妊娠高血壓怎么治療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
妊娠高血壓可通過(guò)調(diào)整生活方式、注意休息，減輕生活壓力，同時(shí)遵醫(yī)囑配合藥物調(diào)理，選擇有效的降壓藥治療。
妊娠高血壓患者應(yīng)選擇對(duì)胎兒影響較小的降壓藥，常用降壓藥有拉貝洛爾，屬于β受體阻滯劑，比較適合孕婦，而且沒(méi)有禁忌，但降壓的效果較弱。如不能有效的控制血壓，也可適當(dāng)選擇鈣離子拮抗劑，選擇硝苯地平，孕婦盡量保持輕松愉快的心態(tài)、注重睡眠充足、注重飲食清淡、合理，要適當(dāng)控制體重，保持良好的生活方式對(duì)控制血壓的幫助也較大。如果在定期的監(jiān)測(cè)過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)病情在逐漸加重，應(yīng)盡快的入院調(diào)理。
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控制妊娠高血壓的目的是保障母嬰安全、妊娠分娩的順利進(jìn)行，減少并發(fā)癥，降低患者病死率。建議血壓大于等于150/100mmHg后，才啟動(dòng)藥物治療。
藥物治療的目標(biāo)是降血壓控制在小于150/100mmHg以下，如沒(méi)有蛋白尿或其他靶器官損害，也可考慮當(dāng)血壓大于等于160/110mmHg后，才啟動(dòng)藥物治療，這時(shí)血壓不應(yīng)降得過(guò)低，避免將血壓降到130/80mmHg，因?yàn)榻档锰蜁r(shí)，會(huì)影響胎盤(pán)的血流供應(yīng)。
對(duì)于輕度高血壓患者，應(yīng)強(qiáng)調(diào)非藥物治療，主要是患者應(yīng)積極監(jiān)測(cè)血壓，定期復(fù)查尿常規(guī)等相關(guān)檢查，看有沒(méi)有蛋白尿存在，對(duì)于存在靶器官損害或同時(shí)使用多種降壓藥物的慢性高血壓患者，應(yīng)根據(jù)妊娠期血壓水平進(jìn)行藥物治療。在原則上應(yīng)盡可能減少藥物的種類(lèi)和藥物的劑量。
但對(duì)于妊娠合并重度高血壓患者，治療的主要目的是最大程度的降低母體患病率（病死率），在嚴(yán)重時(shí)觀(guān)察母嬰狀態(tài)的前提下，明確治療的持續(xù)時(shí)間，控制降壓目標(biāo)、藥物選擇及到什么時(shí)候終止妊娠。
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不同類(lèi)型的妊娠期高血壓，治療方式不同。
妊娠期高血壓基本的治療原則是保障充分的休息、鎮(zhèn)靜、預(yù)防子癇，同時(shí)進(jìn)行降壓和利尿治療，在治療過(guò)程中，需要密切監(jiān)測(cè)母胎情況，適時(shí)終止妊娠，而產(chǎn)科大夫會(huì)根據(jù)病情的嚴(yán)重程度來(lái)進(jìn)行個(gè)體化的治療。
妊娠期高血壓如只是單純的血壓升高，不合并蛋白尿及母體臟器功能損傷時(shí)，一般建議采取休息、鎮(zhèn)靜、對(duì)癥等處理，同時(shí)會(huì)根據(jù)血壓升高的情況，來(lái)進(jìn)行酌情的降壓治療。
針對(duì)子癇前期合并有蛋白尿或其他臟器功能損傷時(shí)要注意使用硫酸鎂來(lái)預(yù)抽搐，同時(shí)適當(dāng)降壓、利尿、鎮(zhèn)靜治療，在治療過(guò)程中，一定要密切監(jiān)測(cè)母兒情況，同時(shí)注意進(jìn)行母體合并癥預(yù)防，如肝腎功能損傷的合并癥。
最后，針對(duì)此子癇前期的基礎(chǔ)上合并有抽搐，需要及時(shí)終止妊娠，及時(shí)控制抽搐，并且要預(yù)防合并急性腎損傷及心功能衰竭。
