非布司他治療痛風(fēng)有副作用嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
是藥三分毒，任何藥物可能都會(huì)有一定的副作用，非布司他片也不例外。
非布司他是臨床痛風(fēng)長(zhǎng)期治療一線用藥，非布司他為特異性黃嘌呤氧化酶抑制劑，有良好的降尿酸效果，口服后主要在肝臟代謝，經(jīng)腎臟和腸道雙通道排泄，與苯溴馬隆等降尿酸藥物相比，其降尿酸效果及腎臟的保護(hù)作用會(huì)更好一些，尤其適用于慢性腎功能不全患者。
但該藥也有一定的副作用，比如服藥后轉(zhuǎn)氨酶升高、潛在的心血管風(fēng)險(xiǎn)等，所以合并有心腦血管疾病的老年人要謹(jǐn)慎使用。
另外，藥品的副作用與劑量是有相關(guān)的，根據(jù)國(guó)家痛風(fēng)治療臨床指南，非布司他片的起始劑量是小規(guī)格的20mg，患者可以用藥四周后根據(jù)尿酸值，再在醫(yī)生指導(dǎo)下看是否需要調(diào)整劑量。目前國(guó)內(nèi)非布司他的藥物選擇比較多，但絕大多數(shù)最小劑量都是40mg，其中滿足指南推薦起始劑量20mg的是菲布力非布司他，菲布力是非布司他的日本原研進(jìn)口藥，采取的小劑量開(kāi)始滴定療法，但其價(jià)格相對(duì)較貴。
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是藥三分毒，任何藥物可能都會(huì)有一定的副作用，非布司他片也不例外。
非布司他是臨床痛風(fēng)長(zhǎng)期治療一線用藥，非布司他為特異性黃嘌呤氧化酶抑制劑，有良好的降尿酸效果，口服后主要在肝臟代謝，經(jīng)腎臟和腸道雙通道排泄，與苯溴馬隆等降尿酸藥物相比，其降尿酸效果及腎臟的保護(hù)作用會(huì)更好一些，尤其適用于慢性腎功能不全患者。
但該藥也有一定的副作用，比如服藥后轉(zhuǎn)氨酶升高、潛在的心血管風(fēng)險(xiǎn)等，所以合并有心腦血管疾病的老年人要謹(jǐn)慎使用。
另外，藥品的副作用與劑量是有相關(guān)的，根據(jù)國(guó)家痛風(fēng)治療臨床指南，非布司他片的起始劑量是小規(guī)格的20mg，患者可以用藥四周后根據(jù)尿酸值，再在醫(yī)生指導(dǎo)下看是否需要調(diào)整劑量。目前國(guó)內(nèi)非布司他的藥物選擇比較多，但絕大多數(shù)最小劑量都是40mg，其中滿足指南推薦起始劑量20mg的是菲布力非布司他，菲布力是非布司他的日本原研進(jìn)口藥，采取的小劑量開(kāi)始滴定療法，但其價(jià)格相對(duì)較貴。
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非布司他治療痛風(fēng)效果不錯(cuò)，常用于痛風(fēng)的治療和預(yù)防，而且還可用于治療高尿酸血癥。
痛風(fēng)是由于嘌呤生物合成代謝增加，尿酸產(chǎn)生過(guò)多，或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復(fù)發(fā)作性炎性疾病，它的發(fā)病原因是身體血尿酸水平的增高。
而非布司他能通過(guò)抑制尿酸生成來(lái)治療痛風(fēng)，且相較于其他痛風(fēng)藥物，它的副作用較小、安全性較高，可以在痛風(fēng)急性發(fā)作期使用，另外服用非布司他后出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)的患者較少，因此對(duì)別嘌醇過(guò)敏的患者可以選用非布司他。
此外，根據(jù)國(guó)家痛風(fēng)治療臨床指南，非布司他片的起始劑量是20毫克，而菲布力正好有20毫克的規(guī)格，滿足指南要求，它為日本原研進(jìn)口藥，在多個(gè)國(guó)家臨床被廣泛應(yīng)用，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用有著不錯(cuò)的降尿酸效果，而且中輕度腎功能不全者在服用菲布力時(shí)無(wú)需調(diào)整劑量，但價(jià)格相對(duì)較高。
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非布司他是痛風(fēng)長(zhǎng)期治療一線用藥，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范服用，治療痛風(fēng)效果是不錯(cuò)的。
目前的常用降尿酸藥物包括非布司他、別嘌醇、苯溴馬隆，其中別嘌醇容易發(fā)生超敏反應(yīng)，出現(xiàn)嚴(yán)重皮疹。苯溴馬隆適用于腎尿酸排泄減少的高尿酸血癥和痛風(fēng)患者，尿酸合成增多或有腎結(jié)石高危風(fēng)險(xiǎn)的患者不建議使用。
非布司他為特異性黃嘌呤氧化酶抑制劑，有著良好的降尿酸效果，口服后主要在肝臟代謝，經(jīng)腎臟和腸道雙通道排泄，與苯溴馬隆等降尿酸藥物相比，其降尿酸效果及腎臟的保護(hù)作用會(huì)更好一些，尤其適用于慢性腎功能不全患者。但該藥也有肝功能及心血管事件的潛在風(fēng)險(xiǎn)，因此服用非布司他一定要嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)或在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
