哪些過敏性鼻炎需要外科手術(shù)治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
伴隨鼻甲肥大以后可能就需要做一些鼻科的手術(shù),另外可能有些孩子像臨床上常見的上氣道咳嗽綜合征的孩子,他可能合并有扁桃體的肥大,合并有腺樣體的肥大,和過敏性鼻炎那幾種病交替在一起,反復(fù)感染的互相影響造成了孩子的呼吸道的堵塞以至于出現(xiàn)一些長期的睡覺當(dāng)中打鼾,出現(xiàn)它的通氣不足。另外一個有的還出現(xiàn)血氧的降低,在臨床上經(jīng)過檢測以后通過呼吸睡眠監(jiān)測,通過纖維鼻鏡的這些檢查確診了以后那可能需要做腺樣體的切除,另外一個合并這個扁桃體肥大堵塞呼吸道的也要做扁桃體的摘除手術(shù),如果不合并這些單純的過敏性鼻炎是不需要做手術(shù)手術(shù)治療的。
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過敏性鼻炎的治療原則是環(huán)境控制、藥物治療,免疫治療、健康宣傳,其中的藥物治療,在咱們16字方針里面,還有免疫治療,也在16字方針里面,事實上咱們還有其他治療手段,包括是手術(shù)治療,手術(shù)治療在過敏性鼻炎里面,是一種輔助手段,是一種輔助措施它應(yīng)該有嚴(yán)格的適應(yīng)癥的選擇對于藥物治療和免疫治療無效的患者,方才考慮手術(shù)治療,而手術(shù)治療通常分為兩類,第一類,就是咱們針對鼻甲進行手術(shù),就是下鼻甲成形術(shù)它的主要目的就是緩解患者的閉塞癥狀,手術(shù)過程中通常要使增生肥大的鼻甲組織,體積縮小它的手術(shù)操作過程,盡量要在鼻粘膜之下進行,也,就是說對鼻粘膜和粘膜表面的纖維結(jié)構(gòu),要進行保護,第二類就是針對神經(jīng)進行的切斷術(shù),包括翼管神經(jīng)切斷術(shù)和鼻后下神經(jīng)切斷術(shù)它是對神經(jīng)進行選擇性的切斷,從而減少或者是明顯控制,患者鼻子癢、打噴嚏流、清鼻涕,等一系列過敏性鼻炎的癥狀。
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伴隨鼻甲肥大以后可能就需要做一些鼻科的手術(shù),另外可能有些孩子像臨床上常見的上氣道咳嗽綜合征的孩子,他可能合并有扁桃體的肥大,合并有腺樣體的肥大,和過敏性鼻炎那幾種病交替在一起,反復(fù)感染的互相影響造成了孩子的呼吸道的堵塞以至于出現(xiàn)一些長期的睡覺當(dāng)中打鼾,出現(xiàn)它的通氣不足。另外一個有的還出現(xiàn)血氧的降低,在臨床上經(jīng)過檢測以后通過呼吸睡眠監(jiān)測,通過纖維鼻鏡的這些檢查確診了以后那可能需要做腺樣體的切除,另外一個合并這個扁桃體肥大堵塞呼吸道的也要做扁桃體的摘除手術(shù),如果不合并這些單純的過敏性鼻炎是不需要做手術(shù)手術(shù)治療的。
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我們不推薦用手術(shù)來治療過敏性鼻炎。手術(shù)治療過敏性鼻炎的療效不太肯定,也可能會帶來一些其他并發(fā)癥,但是對于藥物或其它方法控制不好的變異性鼻炎,手術(shù)也是有一定療效的。過敏性鼻炎的手術(shù)治療是把一些神經(jīng)切斷,所以這個手術(shù)是一種有破壞性的手術(shù),我們不把它常規(guī)或作為一線來推薦,除非患者癥狀得不到很好控制的情況下才可以嘗試。變異性鼻炎的手術(shù)方式包括翼管神經(jīng)切斷術(shù)、巖淺大神經(jīng)切斷術(shù)、篩前神經(jīng)切斷術(shù)、下鼻甲的部分切除術(shù)。
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兒童就是過敏性鼻炎的發(fā)病率還是很高的,所以我們還要積極治療。兒童大多數(shù)通過正確的治療以后,大多數(shù)癥狀可以改善。他往往和遺傳有關(guān)系和接觸過敏原有關(guān)系。他往往表現(xiàn)為鼻子的過敏的問題,同時可能還伴有咽癢,有些兒童如果不積極治療,可以引起來一系列并發(fā)癥。
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第一個,先要詳細地看說明書,因為不同的藥物,對不同的患者是有年齡限制,或者說是它有一些使用禁忌癥。第二個,要詳細了解它的使用方法,使用方法和使用劑量。如果不嚴(yán)格按照它的使用劑量,可能會出現(xiàn)一些不良的反應(yīng)。再一個,對一些外用藥物使用過程中要注意,它可能會出現(xiàn)一些不良的反應(yīng),事先對這些進行一些了解以后,在使用過程中可以做到安全使用。
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有的患者就針灸一兩次癥狀可以改善。一般堅持一兩周癥狀還是比較明顯的。一般我們治療兩周為一個療程通過治療以后,癥狀都能改善。我們兩周以后還可以再繼續(xù)扎針,一個月左右,大多數(shù)患者都能減輕癥狀、緩解癥狀,有的甚至就完全好了。