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妊娠高血壓可通過(guò)調(diào)整生活方式、注意休息，減輕生活壓力，同時(shí)遵醫(yī)囑配合藥物調(diào)理，選擇有效的降壓藥治療。
妊娠高血壓患者應(yīng)選擇對(duì)胎兒影響較小的降壓藥，常用降壓藥有拉貝洛爾，屬于β受體阻滯劑，比較適合孕婦，而且沒(méi)有禁忌，但降壓的效果較弱。如不能有效的控制血壓，也可適當(dāng)選擇鈣離子拮抗劑，選擇硝苯地平，孕婦盡量保持輕松愉快的心態(tài)、注重睡眠充足、注重飲食清淡、合理，要適當(dāng)控制體重，保持良好的生活方式對(duì)控制血壓的幫助也較大。如果在定期的監(jiān)測(cè)過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)病情在逐漸加重，應(yīng)盡快的入院調(diào)理。
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妊娠高血壓在最初發(fā)現(xiàn)之后要通過(guò)休息、左側(cè)臥位、調(diào)整睡眠、清淡飲食這些方法來(lái)進(jìn)行調(diào)理，也可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)鈣，多吃一些含有纖維素比較豐富的食物。
如果經(jīng)過(guò)上述處理沒(méi)有得到有效的改善，可以通過(guò)口服降壓藥來(lái)進(jìn)行治療。最常用的降壓藥是拉貝洛爾，對(duì)胎兒沒(méi)有明顯的影響，但是它的降壓效果不是特別強(qiáng)。有些妊娠高血壓比較嚴(yán)重，口服降壓藥仍然不能夠得到有效的緩解，而且胎兒在宮內(nèi)出現(xiàn)了宮內(nèi)發(fā)育遲緩，就需要住院進(jìn)行解痙治療，改善胎盤(pán)的功能，有利于胎兒的進(jìn)一步發(fā)育。
在懷孕期間出現(xiàn)高血壓，癥狀是比較多的，而且個(gè)體差異也比較大的，比較輕的可以正常的到足月進(jìn)行順產(chǎn)分娩，比較重的可能需要在孕35周左右進(jìn)行剖宮產(chǎn)，終止妊娠。
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妊娠期高血壓的病因及發(fā)病機(jī)制尚未完全明確。
妊娠期高血壓是一種由多因素、多機(jī)制、多通路所導(dǎo)致的疾病，無(wú)法用單一的理論來(lái)進(jìn)行解釋?zhuān)詻](méi)有辦法做到很好的預(yù)防。主要是通過(guò)產(chǎn)檢時(shí)對(duì)于血壓的監(jiān)測(cè)以及其他癥狀的早發(fā)現(xiàn)、早處理，來(lái)減少或者避免妊娠期高血壓對(duì)于孕婦及胎兒的影響。
妊娠期高血壓對(duì)孕婦，可能影響到全身的各個(gè)系統(tǒng)。對(duì)胎兒，主要是影響到胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。妊娠期高血壓的治療主要以藥物降壓治療為主，同時(shí)配合解痙、鎮(zhèn)靜等治療方式，期待新生兒出生以后的結(jié)局能夠得到改善，避免孕產(chǎn)婦死亡的情況發(fā)生。
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妊娠高血壓疾病的治療如下：
第一、解痙，解痙目前所用的就是硫酸鎂，解除血管痙攣的狀態(tài)；
第二、降壓，降壓用的一些藥物，如鈣離子通道的阻斷劑、αβ受體的阻滯劑，來(lái)進(jìn)行降壓；第三、對(duì)疾病的嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)病人病情的狀態(tài)，身體各個(gè)器官的狀態(tài)和胎兒發(fā)展的狀態(tài)；第四、鎮(zhèn)靜，只有在鎮(zhèn)靜的狀態(tài)下，血壓才能夠平穩(wěn)；
第三、監(jiān)測(cè)的過(guò)程中不斷評(píng)估患者和胎兒的狀態(tài)。
