植物性癲癇發(fā)作是什么
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
癲癇植物性發(fā)作是由不同病因引起的下丘腦病變導(dǎo)致的周期發(fā)作性自主神經(jīng)功能紊亂綜合癥,該綜合癥由Penfield(1929) Penfield(1929)首先描述, 植物神經(jīng)性癲癇稱為間腦自主性癲癇。
劉國(guó)英指出,在癲癇國(guó)際分類中并未單獨(dú)分型,而將其列為單純部分性發(fā)作的一種類型,即有自主神經(jīng)癥狀的發(fā)作。間腦癲癇是由不同病因引起的下丘腦病變導(dǎo)致的周期發(fā)作性自主神經(jīng)功能紊亂綜合癥,又稱自主神經(jīng)性癲癇、內(nèi)臟性癲癇及痙攣等位癥等。這種癲癇的病變部位在間腦,從而引起發(fā)作性癥狀,但是病變并非累及整個(gè)間腦。據(jù)統(tǒng)計(jì),植物神經(jīng)性癲癇的患者占全部癲癇的8.4%,男女比例為3:2,在任何年齡都可以發(fā)作,而三到九歲的孩子最常見(jiàn)。
常見(jiàn)的植物神經(jīng)性癲癇的類型有腹型癲癇、頭痛型癲癇、肢痛型癲癇、眩暈型癲癇等。 間腦包括丘腦、丘腦上部、丘腦底部、丘腦下部,后者是植物神經(jīng)中樞。
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癲癇植物性發(fā)作是由不同病因引起的下丘腦病變導(dǎo)致的周期發(fā)作性自主神經(jīng)功能紊亂綜合癥,該綜合癥由Penfield(1929) Penfield(1929)首先描述, 植物神經(jīng)性癲癇稱為間腦自主性癲癇。
劉國(guó)英指出,在癲癇國(guó)際分類中并未單獨(dú)分型,而將其列為單純部分性發(fā)作的一種類型,即有自主神經(jīng)癥狀的發(fā)作。間腦癲癇是由不同病因引起的下丘腦病變導(dǎo)致的周期發(fā)作性自主神經(jīng)功能紊亂綜合癥,又稱自主神經(jīng)性癲癇、內(nèi)臟性癲癇及痙攣等位癥等。這種癲癇的病變部位在間腦,從而引起發(fā)作性癥狀,但是病變并非累及整個(gè)間腦。據(jù)統(tǒng)計(jì),植物神經(jīng)性癲癇的患者占全部癲癇的8.4%,男女比例為3:2,在任何年齡都可以發(fā)作,而三到九歲的孩子最常見(jiàn)。
常見(jiàn)的植物神經(jīng)性癲癇的類型有腹型癲癇、頭痛型癲癇、肢痛型癲癇、眩暈型癲癇等。 間腦包括丘腦、丘腦上部、丘腦底部、丘腦下部,后者是植物神經(jīng)中樞。
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植物性癲癇發(fā)作,就是我們指的自主神經(jīng)發(fā)作,臨床上我們的神經(jīng)系統(tǒng),分為中樞神經(jīng)系統(tǒng),周圍神經(jīng)系統(tǒng),還有就是說(shuō)自主神經(jīng)系統(tǒng)。自主神經(jīng)系統(tǒng),由于不受我們意識(shí)的控制,所以說(shuō)我們管它叫植物神經(jīng)系統(tǒng)。臨床上常出現(xiàn)的一些癥狀,比如說(shuō)頭暈、頭痛、心慌、胸悶、氣短、面色蒼白、出冷汗,包括胃氣上升感,或者是腹部的異常這種感覺(jué)等等。我們都叫自主神經(jīng)發(fā)作,這種發(fā)作通常與我們所說(shuō)的經(jīng)典的運(yùn)動(dòng)性發(fā)作不同,而且有很多涉及到臟器,或者身體的某些器官,經(jīng)常容易被誤診為其他內(nèi)科疾患,比如說(shuō)心臟病也好,或者是胃病也好,或者是說(shuō)神經(jīng)系統(tǒng)的頭暈頭痛,包括血管性疾病也好,那么需要做長(zhǎng)程腦電圖監(jiān)測(cè),去評(píng)估去證實(shí)是癲癇。
