多囊卵巢綜合征是怎么形成的
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
多囊卵巢綜合征形成的原因,目前還不是很明確,通過(guò)研究認(rèn)為可能與某些遺傳性的基因和環(huán)境因素相互作用所致。
首先,可以表現(xiàn)為長(zhǎng)時(shí)間的沒(méi)有排卵,或出現(xiàn)卵巢多囊樣的改變,常伴有胰島素抵抗或肥胖。
另外,還會(huì)出現(xiàn)高雄激素血癥的表現(xiàn),表現(xiàn)為痤瘡、多毛,以及黑棘皮癥,這都是多囊卵巢綜合征的表現(xiàn),主要是代謝紊亂造成的,所以這種疾病也是終身性的疾病,是沒(méi)法治愈的。
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多囊卵巢綜合征形成的原因,目前還不是很明確,通過(guò)研究認(rèn)為可能與某些遺傳性的基因和環(huán)境因素相互作用所致。
首先,可以表現(xiàn)為長(zhǎng)時(shí)間的沒(méi)有排卵,或出現(xiàn)卵巢多囊樣的改變,常伴有胰島素抵抗或肥胖。
另外,還會(huì)出現(xiàn)高雄激素血癥的表現(xiàn),表現(xiàn)為痤瘡、多毛,以及黑棘皮癥,這都是多囊卵巢綜合征的表現(xiàn),主要是代謝紊亂造成的,所以這種疾病也是終身性的疾病,是沒(méi)法治愈的。
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多囊卵巢綜合征的病人的臨床治療,主要是根據(jù)病人的需求來(lái)給予治療。
比如未婚的女性目前沒(méi)有生育要求的情況下,臨床上往往是根據(jù)具體的情況給予人工周期進(jìn)行治療。如果是已婚的女性,在臨床上有生育的要求,如果雄性激素比較高的情況下,先降雄性激素進(jìn)行治療,絕大部分要經(jīng)過(guò)三個(gè)月到半年左右的時(shí)間,雄性激素才會(huì)降到正常。然后再給予相應(yīng)的促排卵進(jìn)行治療,在促排卵治療之前要做相應(yīng)的檢查了解卵巢功能,并且要了解雌二醇是否正常,然后再給予促排卵。在促排卵治療的過(guò)程中,臨床上就建議通過(guò)B超來(lái)監(jiān)測(cè)卵泡的生長(zhǎng)和發(fā)育情況,如果卵泡達(dá)到優(yōu)勢(shì)之后,可以指導(dǎo)同房,這樣會(huì)提高懷孕的幾率。
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多囊卵巢綜合征診斷到目前為止主要采取的是2003年鹿特丹的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。第一、就是月經(jīng)失調(diào)、排卵障礙。第二、高雄激素的表現(xiàn),或者查出來(lái)血液當(dāng)中有高雄激素。第三、卵巢做B超顯示呈多囊樣改變。一側(cè)卵巢內(nèi)小卵泡的數(shù)目大于12個(gè)或者說(shuō)雙側(cè)卵巢卵泡數(shù)目加起來(lái)大于了20個(gè)。在這三條里面只要具備了兩條就可以下一個(gè)多囊卵巢綜合征的診斷了。提醒大家的就是很多病人她并沒(méi)有月經(jīng)失調(diào)的表現(xiàn),也沒(méi)有高雄激素的表現(xiàn),她僅僅是做B超的時(shí)候顯示卵巢成多囊的一個(gè)改變,如果僅僅只有這一條的話(huà)有的時(shí)候B超醫(yī)生會(huì)寫(xiě)下,卵巢呈多囊樣改變。需要注意的是這個(gè)跟多囊卵巢綜合征的診斷有一定的差距。那只能說(shuō)你的卵巢內(nèi)的小卵泡比較多,卵巢功能比較好而已,并不代表你就是多囊卵巢綜合征。
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多囊卵巢綜合征主要的治療方法就是控制體重在正常的范圍。另外調(diào)經(jīng)、促排卵治療。
如果有生育要求,要根據(jù)性激素6項(xiàng)的化驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行調(diào)整治療,主要的用藥是短效口服避孕藥,停藥以后再促排卵治療。
一般情況下,懷孕的幾率還是比較高的,但如果沒(méi)有生育要求,則要保持兩個(gè)月來(lái)一次月經(jīng),主要是為了保護(hù)子宮內(nèi)膜,也就是在50天沒(méi)有來(lái)月經(jīng)的時(shí)候,可以口服黃體酮或者是地屈孕酮12~14天。停藥后來(lái)月經(jīng)有保護(hù)子宮內(nèi)膜的作用,防止子宮內(nèi)膜的病變。
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多囊卵巢綜合征的治療如下:
1、首先要進(jìn)行生活方式的調(diào)整,尤其是對(duì)于肥胖型的多囊卵巢綜合征患者,應(yīng)該通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)的方式有效的控制體重,降低胰島素抵抗,恢復(fù)排卵。
2、藥物治療,先是調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,可以通過(guò)口服避孕藥的方式達(dá)到目的。口服避孕藥中的孕激素成分,還可以有效的降低雄性激素的水平。
3、除此以外,在恢復(fù)月經(jīng)周期后,可以誘發(fā)排卵,達(dá)到受孕的目的。
4、手術(shù)治療,主要是腹腔鏡下的卵巢打孔和楔形切除,主要是為了通過(guò)卵巢打孔,促進(jìn)排卵,而楔形切除可以切除卵巢組織,減少激素分泌,而達(dá)到治療的效果。
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多囊卵巢綜合征的調(diào)理涉及很多方面,有生活上的和藥物上的。針對(duì)一般的患者首先建議進(jìn)行規(guī)范的生活調(diào)理,例如要有規(guī)律的起居的生活,戒煙,規(guī)律的飲食,避免暴飲暴食,身體鍛煉,有效的減重。在藥物治療的時(shí)候,建議可能使用降雄激素的治療,這類(lèi)藥物包括合成的避孕藥和抗雄激素的藥物。