宮外孕的孕酮值
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
宮外孕的孕酮值比正常懷孕一般情況下都是偏低的，大約是在10ng/ml左右。但是如果宮外孕著床的部位血運(yùn)比較豐富，懷孕后孕囊發(fā)育的比較好，孕酮的數(shù)值也不一定是低的。
如果做B超的時(shí)候，看到宮腔內(nèi)沒(méi)有孕囊，宮腔外看到有孕囊，這就確定是宮外孕的。不管是孕酮多少，都是需要立即中藥治療的。因?yàn)閷m外孕這種疾病隨時(shí)都有可能會(huì)發(fā)生破裂的，一旦破裂以后，有的人就會(huì)造成急性的腹腔內(nèi)大出血，有的人在短時(shí)間內(nèi)會(huì)出現(xiàn)貧血的現(xiàn)象，嚴(yán)重的話會(huì)出現(xiàn)失血性的休克，所以必須要立即進(jìn)行手術(shù)治療的。
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宮外孕的孕酮值比正常懷孕一般情況下都是偏低的，大約是在10ng/ml左右。但是如果宮外孕著床的部位血運(yùn)比較豐富，懷孕后孕囊發(fā)育的比較好，孕酮的數(shù)值也不一定是低的。
如果做B超的時(shí)候，看到宮腔內(nèi)沒(méi)有孕囊，宮腔外看到有孕囊，這就確定是宮外孕的。不管是孕酮多少，都是需要立即中藥治療的。因?yàn)閷m外孕這種疾病隨時(shí)都有可能會(huì)發(fā)生破裂的，一旦破裂以后，有的人就會(huì)造成急性的腹腔內(nèi)大出血，有的人在短時(shí)間內(nèi)會(huì)出現(xiàn)貧血的現(xiàn)象，嚴(yán)重的話會(huì)出現(xiàn)失血性的休克，所以必須要立即進(jìn)行手術(shù)治療的。
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孕酮值的高低并不能用于排除宮外孕。
雖然對(duì)于大多數(shù)宮外孕的患者來(lái)說(shuō)，由于妊娠組織發(fā)育較差，孕酮值普遍偏低，當(dāng)通過(guò)人絨毛膜促性腺激素水平判斷懷孕之后，如果孕酮值小于5納克每毫升，提示宮外孕的可能性大。大于5納克每毫升宮外孕的可能性小，但并不能通過(guò)孕酮數(shù)值用于評(píng)估是否有宮外孕。
是否有宮外孕最為準(zhǔn)確的診斷方式，還是通過(guò)B超下了解妊娠組織的主創(chuàng)部位，以及人絨毛膜促性腺激素上升的幅度，用于評(píng)估有無(wú)宮外孕的情況發(fā)生。如果B超確診了宮外孕，應(yīng)盡快的通過(guò)藥物或手術(shù)治療的方式進(jìn)行處理。
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懷孕50天，孕酮如果是超過(guò)25納克每毫升，這是正常的現(xiàn)象。但是孕激素有時(shí)候是波動(dòng)的，如果不低于20納克每毫升，就不需要應(yīng)用孕激素進(jìn)行治療。但如果低于20納克每毫升，要應(yīng)用黃體酮或者地屈孕酮進(jìn)行治療。
在懷孕50天的時(shí)候，應(yīng)該做B超檢查，這時(shí)候如果看到有胎心和胎芽，這是正常的現(xiàn)象。但如果在懷孕50天，孕囊你內(nèi)沒(méi)有看到胎心和胎芽，這就不正常，有可能是胚胎停止發(fā)育了。
如果平常月經(jīng)非常規(guī)律，是28天一次，到50天的時(shí)候看不到胎心和胎芽，需要做清宮的手術(shù)避免出現(xiàn)大流血或者宮腔內(nèi)的感染。
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孕酮的測(cè)定，主要是檢查是否有排卵、排卵后黃體的功能以及懷孕后檢查孕酮，看胎兒發(fā)育是否正常，還可以看孕酮的水平是否能夠達(dá)到正常值。所以檢查孕酮，有在排卵以后檢查的，也有在懷孕以后檢查的。
檢查的目的不同，測(cè)定的時(shí)間也是不一樣的。如果是排卵以后，孕酮的高度只要是超過(guò)5納克每毫升，這就說(shuō)明是有排卵的，等到懷孕以后，孕酮如果是超過(guò)20納克每毫升，這就說(shuō)明孕酮正常，不需要擔(dān)心。
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在懷孕4周的時(shí)候，血孕酮正常范圍是在63.6~95.4nmol/L。
妊娠時(shí)血清孕酮水平隨孕期增加而穩(wěn)定上升，妊娠6周內(nèi)主要來(lái)自卵巢黃體，妊娠中期則主要有胎盤(pán)分泌。孕激素是在雌激素的作用基礎(chǔ)上發(fā)揮作用，在妊娠時(shí)有利于胚胎著床，并防止子宮收縮，使子宮在分娩前處于靜止的狀態(tài)。同時(shí)孕酮還能促進(jìn)乳腺腺泡的發(fā)育，為泌乳做準(zhǔn)備。
在不同時(shí)期血孕酮的數(shù)值是不同的，進(jìn)行比較的時(shí)候一定要注意單位換算。因?yàn)椴煌尼t(yī)院檢測(cè)的試劑是不同的，所以不能直接來(lái)進(jìn)行比較。
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宮外孕的HCG值的變化，相對(duì)于宮內(nèi)妊娠而言有明顯的不同，雖然沒(méi)有具體數(shù)值的范圍，但宮外孕HCG值上升的幅度，要明顯低于宮內(nèi)妊娠，間隔48小時(shí)翻倍增長(zhǎng)的上升幅度。
HCG值上升緩慢主要是由于宮外孕時(shí)，妊娠組織的發(fā)育受到了相關(guān)的影響，所以宮外孕時(shí)的妊娠組織大多以流產(chǎn)為結(jié)局。
宮外孕的診斷主要是通過(guò)B超，了解妊娠組織的著床部位來(lái)進(jìn)行確診。通過(guò)B超確診后，可通過(guò)藥物或手術(shù)治療的方式進(jìn)行處理。在判斷宮外孕時(shí)，如果B超無(wú)法發(fā)現(xiàn)妊娠組織，也可以通過(guò)HCG的測(cè)定進(jìn)行初步的評(píng)估。當(dāng)遇到HCG上升緩慢或HCG值大于3500，仍未發(fā)現(xiàn)妊娠組織著床部位的，宮外孕的可能性大。
