哪些患者不適合做血管畸形切除術(shù)
不適合做血管畸形切除術(shù)的患者:1、血管很大、很復(fù)雜的血管畸形患者,因為處理后,可能會帶來生命、嚴(yán)重并發(fā)癥的問題,所以不適合切除術(shù)。2、是否能進(jìn)行切除術(shù),需要根據(jù)病人具體情況來決定,對于不符合手術(shù)指征的病人不適合。3、經(jīng)過專業(yè)的評估后,還看所在醫(yī)療中心是否有能力去做,如果醫(yī)療條件達(dá)不到,也不適合切除術(shù)。
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不適合做血管畸形切除術(shù)的患者:1、血管很大、很復(fù)雜的血管畸形患者,因為處理后,可能會帶來生命、嚴(yán)重并發(fā)癥的問題,所以不適合切除術(shù)。2、是否能進(jìn)行切除術(shù),需要根據(jù)病人具體情況來決定,對于不符合手術(shù)指征的病人不適合。3、經(jīng)過專業(yè)的評估后,還看所在醫(yī)療中心是否有能力去做,如果醫(yī)療條件達(dá)不到,也不適合切除術(shù)。
不適合做血管畸形切除術(shù)的患者:1、血管很大、很復(fù)雜的血管畸形患者,因為處理后,可能會帶來生命、嚴(yán)重并發(fā)癥的問題,所以不適合切除術(shù)。2、是否能進(jìn)行切除術(shù),需要根據(jù)病人具體情況來決定,對于不符合手術(shù)指征的病人不適合。3、經(jīng)過專業(yè)的評估后,還看所在醫(yī)療中心是否有能力去做,如果醫(yī)療條件達(dá)不到,也不適合切除術(shù)。
眼袋切除術(shù)選擇手術(shù)的指征、適應(yīng)癥,有一些基礎(chǔ)疾病,比如說血壓,糖尿病、和心臟,這些重要器官器質(zhì)性病變的患者要慎重考慮,有精神疾病的患者,老是認(rèn)為自己本來沒有眼袋,老認(rèn)為他自己眼袋很嚴(yán)重的患者,要進(jìn)行判斷,所以要判斷他是否有手術(shù)指征,應(yīng)判斷手術(shù)術(shù)前術(shù)后是否有明顯的改善,來判斷是否進(jìn)行這個手術(shù)眼袋的適應(yīng)癥,比如年輕人皮膚彈性比較好,下眼瞼皮膚彈性比較好的患者,一般就可以選擇內(nèi)切的方法,結(jié)膜入路進(jìn)行眶隔脂肪的部分切除,這樣獲得改善,如中老年人從眼袋伴有下眼瞼皮膚的松弛下垂的這種情況,一般都是從皮膚入路,這樣既能夠切除疝出的脂肪,也能夠去除一些松弛的皮膚,使得下眼瞼皮膚進(jìn)行一個提升拉緊。
開顱手術(shù)所有的并發(fā)癥,它都可能誘發(fā)嚴(yán)重的生命危險、嚴(yán)重的致殘、感染、癲癇等等功能的影響。血管畸形切除術(shù)后的并發(fā)癥,需根據(jù)畸形的部位、復(fù)雜程度、大小來決定,而且每個人的體質(zhì)也不同,所以我們無法確定這個手術(shù)是否會有并發(fā)癥,只能說同樣的這個手術(shù),可能會發(fā)生的并發(fā)癥有哪些。
因為氣管鏡它畢竟是一個介入性的創(chuàng)傷性的手段,所以它有適應(yīng)癥。剛才說適應(yīng)癥就是檢查診斷和介入治療,還有禁忌癥有些人不能治。比如像吃飯,再好的東西有的人吃了過敏是一樣的性質(zhì),為什么有的病人不能做,比如說體質(zhì)特別虛弱的心肺功能衰竭,另外最常見的第一條就是我們活動性出血的病人,氣道有活動性出血,比如說我們正在大咯血的病人,七天內(nèi)大咯血的病人沒有停止咯血,另外我們有血液系統(tǒng)疾病或者我們用抗凝劑治療的患者,氣道容易出血因為你當(dāng)時做氣管鏡一旦取活檢,病人容易大出血的這是第一個,有活動性出血的患者。另外心肌梗塞的患者六周以內(nèi)的心肌梗塞,還有我們的心功能不全還有我們的呼吸衰竭,還有我們有一個醫(yī)學(xué)名詞可能大家不太懂,叫做上腔靜脈阻塞綜合征,就是說腫瘤病人導(dǎo)致淋巴結(jié)壓迫以后,我們靜脈回流不行了上腔靜脈明顯壓迫,容易出現(xiàn)如果你去活檢的話,容易出血的等這些,我們不適合來做的話或者是說一句話,常規(guī)手段能解決的問題,我們都不去做介入診斷治療,如果常規(guī)手段不能做不得不去選擇氣管鏡的時候,一些患者,也不能去接受氣管鏡的檢查,可以用其他方法來替代來彌補(bǔ)這個檢查手段。
不適合做磁共振腰腿痛患者包括:裝起搏器的患者、有精神障礙的患者和兒童患者;本身裝有心臟起搏器,因為心臟起搏器有不銹鋼的金屬,會產(chǎn)生磁場,可能會對人體有影響;第二患者本身患有精神障礙,對安靜環(huán)境有所恐懼,對于無法控制情緒的小孩,必要時需藥物鎮(zhèn)靜,完成磁共振的檢查。有關(guān)金屬植入物:檢查前病人應(yīng)該對自己以往病史有所了解,必要時須攝X線片確定體內(nèi)有無金屬物存在。例如帶有起搏器及電子刺激儀的病人嚴(yán)禁MR檢查,凡安裝人造耳蝸或眼內(nèi)有鐵磁性物質(zhì)的病人也不能做核磁共振檢查。如果金屬植入物是非鐵磁性的,或者在磁場中所受偏轉(zhuǎn)力或吸引力較小,不足以引起物體運(yùn)動和位移,或者磁場作用力小于金屬植入時的內(nèi)固定時。
磁共振目前是臨床中很常見的一種檢查的手段,它的特點(diǎn)是影像學(xué)的分辨率比較高,對患者無副作用,而且診斷它是一個立體的全方位的診斷,準(zhǔn)確率大大的提高。這么一項好的治療技術(shù)。但是對有的患者也是不適合的,原因有這么幾種,一種是患者本身體內(nèi)有這種金屬的植物,比如說做了腰椎手術(shù)體內(nèi)有一些鋼丁鋼板,在這種高能量的這種磁場中它就會產(chǎn)生偽影使圖像不清晰模糊,第二種高頻這種磁場,它可能會引起我們的一些植物的一些松弛,也是一種手術(shù)的一種禁忌,磁共振檢查的一種禁忌癥,磁共振檢查的時間是比較長的,一個患者需要大概15分鐘到20分鐘左右的檢查時間,有的人有幽閉的這種恐懼癥,在那種環(huán)境里頭有巨大的空噪音,檢查磁共振檢查時候噪音是有的人不能耐受,所以磁共振也有它的一些禁忌癥,最主要的是體內(nèi)有些金屬的植入物的時候,會干擾圖像的質(zhì)量,這時候要主動地告訴,這個檢查的醫(yī)生,防止最后花了錢,得不到我們應(yīng)有的檢查效果。