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植物性癲癇發(fā)作是一些腦子結(jié)構(gòu),像額葉、顳葉,頂葉等涉及到發(fā)作、受損的時(shí)候,影響到我們的植物神經(jīng),像內(nèi)臟的植物神經(jīng)交感和副交感神經(jīng)等出現(xiàn)異常。它的臨床表現(xiàn)有腹痛、惡心、嘔吐、出汗等這些情況,這個(gè)發(fā)作根據(jù)病情可選擇合適的抗癲癇藥物,能達(dá)到理想的治療效果。如果治療效果不好的患者,可以進(jìn)行手術(shù)治療。
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專家提示,癲癇發(fā)作具有突然性、短暫性、刻板性和重復(fù)性。癲癇發(fā)作難以預(yù)測(cè),發(fā)作時(shí)間短暫,一般不超過(guò)1到2分鐘,很少超過(guò)五分鐘,雖然癲癇發(fā)作形式多樣,但對(duì)每位患者說(shuō),每次發(fā)作表現(xiàn)相同或者類似,患者的頻率是不一樣的,有的一年發(fā)一兩次,有的一天發(fā)十多次甚至上百次
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癲癇失張力發(fā)作也叫無(wú)動(dòng)性發(fā)作,多見(jiàn)于兒童,是全身或個(gè)別肌群的肌張力短暫的降低或消失,以致不能保持正常姿勢(shì)而出現(xiàn)下頜松弛、頭下垂或全身肌張力喪失而倒地。跌倒時(shí)常有頭面部受傷,同時(shí)伴有短暫意識(shí)障礙,又稱跌倒發(fā)作。發(fā)作時(shí)間較短,往往可立即恢復(fù)原態(tài)。腦電圖大多呈現(xiàn)單個(gè)或短暫的多棘慢波,繼之短程的彌散性慢活動(dòng)。這種發(fā)作還可見(jiàn)于一些非癲癇性疾病,如腦干缺血、發(fā)作性睡病、猝死綜合征等,應(yīng)注意鑒別。
目前對(duì)失張力發(fā)作的神經(jīng)起源尚不完全清楚。一種推測(cè)認(rèn)為失張力發(fā)作可能起源于腦干,主要是橋腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),實(shí)驗(yàn)表明直接或間接刺激這一區(qū)域均可引起失張力發(fā)作。發(fā)作性睡病的睡癱和猝倒也具有相似的機(jī)制。另一種推測(cè)認(rèn)為癲癇性失張力發(fā)作與皮層短暫而強(qiáng)烈的抑制有關(guān)?,F(xiàn)已證實(shí)刺激皮層的某些區(qū)域可引起自主活動(dòng)的抑制。有人認(rèn)為失張力發(fā)作伴EEG廣泛棘慢波發(fā)放與失神發(fā)作具有共同的病理生理學(xué)機(jī)制,但失張力發(fā)作比失神發(fā)作的皮層抑制作用更強(qiáng)烈。
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有的癲癇患者在發(fā)作前可以沒(méi)有任何前兆,有的癲癇患者在癲癇發(fā)作前可能會(huì)有一些前兆癥狀,比如患者可能會(huì)看到運(yùn)動(dòng)或靜止的光點(diǎn)、黑點(diǎn);精神性癲癇的患者發(fā)病前會(huì)有一些精神精神異常的表現(xiàn),比如會(huì)有錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)等臨床表現(xiàn);有的患者癲癇發(fā)作前有眩暈的感覺(jué),有些患者會(huì)有腹部不適、頭痛、頭部不適、煩躁不安、心情不好等臨床表現(xiàn);有的患者會(huì)感覺(jué)智力下降、頭暈、思維混亂等癥狀。
當(dāng)癲癇患者出現(xiàn)這些前兆癥狀的時(shí)候,需要引起重視,早期及時(shí)干預(yù)可避免疾病加重或者減少意外傷害的幾率。另外,癲癇患者要保證自己每日有足夠的睡眠時(shí)間,規(guī)律的作息,因?yàn)闄C(jī)體在沒(méi)有休息好的狀態(tài)下,如果有癲癇發(fā)作史的患者,是很容易誘發(fā)癲癇發(fā)作的。