根據(jù)國(guó)家痛風(fēng)指南，非布司他的起始劑量是20毫克，否則反而易誘發(fā)痛風(fēng)。目前國(guó)內(nèi)的絕大多數(shù)非布司他最小劑量都是40mg，滿足指南要求有20mg規(guī)格的是菲布力，菲布力是非布司他的日本原研進(jìn)口藥，降尿酸效果不錯(cuò)，但其價(jià)格較高，大家可根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)情況進(jìn)行選擇。
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非布司他是痛風(fēng)患者高尿酸血癥長(zhǎng)期治療的一線用藥。
服用非布司他，一定要嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)或在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，根據(jù)國(guó)家痛風(fēng)治療臨床指南，非布司他片的起始劑量是20mg，以免尿酸降得過(guò)快反而誘發(fā)痛風(fēng)?；颊咴诜盟闹芎蟾鶕?jù)尿酸值，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸調(diào)整劑量，但注意最大劑量不得超過(guò)80mg，否則會(huì)增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。
另外還需注意的是，我們很多患者往往看到尿酸降下來(lái)了就私自停藥，這是非常不正確的，痛風(fēng)是一種慢性代謝疾病，需要長(zhǎng)期將尿酸穩(wěn)定在目標(biāo)值以內(nèi)，才能減少痛風(fēng)反復(fù)及并發(fā)癥發(fā)作幾率。根據(jù)非布司他說(shuō)明書(shū)要求，患者即便尿酸達(dá)標(biāo)，也需遵醫(yī)囑按最低有效劑量持續(xù)服用一段時(shí)間，后續(xù)能否停藥，請(qǐng)遵醫(yī)囑。
目前國(guó)內(nèi)非布司他絕大多數(shù)是40mg，有20mg規(guī)格的是菲布力，菲布力是非布司他的日本原研進(jìn)口藥，因?yàn)槭窃兴?，所以其價(jià)格也相對(duì)較貴。
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非布司他不直接溶解痛風(fēng)石，但對(duì)痛風(fēng)石的預(yù)防形成和逐漸溶解有積極作用。
非布司他屬于黃嘌呤氧化酶抑制藥，通過(guò)選擇性抑制作用減少尿酸的生成，使血尿酸降低，讓尿酸結(jié)晶逐漸溶解稀釋到血液中，通過(guò)血中尿酸的降低，使痛風(fēng)石慢慢溶解、減少、消失，并減慢痛風(fēng)石的形成。
非布司他作用于溶解痛風(fēng)石上是個(gè)緩慢的過(guò)程，需要患者足夠的用藥依從性。即便患者尿酸達(dá)標(biāo)，也建議按最低有效劑量20mg持續(xù)服用一段時(shí)間。這樣才能保證血尿酸水平始終控制在目標(biāo)值以內(nèi)，從而析出關(guān)節(jié)內(nèi)的尿酸鹽結(jié)晶。另外，根據(jù)痛風(fēng)臨床治療指南，非布司他起始劑量也同為20mg，一開(kāi)始過(guò)大劑量反而易誘發(fā)痛風(fēng)。目前非布司他絕大多數(shù)為40mg規(guī)格，菲布力有20mg和40mg兩個(gè)規(guī)格滿足指南和患者用藥需求，菲布力是非布司他的日本進(jìn)口原研藥，但作為原研藥，其價(jià)格相對(duì)較高。
但需要注意的是，對(duì)于較大的痛風(fēng)石，或者是有局部破潰、關(guān)節(jié)破壞嚴(yán)重影響功能，則通常需要手術(shù)治療。
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目前，在國(guó)內(nèi)銷售的非布司他有多個(gè)品牌，具體哪個(gè)品牌好不能一概而論。
非布司他是目前臨床預(yù)防和治療痛風(fēng)的常用藥之一，它屬于黃嘌呤氧化酶抑制藥，能通過(guò)非競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制與黃嘌呤氧化酶結(jié)合，來(lái)抑制黃嘌呤酶活性，從而抑制尿酸生成，非布司他相較于其它降尿酸藥物，具有效果較好、相對(duì)較安全等優(yōu)勢(shì)，而且在治療期間如果痛風(fēng)急性發(fā)作也無(wú)需停藥。此外，非布司他的不良反應(yīng)較小，而且它屬于雙通道排泄藥物，用量少且不完全依賴腎排泄，因此輕中度腎功能不全的痛風(fēng)患者使用時(shí)不需要調(diào)整劑量。
在非布司他的多個(gè)品牌中，其中菲布力是非布司他的原研進(jìn)口藥，在日本又譯為“非布索坦”，在多個(gè)國(guó)家臨床被廣泛應(yīng)用，而且菲布力采用20毫克起始滴定劑量法，不僅符合新版痛風(fēng)治療指南推薦的20mg起始劑量，還可以降低患者自身用藥的負(fù)擔(dān)，安全性相對(duì)較高。在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確服用，可以將血尿酸水平穩(wěn)定控制在達(dá)標(biāo)的水平，從而有助于緩解癥狀、控制病情，但作為非布司他的日本進(jìn)口原研藥，菲布力的價(jià)格相對(duì)較高。當(dāng)然，除了菲布力，國(guó)產(chǎn)的品牌也可以使用。
