒的。
智齒一般需要拔除。 因?yàn)楝F(xiàn)在的食物越來(lái)越精細(xì)，食物性狀的改變導(dǎo)致頜骨肌肉受不到足夠的刺激，頜骨肌肉受不到足夠的刺激就會(huì)導(dǎo)致咀嚼功能下降，導(dǎo)致頜骨發(fā)育受限，所以現(xiàn)在的人的頜骨是慢慢退化的，而牙齒的數(shù)目基本上不變。從古到今32顆牙齒基本上沒(méi)有變化，牙齒數(shù)目的不變，牙齒和頜骨的變小，必然會(huì)導(dǎo)致骨頭小，牙齒多，牙齒大，這樣就會(huì)導(dǎo)致牙齒在口腔里排不開(kāi)，因此會(huì)導(dǎo)致智齒位置不正、萌出不足。鑒于這種情況的出現(xiàn)，在處理方法上基本都是要建議拔除智齒的。
智齒拔完以后，一般一個(gè)月左右骨頭就可以基本恢復(fù)。 在拔牙以后的15~30分鐘左右，拔牙創(chuàng)窗內(nèi)的出血會(huì)停止，形成血凝塊。在兩三天以后，血凝塊會(huì)逐漸開(kāi)始機(jī)化，于拔牙后一周左右會(huì)有鈣離子沉積到血凝塊中，慢慢鈣化物會(huì)越來(lái)越多。整個(gè)血凝塊會(huì)發(fā)生鈣化，這樣就可以使拔牙的窗口有骨沉積，慢慢地形成新骨，逐漸恢復(fù)。 一般一個(gè)月左右，牙槽窩內(nèi)就充滿骨組織，但到一個(gè)月左右，仍然沒(méi)有完全恢復(fù)。因?yàn)檠啦酃请m然有骨化，但還需要功能性的改建，改建至少三個(gè)月以后。如果到三個(gè)月左右，拍片還能看到牙槽窩的部位骨質(zhì)密度減低，在X線上恢復(fù)正常則需要六個(gè)月左右。
拔智齒的恢復(fù)時(shí)間，主要看患者的全身情況而定。 如果對(duì)于全身情況較好的年輕人，拔智齒一般一周左右就會(huì)恢復(fù)，但拔牙創(chuàng)口如果完全長(zhǎng)好，最少需要一個(gè)月，甚至2~3個(gè)月才能完全貼合。 對(duì)于全口情況不佳或體質(zhì)較弱，年齡大的患者，拔完智齒以后可能需要10天甚至15天左右才能恢復(fù)。如果想要拔牙窗完全愈合最快也需要2~3個(gè)月，有的甚至需要半年左右。 因此拔智齒一定要慎重，在進(jìn)行完善的全身檢查，全口曲面體層片檢查后，并且覺(jué)得智齒確實(shí)需要拔除，再進(jìn)行處理。當(dāng)智齒對(duì)患者無(wú)任何影響的情況下，最好不要隨意拔除。
智齒在拔完要疼幾天是因人而異的，因?yàn)槊總€(gè)人疼痛的時(shí)間和疼痛的感覺(jué)是不一樣的。 一般情況下，拔完智齒以后，如果傷口不算太大，而且保證了口腔內(nèi)的清潔和衛(wèi)生，大概兩天左右就不會(huì)很疼，而且會(huì)慢慢地好起來(lái)，一星期之后就可以正常的吃東西。 如果智齒長(zhǎng)得比較歪，如阻生齒，在拔完以后可能因?yàn)閭诒容^大，還需要進(jìn)行縫合，則疼的時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng)一些，大概有兩三天?；颊咭恢芎筮€需要去拆線，如果這期間清潔不到位，可能會(huì)引起智齒冠周炎，則疼的時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)。 所以智齒拔完以后一定要適當(dāng)?shù)爻砸恍┛股仡惖乃幬?，增加自己抵抗力，同時(shí)做好口腔衛(wèi)生清潔，有不舒服的話一定要及時(shí)就醫(yī)。
智齒應(yīng)該說(shuō)是，在我們口腔門診拔牙的治療操作里邊，應(yīng)該說(shuō)是最不好拔的那顆牙。它周圍的軟組織比較疏松，離著我們咽部也比較近，拔牙之后一般來(lái)講，尤其是拔下頜的智齒，可能都會(huì)有一些反應(yīng)，最常見(jiàn)的反應(yīng)，是面部有一些腫痛，有一些張不開(kāi)嘴。有的人拔完牙甚至?xí)霈F(xiàn)，有一些一過(guò)性的發(fā)燒，然后臉腫的比較厲害，可能反應(yīng)會(huì)比較大。還有一些在我們拔牙過(guò)程里，可能比較少見(jiàn)，但是也時(shí)有發(fā)生的一個(gè)就是神經(jīng)損傷。損傷之后的癥狀，一般來(lái)講就是下唇持續(xù)的麻木，我們?cè)诎窝赖臅r(shí)候會(huì)打麻藥，如果這個(gè)下唇的麻木，一直持續(xù)一天、兩天甚至于更久。那我們就會(huì)懷疑是神經(jīng)損傷造成的，神經(jīng)損傷一般來(lái)講根據(jù)損傷的程度，有的時(shí)候是一周、兩周甚至于長(zhǎng)的到一個(gè)月、兩個(gè)月、一年、兩年都有可能，但是大部分還是能夠恢復(fù)的。
一般情況下牙齒拔除以后，都會(huì)有一些輕微的疼痛，大部分情況下都不需要使用止疼藥。如果是個(gè)別創(chuàng)傷比較大的，比如下頜智齒或者是整個(gè)埋伏牙的拔除，會(huì)出現(xiàn)一定疼痛的，一般3~5天以后就會(huì)逐漸緩解，這個(gè)過(guò)程中需要使用止疼藥。 創(chuàng)傷比較大的拔牙，同時(shí)也會(huì)引起面部及周圍軟組織的腫脹，這種腫脹一般是在手術(shù)后12~24小時(shí)以后開(kāi)始的，持續(xù)時(shí)間3~5天，后面會(huì)慢慢地緩解。 術(shù)后可以使用局部的冷敷，可以有效地防止腫脹，用一定的藥物，這需要醫(yī)生來(lái)掌握。因?yàn)槊恳粋€(gè)人對(duì)疼痛的耐受力與對(duì)創(chuàng)傷的反應(yīng)程度不一樣，所以這個(gè)時(shí)間在某些人身上可能會(huì)延長(zhǎng)，疼痛程度也會(huì)加大。
