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      袁靜副主任醫(yī)師
      神經(jīng)內(nèi)科

      癲癇是否一定要服藥

      收聽:1.63k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      癲癇患者是否服藥也要分個(gè)體化,不能確診的癲癇患者首先是不需要用藥,應(yīng)該要盡快完善實(shí)驗(yàn)室檢查來診斷是否患有癲癇。即使診斷了癲癇,是否服藥也要依情況而定。如果患者是首次發(fā)作,病發(fā)癥狀非常典型,甚至一些輔助檢查比如腦電圖也能支持診斷,但是考慮到病人以后再次發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)比較低,也可以暫時(shí)不用服藥。
      對(duì)于哪些患者肯定是需要服藥,例如患者一年當(dāng)中具有兩次及兩次以上的發(fā)作,表現(xiàn)都很典型,腦電圖檢測(cè)也比較支持診斷,或者診斷某一種癲癇綜合癥,此時(shí)患者是需要服藥的。另外,還有一種情況就是患者即使是第一次服藥,但是他有明確的原因?qū)е铝税d癇發(fā)作,例如明確的繼發(fā)性癲癇,可能再次引起癲癇發(fā)作也需要用藥。

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        癲癇患者是否服藥也要分個(gè)體化,不能確診的癲癇患者首先是不需要用藥,應(yīng)該要盡快完善實(shí)驗(yàn)室檢查來診斷是否患有癲癇。即使診斷了癲癇,是否服藥也要依情況而定。如果患者是首次發(fā)作,病發(fā)癥狀非常典型,甚至一些輔助檢查比如腦電圖也能支持診斷,但是考慮到病人以后再次發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)比較低,也可以暫時(shí)不用服藥。 對(duì)于哪些患者肯定是需要服藥,例如患者一年當(dāng)中具有兩次及兩次以上的發(fā)作,表現(xiàn)都很典型,腦電圖檢測(cè)也比較支持診斷,或者診斷某一種癲癇綜合癥,此時(shí)患者是需要服藥的。另外,還有一種情況就是患者即使是第一次服藥,但是他有明確的原因?qū)е铝税d癇發(fā)作,例如明確的繼發(fā)性癲癇,可能再次引起癲癇發(fā)作也需要用藥。

        袁靜副主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
        01:25
      • 癲癇是否需要終身服藥 收聽:4.49w

        專家提示:癲癇需要根據(jù)患者病情及服藥效果決定服藥時(shí)間,不一定要終身服藥。癲癇可以分為繼發(fā)性癲癇、原發(fā)性癲癇和不明原因的癲癇。一般情況下,通常根據(jù)患者的發(fā)作形式來選擇藥物,選擇藥以后,病人需要長期服藥,一般需要3~5年,如果患者在這3到5年之間,一次都沒發(fā)作且復(fù)查腦電圖是正常的,可以考慮給患者緩慢的進(jìn)行減藥,直到最后完全不服用藥物;如果是繼發(fā)性癲癇,有可能患者需要長期服藥,那么就要根據(jù)患者的一般情況決定,一般是每隔半年做一次血液檢測(cè),一年做一次腦電圖,以免不良反應(yīng),再根據(jù)情況來判斷患者需不需要減藥

        張明主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
        01:25
      • 癲癇患者是否需要終生服藥 收聽:4.47w

        在醫(yī)生指導(dǎo)下如果保持兩到五年沒有癲癇發(fā)作,許多患者是可以成功減停藥物的,甚至停藥后將來也不復(fù)發(fā),但同時(shí)也應(yīng)看到有大約百分之三十的兒童和百分三十到六十五的成人患者發(fā)作會(huì)在停藥后復(fù)發(fā),可能需要長期服藥,在打算減停藥物之前必須要和醫(yī)生商量根據(jù)具體情況來確定合理的減停藥物方案。

        陳偉副主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
        01:35
      • 癲癇患者不是都需要終生服藥,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,經(jīng)過診斷明確,規(guī)律治療的患者,如果能夠保持2到5年癲癇不復(fù)發(fā),許多患者是可以減少甚至停用藥物,即使這樣許多患者減停藥物以后也不會(huì)復(fù)發(fā)。 值得注意的是有30%的兒童和30%到65%的成人,減停藥物以后還會(huì)導(dǎo)致癲癇的復(fù)發(fā),那么這時(shí)候患者就需要長期的用藥。所以要減停藥物之前,一定要和醫(yī)生進(jìn)行溝通,確定根據(jù)癲癇的發(fā)作的類型,了解患者年齡及身體健康狀況,從而制定切實(shí)可行的個(gè)體化的減停藥物方案,切忌病人及家屬私自減停藥物。 患者口服藥物的時(shí)候需要到觀察是否有副作用出現(xiàn),并能定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診。出現(xiàn)異常的話需要及時(shí)就醫(yī)。癲癇患者也應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,飲食清淡、作息規(guī)律、保持身心愉快。

        袁靜副主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
        01:08
      • 腦電圖檢查是臨床上一項(xiàng)非常重要的手段,可以幫助臨床醫(yī)生來鑒別患者是否患有癲癇或意識(shí)障礙性疾病。腦電圖異常及癲癇發(fā)作與睡眠有密切的關(guān)系,大多數(shù)癲癇病人的異常放電,僅出現(xiàn)在睡眠期或睡眠期明顯增多。腦電圖還可以通過皮層電極進(jìn)行定位,然后找到一些復(fù)雜的病灶,對(duì)一些很難治的癲癇進(jìn)行手術(shù)切除,達(dá)到治療的目的。

        劉鼎力副主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
        01:35
      • 我們要看結(jié)石的情況,而不是簡單的要手術(shù)治療,不需要手術(shù)治療,我們還是看回到這張圖,如果這個(gè)結(jié)石在這里,小塊的膽囊內(nèi)結(jié)石,平時(shí)可以不去管它,如果結(jié)石卡在這里出不來又進(jìn)不去,膽囊有炎癥越來越大,張力越來越高,我們趕緊要手術(shù)治療,把它切掉,那么如果說是我們結(jié)石很大,把這些地方都占了,或者很小但是很多,就叫膽囊充滿性結(jié)石,而且這種東西,容易在里面長,對(duì)我們來說,腫瘤就容易往這個(gè)地方長,所以留在這里是有害無利,我們要手術(shù)切除治療,那么另外就是肝內(nèi)膽管結(jié)石合并有肝葉的萎縮,或反復(fù)的感染,我們建議還是要做楔形切除的肝臟切除,如果膽總管里面,因?yàn)檫@里是一條高速公路,如果你不去把這個(gè)處理掉,上面這一片都會(huì)影響,所以我們要盡快把這條道路打通結(jié)石去掉,那么我們可以通過到這個(gè)口子打開,把結(jié)石去掉,這個(gè)手術(shù)是限期手術(shù),,跟腫瘤一樣,在最早的時(shí)間之內(nèi)要把這個(gè)手術(shù)給它解決掉,所以說根據(jù)不同的情況采取不同的治療,以決定是不是要做手術(shù)。

        楊晶副主任醫(yī)師
        消化內(nèi)科
        02:01