先心病家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)哪些情況需要及時(shí)就診
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
因?yàn)橄忍煨孕呐K病的一些臨床癥狀,有的時(shí)候可能沒有意識(shí)到孩子有先天性心臟病導(dǎo)致錯(cuò)失了最佳的治療時(shí)機(jī)。第一、孩子有紫紺的情況下,一定要及時(shí)帶孩子到醫(yī)院來除外孩子是不是有先天性心臟病。第二、孩子生長(zhǎng)發(fā)育情況落后和體重的情況明顯落后于同齡的兒童,要帶孩子到醫(yī)院來檢查排除先天性心臟病。第三、孩子出現(xiàn)聲音嘶啞、哭聲越來越小也需要帶孩子及時(shí)到醫(yī)院就診。
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因?yàn)橄忍煨孕呐K病的一些臨床癥狀,有的時(shí)候可能沒有意識(shí)到孩子有先天性心臟病導(dǎo)致錯(cuò)失了最佳的治療時(shí)機(jī)。第一、孩子有紫紺的情況下,一定要及時(shí)帶孩子到醫(yī)院來除外孩子是不是有先天性心臟病。第二、孩子生長(zhǎng)發(fā)育情況落后和體重的情況明顯落后于同齡的兒童,要帶孩子到醫(yī)院來檢查排除先天性心臟病。第三、孩子出現(xiàn)聲音嘶啞、哭聲越來越小也需要帶孩子及時(shí)到醫(yī)院就診。
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家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子患了先心病,可以通過以下癥狀或跡象提高警惕:
一、孩子如果經(jīng)常容易感冒、呼吸道反復(fù)感染、肺炎等
二、孩子的生長(zhǎng)發(fā)育相對(duì)于同齡的孩子比較緩慢或消瘦。
三、嬰幼兒平常呼吸比較急促
四、孩子經(jīng)常容易疲勞,體力比較差,比如說孩子在學(xué)校上體育課時(shí)或在活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)疲勞,中途不能忍耐就屬于容易疲勞。
五、口唇或指甲出現(xiàn)青紫現(xiàn)象,
出現(xiàn)幾個(gè)方面的癥狀或跡象的患兒應(yīng)該及時(shí)就診,做心臟超聲的檢測(cè),能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)有無先天性心臟病的存在。
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我們出生以后現(xiàn)在醫(yī)院里大多數(shù)都會(huì)聽雜音,那么有相當(dāng)大的一部分是可以通過聽到出生以后就能聽到雜音,就能夠發(fā)現(xiàn) 這是一部分。我們?cè)?2天的時(shí)候家長(zhǎng)一定是要隨訪的,那么到社區(qū)醫(yī)院,社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生也常規(guī)地會(huì)做心臟體檢,那么在這個(gè)體檢當(dāng)中,也有相當(dāng)部分的一些人被發(fā)現(xiàn),及時(shí)的到醫(yī)院里來就診。我們給他做心臟超聲,絕大多數(shù)通過心臟超聲就能夠確診的,可能還要其他的手段能確診。那如果這兩次醫(yī)生都沒有聽出來這是有可能的,有的先心病就是聽不出來的,那我們家長(zhǎng)可以觀察這個(gè)孩子。第一個(gè)他的活動(dòng)的耐受能力,是不是比人家差。第二個(gè)在嬰兒時(shí)期吃奶的情況,如果吃奶吃吃停停,而且這個(gè)停不是因?yàn)橄胪娴耐;蛘唢柫说耐#峭5臅r(shí)候這孩子很累,表現(xiàn)為氣很急需要休息一段時(shí)間才能喂養(yǎng),那么就需要考慮有沒有先天性心臟病。還有就是這個(gè)孩子的體重真的不理想,那么我們也需要排除有沒有先天性心臟病,那么另外我剛才說有一部分是青紫型的先心病,那我們就可以看一下他的手指末端這個(gè)甲床,看一下他的嘴唇是不是有點(diǎn)發(fā)紫、發(fā)黑,尤其是一哭的特別厲害發(fā)黑的這種病人。那么我們會(huì)到醫(yī)院里來檢查,做一個(gè)心臟超聲看一下他有沒有先天性心臟病,那么通過醫(yī)生的聽診,家長(zhǎng)對(duì)生活的觀察,基本上先天性心臟病漏診的還是很少的。但是就會(huì)有一些家長(zhǎng)因?yàn)椴徽J(rèn)識(shí),好像覺得也是誤傳。就是說先天性心臟病有一些人會(huì)好的就不去管他不來檢查,不來聽醫(yī)生的隨訪。結(jié)果最后導(dǎo)致這個(gè)病人最終失去了手術(shù)機(jī)會(huì),那這個(gè)是非常可惜的。所以如果知道這個(gè)孩子患了先天性心臟病,一定要聽從我們心血管醫(yī)生的這個(gè)建議,然后什么時(shí)候來做;什么樣的檢查;什么時(shí)候該治療;什么時(shí)候不該治療。
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先心病不及時(shí)治療的危害如下:
1、如果出現(xiàn)了肺動(dòng)脈壓升高,導(dǎo)致了肺高壓危象,那么這時(shí)就沒有辦法再進(jìn)行手術(shù)了。
2、先天性心臟病對(duì)于心功能影響比較大,容易出現(xiàn)心功能衰竭,而心衰是死亡的一個(gè)主要原因。
3、先天性心臟病對(duì)于患兒的生長(zhǎng)發(fā)育影響也比較大,尤其是對(duì)于神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育影響,患兒由于長(zhǎng)期腦缺氧會(huì)影響到神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。
4、還會(huì)出現(xiàn)感染性心內(nèi)膜炎等一系列的并發(fā)癥。
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需要盡快做手術(shù)的先心病有:
一、單純的先天性心臟病,比如房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等。如果出現(xiàn)了心衰、心功能不全、反復(fù)感染等癥狀,會(huì)影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育,特別是肺動(dòng)脈高壓,在手術(shù)指針范圍內(nèi)就應(yīng)該積極的考慮手術(shù)。
二、復(fù)雜的先天性心臟病,比如貫穿動(dòng)脈異常氣血、肺動(dòng)脈血管環(huán)肺動(dòng)脈,吊帶文明動(dòng)脈壓迫器官的,應(yīng)該積極的手術(shù)。還有肺動(dòng)脈閉鎖、室間隔缺損、法洛氏四聯(lián)癥或缺氧發(fā)作的孩子也都應(yīng)該積極的實(shí)施手術(shù)。還有大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位,如果不盡快實(shí)施手術(shù)的話就會(huì)對(duì)孩子產(chǎn)生生命的危險(xiǎn)。這些病人應(yīng)該積極的考慮手術(shù),盡早矯正畸形。
是否需要盡快做手術(shù)的先心病要根據(jù)患者的病情判斷。
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一般情況下先天性心臟病的手術(shù)費(fèi)用大概要3到6萬左右,如果你是嬰幼兒比較復(fù)雜的,費(fèi)用大概6到8萬,還有你是手術(shù)的方式也有因素,如果你是導(dǎo)管介入的費(fèi)用就要低的多,如果你是采用的開胸費(fèi)用較高,比如動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈瓣狹窄手術(shù)費(fèi)用準(zhǔn)備用大概在3萬到4萬左右,而相應(yīng)的病種除了體外循環(huán)手術(shù)大概是5到6萬,復(fù)雜的先心病8萬到10萬以上都有可能的,因此先心病的治療費(fèi)用要具體問題具體分析。