先心病如何分類
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
先天型心臟病的分類有三種，第一種是根據(jù)先天性心臟病的復(fù)雜程度分成兩大類：一類是簡單的先天性心臟病，另一類是復(fù)雜的先天性心臟病。簡單的先天性心臟病如房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈瓣狹窄、卵圓孔未閉等等；復(fù)雜的先天性心臟病如法洛四聯(lián)癥、單心室、三尖瓣閉鎖、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位等等。第二種分類方法就是根據(jù)在這里有沒有分流方向可以分成兩大類：左向右分流、右向左分流、右向左分流。如法洛四聯(lián)癥大多數(shù)的分流是左向右的。第三種分類方法根據(jù)患兒有沒有紫紺分成兩大類：一種是紫紺型的，一種非紫紺型的。紫紺型的往往是復(fù)雜的先心病，無紫紺型極大多數(shù)都是比較簡單的先天性心臟病。
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先天型心臟病的分類有三種，第一種是根據(jù)先天性心臟病的復(fù)雜程度分成兩大類：一類是簡單的先天性心臟病，另一類是復(fù)雜的先天性心臟病。簡單的先天性心臟病如房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈瓣狹窄、卵圓孔未閉等等；復(fù)雜的先天性心臟病如法洛四聯(lián)癥、單心室、三尖瓣閉鎖、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位等等。第二種分類方法就是根據(jù)在這里有沒有分流方向可以分成兩大類：左向右分流、右向左分流、右向左分流。如法洛四聯(lián)癥大多數(shù)的分流是左向右的。第三種分類方法根據(jù)患兒有沒有紫紺分成兩大類：一種是紫紺型的，一種非紫紺型的。紫紺型的往往是復(fù)雜的先心病，無紫紺型極大多數(shù)都是比較簡單的先天性心臟病。
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先天性心臟病根據(jù)它的病理類型，我們可以分為左向右分流型的先心病、右向左分流的先天性心臟病、無分流的先天性心臟病。詳細(xì)如下：
1、左向右分流的先天性心臟?。核畛Ｒ姷臑榉块g隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，有潛在的青紫，因?yàn)樵诓±戆l(fā)展過程中，這些疾病會(huì)帶來肺血的增多，逐漸演變成肺動(dòng)脈高壓。
2、當(dāng)右心的壓力超過左心的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)右向左的分流，那么這個(gè)時(shí)候肺高壓就比較嚴(yán)重了，患者就會(huì)失去手術(shù)的時(shí)機(jī)。右向左分流的先心病常見的有法樂四聯(lián)癥、大動(dòng)脈異位，這些先心病本身就是右心的血分流到左心，所以孩子一出生或出生后不久哭鬧時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)青紫。
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如何確證先心?。捍_診先心病首先臨床上其實(shí)他們聽診的時(shí)候最容易發(fā)現(xiàn)，因?yàn)橛邢刃牟〉臅r(shí)候心臟不就有異常的通路了嗎，所以心臟在聽診的時(shí)候就有雜音，一般臨床醫(yī)生就會(huì)發(fā)現(xiàn)有雜音然后就考慮他心臟是不是有哪個(gè)半口或者室缺房缺這些口有閉合不好的地方，所以他要進(jìn)行做心電圖心臟X光片或超聲心動(dòng)或者做核磁CT來進(jìn)一步進(jìn)行檢查來確診。
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如何治療先心?。簝H有少數(shù)類型的先天性心臟病可以自然的恢復(fù)，選擇正確的手術(shù)時(shí)機(jī)主要取決于先天性心臟病畸形的范圍和程度，簡單而輕微的畸形像房間隔缺損就是那缺口非常小或者是單純的有肺動(dòng)脈瓣的狹窄如果缺口直徑非常小對(duì)血流動(dòng)力學(xué)又沒有明顯的影響，這樣可以終身不需要治療，你像嚴(yán)重的先天性心臟病像那種完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位或者是左心發(fā)育不良綜合征在出生以后就必須立即手術(shù)。
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先心病一般分為簡單先心病和復(fù)雜先心病。簡單先心病就是常說的房缺、室缺、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，而復(fù)雜的先天性心臟病，包括法洛氏四聯(lián)癥、右室雙出口等。一般來說簡單的先心病，治療也比較簡單，并且患兒的癥狀相對(duì)比較輕微，但復(fù)雜的先心病會(huì)在早期嚴(yán)重影響患兒的生長發(fā)育，甚至威脅患兒的生命，而治療方法操作也比較復(fù)雜，所以進(jìn)行先心病的診斷很必要。
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篩查先天性心臟病常有這樣的方法，第一在胎兒早期就應(yīng)該進(jìn)行篩查，篩查的方法主要是通過胎兒超聲心動(dòng)圖篩查的，其次最主要的是生后根據(jù)患兒有沒有癥狀，有沒有體征進(jìn)行初步的篩查，有先心病的患兒多數(shù)會(huì)有容易呼吸道感染引起肺炎，如果一旦發(fā)現(xiàn)這些情況要到相關(guān)的醫(yī)院進(jìn)行檢查，確診先天性心臟病最主要的還是要做相關(guān)的影像學(xué)檢查，好比心電圖、胸片、心臟超聲，其中最核心的心臟超聲心動(dòng)圖可以明確患兒有沒有先天性心臟病，從而決定是否應(yīng)該早些采取手術(shù)。
