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      張印星副主任醫(yī)師
      婦產(chǎn)科

      得了子宮肌瘤怎么辦

      收聽:671 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      得了子宮肌瘤主要以觀察為主。子宮肌瘤是女性最為常見的婦科疾病,是宮體部最為常見的腫瘤,由于其惡變率相對較低,通常以觀察為主。
      子宮肌瘤是否需要治療,主要取決于子宮肌瘤有無快速的增大、有無惡變的發(fā)生以及有無出現(xiàn)臨床癥狀。大多數(shù)的子宮肌瘤是不會出現(xiàn)癥狀的,對于無癥狀的子宮肌瘤,可以不做治療。當(dāng)子宮肌瘤出現(xiàn)癥狀時,例如壓迫膀胱導(dǎo)致尿頻,壓迫直腸導(dǎo)致便秘等時,則需要進(jìn)行手術(shù)治療,可以依據(jù)患者的年齡、有無生育意愿、肌瘤數(shù)目的多少以及位置,決定具體的手術(shù)方式。常見的有子宮肌瘤切除術(shù)以及全子宮切除術(shù)等。

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        張印星副主任醫(yī)師
        婦產(chǎn)科
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      • 子宮肌瘤藥物的運(yùn)用是比較復(fù)雜的,可是有些藥物是需要經(jīng)常用到的。比如,因?yàn)樽訉m肌瘤一般是由寒濕、血瘀造成的,所以在用藥的時候應(yīng)該主要針對散寒祛濕。比如說,會使用桂枝,因?yàn)楣鹬κ巧⒑顫癖容^好的。再比如說茯苓,可以化解痰盂。

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      • 多發(fā)性子宮肌瘤的治療主要取決于患者的年齡、癥狀、生育要求,以及肌瘤的類型、大小、數(shù)目。 對于無癥狀的多發(fā)性子宮肌瘤,不需要治療,尤其是臨近絕經(jīng)的女性,隨著絕經(jīng)之后,肌瘤通常會萎縮或者消失。 對于癥狀比較輕的,接近絕經(jīng)期的女性,可以考慮通過藥物進(jìn)行治療。藥物治療的目的主要是縮小肌瘤,控制因肌瘤導(dǎo)致的例如月經(jīng)量增多、貧血等癥狀。 對于有生育要求的、年紀(jì)較輕的、有明顯癥狀的肌瘤,可以考慮手術(shù)治療,主要以肌瘤切除術(shù)為主,但是手術(shù)過后仍有復(fù)發(fā)的可能。 對于不要求保留生育功能或者懷疑惡變的,則應(yīng)該行子宮切除術(shù),治療子宮肌瘤。

        張印星副主任醫(yī)師
        婦產(chǎn)科
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        多發(fā)性的子宮肌瘤,要根據(jù)子宮肌瘤的大小,以及病人的年齡、癥狀、體征,確定下一步的治療方法。 如果是子宮肌瘤比較小,在4厘米以內(nèi),沒有引起月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長,也沒有下腹部疼痛,這種情況一般不需要治療,觀察就可以。但如果是病人有生育的要求,子宮肌瘤的大小超過4厘米或者是粘膜下的子宮肌瘤,出現(xiàn)了月經(jīng)改變,這種情況就需要做子宮肌瘤的剔除術(shù)。因?yàn)橛凶訉m肌瘤,有時候不能夠懷孕,有的人懷孕以后很容易出現(xiàn)流產(chǎn)的現(xiàn)象。 如果病人年齡比較大,超過45歲,有多發(fā)性子宮肌瘤并且出現(xiàn)癥狀了,需要做全子宮的切除術(shù)。

        李順華副主任醫(yī)師
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        懷孕期間的子宮肌瘤沒有有效的治療方法,不宜藥物治療,也不宜進(jìn)行手術(shù)。一般是在女性分娩后進(jìn)一步進(jìn)行觀察。 大多數(shù)的子宮肌瘤會隨著子宮的復(fù)舊逐漸的減小。在分娩的過程中,尤其是剖宮產(chǎn)的過程中,也不建議對子宮肌瘤進(jìn)行手術(shù)切除。由于懷孕期間子宮體積增大1000倍,同時血供更為豐富。如果在剖宮產(chǎn)的過程中,行子宮肌瘤切除有可能導(dǎo)致出血量明顯的增多,并且術(shù)后恢復(fù)較為困難。主要是要隨訪了解子宮肌瘤有沒有在孕期出現(xiàn)紅色病變,這種病變有可能導(dǎo)致強(qiáng)烈的腹痛,以及流產(chǎn)、早產(chǎn)的發(fā)生。

        張印星副主任醫(yī)師
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        得了子宮肌瘤是否需要治療,主要取決于子宮肌瘤對人體的影響。 大多數(shù)子宮肌瘤是沒有癥狀的,不會對人體造成明顯的影響。當(dāng)子宮肌瘤影響受孕,出現(xiàn)壓迫癥狀,或者肌瘤快速增大,考慮有惡變時,才需要進(jìn)行治療。 治療主要以手術(shù)治療的方式為主,手術(shù)方式的具體選擇取決于肌瘤的部位、大小,患者的年齡及有無生育要求,可以選擇子宮肌瘤切除術(shù)或者是全子宮切除術(shù)。藥物治療子宮肌瘤并不常規(guī)使用,因?yàn)樗幬锊荒荛L期使用,只能控制,無法達(dá)到治愈的效果。除此以外,進(jìn)行超聲下的射頻消融、子宮動脈的介入栓塞,對于緩解子宮肌瘤的癥狀也有一定的幫助。

        張印星副主任醫(yī)師
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