直腸癌的檢查
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
直腸癌的檢查主要就是通過肛門指診、肛門鏡的檢查進(jìn)行初步的判斷，同時(shí)要進(jìn)行電子纖維結(jié)腸鏡的檢查，并且要進(jìn)行病理組織學(xué)的診斷。另外還要進(jìn)行全腹部CT的檢查以及胸部CT的檢查，了解是否有發(fā)生轉(zhuǎn)移的情況。
再者還需要進(jìn)行血常規(guī)、肝功能、腎功能、空腹血糖、腸道腫瘤標(biāo)志物等生物實(shí)驗(yàn)室的檢查。直腸癌在診斷明確以后，要排除手術(shù)的禁忌癥，及早的通過手術(shù)進(jìn)行治療，避免發(fā)生轉(zhuǎn)移，嚴(yán)重的影響到患者的健康，甚至是危及到患者的正常生存周期。目前多是在腹腔鏡下進(jìn)行根治性的手術(shù)治療。
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直腸癌它的一個(gè)檢查需要的是我們做一系列的包括體格檢查，包括我們抽血的，我們叫血清標(biāo)志物的檢查，包括我們內(nèi)窺鏡的檢查以及影像學(xué)的檢查。在這里我要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，體格檢查的一個(gè)重要性。直腸癌那么我們可以通過直腸指檢就能夠來發(fā)現(xiàn)它一些早期的病變。有一部分患者往往忽略了或者是混淆了直腸大便帶血的癥狀，那么又沒有去做?？漆t(yī)生的體檢，而把這個(gè)直腸癌當(dāng)做痔瘡來看待，缺乏專科醫(yī)生的一個(gè)專業(yè)的一個(gè)體格檢查，也只是肛門指檢，從而喪失了早期診斷的一個(gè)機(jī)會(huì)。所以說我在這里除了剛才講的幾種檢查的方式以外，我在這里特別的強(qiáng)調(diào)和突出，因?yàn)槲覀兏亻T指檢是一個(gè)很普通的一個(gè)體格檢查，對(duì)患者的經(jīng)濟(jì)也好，對(duì)他的身體也好，都是微小都是微創(chuàng)的，那么但是又是非常重要的。
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直腸癌的檢查主要就是通過肛門指診、肛門鏡的檢查進(jìn)行初步的判斷，同時(shí)要進(jìn)行電子纖維結(jié)腸鏡的檢查，并且要進(jìn)行病理組織學(xué)的診斷。另外還要進(jìn)行全腹部CT的檢查以及胸部CT的檢查，了解是否有發(fā)生轉(zhuǎn)移的情況。
再者還需要進(jìn)行血常規(guī)、肝功能、腎功能、空腹血糖、腸道腫瘤標(biāo)志物等生物實(shí)驗(yàn)室的檢查。直腸癌在診斷明確以后，要排除手術(shù)的禁忌癥，及早的通過手術(shù)進(jìn)行治療，避免發(fā)生轉(zhuǎn)移，嚴(yán)重的影響到患者的健康，甚至是危及到患者的正常生存周期。目前多是在腹腔鏡下進(jìn)行根治性的手術(shù)治療。
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第一，百分之八十的直腸腫瘤可以用指診摸到，所以需要做直腸的肛門指診。第二，確診依據(jù)需要做一些病理檢查，可用肛門鏡、乙狀結(jié)腸鏡、結(jié)腸鏡，推薦全結(jié)腸鏡來進(jìn)行病理檢查。第三，檢查腹部的超聲。第四，做盆腔的核磁檢查。第五，做免疫組化和基因檢測(cè)。
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在直腸癌的發(fā)生對(duì)于在八公分以內(nèi)的直腸癌稱為低位直腸癌，低位直腸癌它相對(duì)大部分病人通過普通的外科醫(yī)生的檢查就能夠發(fā)現(xiàn)，最簡(jiǎn)單的檢查就是肛門指檢，病人如果出現(xiàn)一些大便便血或者是便秘、大便困難、大便變細(xì)一些相應(yīng)的癥狀，一定要在?？漆t(yī)生這里通過肛門指檢的方式來明確這個(gè)腫瘤的部位大小的情況。
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低位直腸癌需要做些什么樣的檢查？第一要做大便隱血的檢查，這是結(jié)腸癌術(shù)后患者的隨訪的主要的一個(gè)檢查手段。解一點(diǎn)大便，我們看看它有沒有出血的情況。第二種還是要強(qiáng)調(diào)我們肛門質(zhì)檢的一個(gè)重要性。第三個(gè)就是我們消化道腫瘤標(biāo)志物的檢查，包括一些相應(yīng)的影像學(xué)檢查。對(duì)于低位直腸來講，我們建議的是B超、ct、磁共振。在特殊的條件下，它有特殊的要求，我們也給予PET-CT等一些昂貴檢查。
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直腸癌術(shù)后，定期復(fù)查有無轉(zhuǎn)移，首先直腸癌術(shù)后應(yīng)該進(jìn)行定期的復(fù)查，主要有病史和體格檢查以及相關(guān)的輔助檢查，以及腫瘤標(biāo)記物進(jìn)行篩查，兩年內(nèi)要3到6個(gè)月，進(jìn)行一次復(fù)查，6個(gè)月進(jìn)行復(fù)查后每5年 每6個(gè)月進(jìn)行一次復(fù)查。對(duì)于5年以后每年進(jìn)行一次復(fù)查，復(fù)查主要包括胸部的檢查，胸片以及腹部盆腔的CT，對(duì)于全身運(yùn)用PET-CT（正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像），不作為常規(guī)的術(shù)后檢查。
