竇性心動過緩治療方法
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提示：本內容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
如果竇性心動過緩是在急性疾病基礎上發(fā)生的，如急性心肌炎時，醫(yī)生會使用阿托品、異丙腎上腺素等藥物治療，待病因解除后，竇性心動過緩往往會得到緩解。再就是如甲狀腺功能減退或血鉀水平高，則解除這些情況后，竇性心動過緩也會得到改善。如果沒有這些情況且竇性心動過緩很嚴重，病人有嚴重的黑朦、暈厥，這種情況下，任何藥物都不能起到治療作用，唯一的辦法就是安裝永久的心臟起搏器。
永久性心臟起搏器是一種電子裝置，目前一般通過穿刺鎖骨下靜脈，把電極置入到憩室，然后把一個很小的起搏器埋藏到病人的皮下或肌層內與電極連接，然后起搏器可監(jiān)測病人的心率情況，如果病人的心率不慢，起搏器就不工作。如病人的心率慢于60次或50次/分，則起搏器就會發(fā)出脈沖刺激心肌，從而達到治療竇性心動過緩的作用。
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如果竇性心動過緩是在急性疾病基礎上發(fā)生的，如急性心肌炎時，醫(yī)生會使用阿托品、異丙腎上腺素等藥物治療，待病因解除后，竇性心動過緩往往會得到緩解。再就是如甲狀腺功能減退或血鉀水平高，則解除這些情況后，竇性心動過緩也會得到改善。如果沒有這些情況且竇性心動過緩很嚴重，病人有嚴重的黑朦、暈厥，這種情況下，任何藥物都不能起到治療作用，唯一的辦法就是安裝永久的心臟起搏器。
永久性心臟起搏器是一種電子裝置，目前一般通過穿刺鎖骨下靜脈，把電極置入到憩室，然后把一個很小的起搏器埋藏到病人的皮下或肌層內與電極連接，然后起搏器可監(jiān)測病人的心率情況，如果病人的心率不慢，起搏器就不工作。如病人的心率慢于60次或50次/分，則起搏器就會發(fā)出脈沖刺激心肌，從而達到治療竇性心動過緩的作用。
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如果是心動過緩在50到60之間，這種病人往往嚴密觀察定期的復查心電圖或者是動態(tài)心電圖就行，不需要特殊的藥物治療。如果是低于50次往往需要服用興奮心臟的藥物，比如β受體興奮劑。另外也可以用中成藥，比如心寶丸、參松養(yǎng)心膠囊等都可以提高心率。當然如果病人的心動過緩非常明顯，癥狀非常重而且用藥物效果不好，往往需要安裝心臟起搏器。因此竇性心動過緩的患者，一定要到醫(yī)院進一步的嚴格檢查，來確定他的治療方案。
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竇性心動過緩是否需要治療，要視情況而定。
針對竇性心動過緩的不同原因、表現，有不同的治療原則。如竇性心動過緩沒有臨床意義，則不需要治療，對于器質性心臟病或其他器質性疾病引起的竇性心動過緩，則需要積極治療,如甲狀腺功能減退、急性心肌炎、急性心肌梗死引起的，在治療原發(fā)病后，患者的竇性心動過緩會逐漸緩解。
如是長久性的竇性心動過緩且有嚴重的黑朦、暈厥癥狀，則需要遵醫(yī)囑安裝人工心臟起搏器。如病人有竇性心動過緩，一方面應積極治療，另一方面應慎用減慢心率的藥物，如β受體阻斷劑、洋地黃制劑等。
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在體檢的時候心電圖會顯示竇性心動過緩，正常人的心跳是60到100，如果這個人的心跳低于60次往往就稱為心動過緩，如果是做心電圖就會顯示竇性心動過緩。實際上如果心跳不是低于50次一般來講問題不大，如果低于50次病人往往會出現頭暈甚至黑蒙等癥狀。因此竇性心動過緩低于每分鐘50次，就需要到醫(yī)院認真檢查，如果是輕度的心率在50到60往往問題就不大。
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竇性心動過緩的常見原因包括心臟因素和非心臟因素。
1、心臟因素，（1）迷走神經興奮，大多數通過神經機制和神經外的機制起作用，或直接作用于竇房結引起竇性心動過緩。（2）竇房結功能受損，多見于心肌炎、心包炎、急性心肌梗死等。急性心肌梗死時，竇性心動過緩發(fā)生率較高，但心肌梗死緩解后，大部分能得到緩解。很多情況的竇性心動過緩是由于迷走神經亢奮引起，如深呼吸時、運動時都可能引起，這時改善運動狀態(tài)，臨時應用藥物就可得到緩解。
2、如竇性心率并不是特別慢且癥狀不明顯，沒有嚴重的器質性心臟病，則不需要治療。如果心率很慢，有嚴重器質性心臟病，有明顯癥狀，則可考慮臨時應用藥物或應用臨時的或永久的起搏器進行治療。
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竇性心動過緩如果是心跳低于50次，往往會出現心臟供血減少，病人會感到頭暈、黑蒙、暈厥、四肢無力。因此發(fā)現心動過緩往往要做動態(tài)心電圖來觀察24小時他的心跳情況，如果病人他的心率明顯降低，往往可能需要安裝心臟起搏器。因此如果是心動過緩合并了癥狀或者是心動過緩明顯低于50次，雖然沒有明顯癥狀都需要到醫(yī)院來進一步的檢查，確定是否需要安裝起搏器或者藥物治療。
