首頁 > 音頻 > 其他 > 麻醉醫(yī)學(xué)科
麻醉醫(yī)師從院校畢業(yè)之后需要參加醫(yī)學(xué)培養(yǎng)和教育，還要通過?？漆t(yī)師的培訓(xùn)，熟練的掌握麻醉相關(guān)專業(yè)的技能。之后還會要求繼續(xù)教育，不斷的豐富和提升自己，在此過程中也要參加不同類別的一些學(xué)術(shù)的會議和專科技術(shù)培養(yǎng)班的一個培訓(xùn)，以及到國內(nèi)的頂級醫(yī)院，甚至國外的優(yōu)秀的先進的醫(yī)院去學(xué)習(xí)相關(guān)的麻醉理論、管理理念以及麻醉操作技能。
麻醉醫(yī)師從院校畢業(yè)之后需要參加醫(yī)學(xué)培養(yǎng)和教育，還要通過?？漆t(yī)師的培訓(xùn)，熟練的掌握麻醉相關(guān)專業(yè)的技能。之后還會要求繼續(xù)教育，不斷的豐富和提升自己，在此過程中也要參加不同類別的一些學(xué)術(shù)的會議和專科技術(shù)培養(yǎng)班的一個培訓(xùn)，以及到國內(nèi)的頂級醫(yī)院，甚至國外的優(yōu)秀的先進的醫(yī)院去學(xué)習(xí)相關(guān)的麻醉理論、管理理念以及麻醉操作技能。
①患者不可逆性深度昏迷，對外界任何刺激均毫無反應(yīng)，如對言語、 聲音或疼痛刺激無任何反應(yīng)，也不會自行發(fā)音，一切意識均消失，無任何自發(fā)性肢體活動。但是，由于脊髓可能尚未完全死亡，某些反射性活動可能存在，如強烈刺激足底，患者可能保留膝 部屈曲動作等，②患者無自主 呼吸功能，必須依賴呼吸機持續(xù)不斷的通氣，停止人工呼吸或機械通氣支持其心搏很快停止; ③判斷自主呼吸是否停止是診斷腦死亡頗為重要的指標，因為凡是有自發(fā)的，即使是微弱、極表淺的自主呼吸存在,就不能診斷為腦死亡。還有學(xué)者認為在15分鐘內(nèi)患者無自主呼吸就可診斷為呼吸停止;④腦干反射（包括咳嗽反射、吞咽反射、前庭反射、對光反射、角膜反射等）完 全消失;⑤瞳孔散大且固定;⑥腦電圖提示腦電波活動完全消失,且成一直線;⑦經(jīng)顱多普勒超 聲提示無腦血流灌注現(xiàn)象;⑧體感誘發(fā)電位提示腦干功能喪失。
麻醉醫(yī)師可以從臨床醫(yī)學(xué)以及麻醉系畢業(yè)生里面進行培養(yǎng)。麻醉醫(yī)師需要進擁有一些手術(shù)的操作性與技術(shù)性，也要具有豐富的內(nèi)科體系及理論基礎(chǔ)。反反復(fù)復(fù)的臨床訓(xùn)練之后，逐漸的成長為麻醉醫(yī)師，當然其中尤為關(guān)鍵的是進行麻醉醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。
首先說明麻醉醫(yī)師不是技師，是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師。1989年衛(wèi)生部12號文件，規(guī)定了麻醉專業(yè)為，區(qū)別于外科的二級臨床學(xué)科，實際上麻醉科是醫(yī)院內(nèi)部跟外科，內(nèi)科同級的臨床學(xué)科。麻醉醫(yī)師也是臨床醫(yī)生，同樣列入層層醫(yī)生職稱的考核體系當中，而且他們必須同時具有，醫(yī)師資格和麻醉醫(yī)生上崗證，絕非人們通常理解的技術(shù)工人。西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，或者臨床麻醉專業(yè)畢業(yè)生，在跟師學(xué)習(xí)過程中取得醫(yī)師資格證后，可直接注冊麻醉醫(yī)師。西醫(yī)臨床大夫經(jīng)過兩年，或兩年以上的，上級醫(yī)院麻醉專業(yè)進修后，可轉(zhuǎn)注冊為麻醉職業(yè)醫(yī)生。當前在歐美國家，麻醉醫(yī)生的數(shù)量已經(jīng)達到，2.4:10000人左右，但是在國內(nèi)咱遠遠達不到這個標準，在國內(nèi)麻醉醫(yī)生的數(shù)量，遠遠低于臨床手術(shù)。所需要的麻醉醫(yī)生數(shù)量，缺口大概在二十萬左右。
現(xiàn)在靜脈麻醉是廣泛地應(yīng)用于臨床，比方說門診的無痛胃鏡、無痛腸鏡 、無痛人流，基本上全部是用的靜脈麻醉，這是第一個。至于它的安全性，也是有很大的保障的，因為每個麻醉醫(yī)生，都是經(jīng)過專業(yè)的培訓(xùn)，所以根據(jù)病人的這個具體情況，來選擇藥物的劑量，選擇藥物的種類來進行麻醉，我們在門診做無痛胃腸鏡，可以選擇丙泊酚靜脈麻醉，再加上適量的阿片類藥物，比方說芬太尼、瑞芬，這樣既能滿足手術(shù)的需要，又大大保證了病人的安全。當然就是目前使用的靜脈麻醉，只要按照合理用藥，是完全可以避免不良事件發(fā)生。
1、首先要對產(chǎn)婦的選擇進行相關(guān)的塞選。我們通過產(chǎn)前的檢查，判斷產(chǎn)婦能否順產(chǎn)，沒有通過剖宮生產(chǎn)檢查的產(chǎn)婦，有產(chǎn)科醫(yī)生把控順產(chǎn)。2、要對產(chǎn)婦實施椎管內(nèi)麻醉相應(yīng)的準入篩選，也就是麻醉前的訪視，以及術(shù)前的相關(guān)的檢查。3、麻醉醫(yī)師在藥品器械方面的選擇和準備。
