懷孕初期子宮內(nèi)膜會增厚嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
在懷孕初期子宮內(nèi)膜會增厚。
一般在排卵期的時候,子宮內(nèi)膜是在8毫米左右,受精卵著床之后,子宮內(nèi)膜在激素的影響下會進一步的增厚,受到黃體的影響,可以發(fā)生蛻膜變,形成蛻膜。子宮內(nèi)膜增厚是有利于受精卵著床的,如果子宮內(nèi)膜比較薄,就容易出現(xiàn)先兆流產(chǎn)。懷孕之后體內(nèi)的雌激素和孕激素進一步上升,子宮內(nèi)膜會繼續(xù)增厚,但是在沒有看到宮腔內(nèi)有孕囊的情況下,只是發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚,也不能夠確定一定是宮內(nèi)孕,需要配合化驗孕酮、HCG,確定是否有翻倍的情況,再確定是否是宮內(nèi)孕,一般在懷孕40天左右,做B超就能夠確定宮內(nèi)孕。
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在懷孕初期子宮內(nèi)膜會增厚。
一般在排卵期的時候,子宮內(nèi)膜是在8毫米左右,受精卵著床之后,子宮內(nèi)膜在激素的影響下會進一步的增厚,受到黃體的影響,可以發(fā)生蛻膜變,形成蛻膜。子宮內(nèi)膜增厚是有利于受精卵著床的,如果子宮內(nèi)膜比較薄,就容易出現(xiàn)先兆流產(chǎn)。懷孕之后體內(nèi)的雌激素和孕激素進一步上升,子宮內(nèi)膜會繼續(xù)增厚,但是在沒有看到宮腔內(nèi)有孕囊的情況下,只是發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚,也不能夠確定一定是宮內(nèi)孕,需要配合化驗孕酮、HCG,確定是否有翻倍的情況,再確定是否是宮內(nèi)孕,一般在懷孕40天左右,做B超就能夠確定宮內(nèi)孕。
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子宮內(nèi)膜增厚是否會癌變存在爭議。
子宮內(nèi)膜增厚會不會癌變有兩層意義:一個是子宮內(nèi)膜癌的病人往往會表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜增厚,在影像學(xué)上,可能核磁看得更清楚,B超也可以提示。
還有一個就是增厚的子宮內(nèi)膜,是不是一定是癌癥,這是不一定的。因為子宮內(nèi)膜的增生分為良性增生和惡性增生,良性的增生并不是惡性腫瘤,而惡性增生只是有惡性腫瘤的傾向。目前學(xué)術(shù)界有所爭議,增厚的內(nèi)膜是不是會變成惡性腫瘤,但目前認為一開始就是惡性的。
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懷孕以后子宮內(nèi)膜都會有所增厚,因為懷孕早期體內(nèi)的雌激素和孕激素會明顯上升,正常快來月經(jīng)前,內(nèi)膜厚度一般在10毫米左右,在懷孕早期內(nèi)膜厚度會達到16毫米左右,比較厚的子宮內(nèi)膜會保護孕囊,有利于胚胎正常的發(fā)育。
如果在懷孕40天左右做B超,只是發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚,并沒有看到宮內(nèi)孕或者宮外孕,則一定要加強監(jiān)測,要化驗孕酮、絨毛膜促性腺激素,要確定絨毛膜促性腺激素是否出現(xiàn)翻倍。
因為有的時候月經(jīng)周期不規(guī)律,有可能排卵比較晚,所以確定宮內(nèi)孕的時間也會稍微晚一些,但只要化驗血的結(jié)果是正常的,一般7天左右再做復(fù)查,就可以確定宮內(nèi)孕。
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懷孕后子宮內(nèi)膜會增厚的。
因為懷孕后體內(nèi)雌孕激素的升高,尤其是孕激素的升高,刺激子宮內(nèi)膜增厚,有利于受精卵的著床和生長發(fā)育。如果子宮內(nèi)膜過薄,不利于孕卵著床,甚至?xí)霈F(xiàn)孕囊著床后不牢固,而出現(xiàn)流產(chǎn)的現(xiàn)象。
所以,懷孕后正常情況下,子宮內(nèi)膜都會增厚的,并且在懷孕后還需要積極檢查孕囊的著床位置,以排除宮外孕的風(fēng)險。另外,在懷孕后一定要注意保證充足的休息,改變不良的生活習(xí)慣,禁食煙酒以及其它辛辣刺激的食物,以避免出現(xiàn)流產(chǎn)的風(fēng)險。
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子宮內(nèi)膜增厚不需要切除子宮,子宮內(nèi)膜增厚有可能是跟內(nèi)膜息肉有關(guān),也可能是跟內(nèi)膜的病變有關(guān)。
如果卵巢分泌的雌孕激素不均衡,在單一雌激素刺激下就會導(dǎo)致內(nèi)膜增厚,缺乏孕激素增厚的內(nèi)膜不能夠轉(zhuǎn)變成分泌期,可以進行診斷性的刮宮,確定子宮內(nèi)膜增厚的性質(zhì)。如果發(fā)現(xiàn)是單純性的增生、復(fù)雜性的增生,都可以通過藥物治療來穩(wěn)定病情,來減輕子宮內(nèi)膜的增厚。
如果出現(xiàn)了不典型增生,甚至是子宮內(nèi)膜癌,可以考慮切除子宮,大多數(shù)的子宮內(nèi)膜增厚都是良性的。對于更年期的女性,要做調(diào)經(jīng)治療之前必須做診斷性刮宮,避免有子宮內(nèi)膜癌。
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治療上不同的年齡不同的疾病治療也不完全一致,比方小孩的供血引起子宮里面增厚的疾病,只能采取藥物治療,藥物治療就是撤退出血,在子宮內(nèi)膜增厚的情況下用激素、黃體酮、地屈孕酮給患者用藥用到5到10天,然后把藥停止以后,起一個撤退性的出血就是模擬月經(jīng),讓子宮內(nèi)膜剝脫,這樣子宮內(nèi)膜就會重新增殖,生育期的婦女建議做診斷性刮宮或者是在宮腔鏡下看。