兒童過(guò)敏性鼻炎里首選的一線用藥是鼻噴激素，我們最常用的就是內(nèi)舒拿、輔舒良、雷諾考特是我們最常用的，兒童跟成人有個(gè)不一樣，就是個(gè)年齡的限制，年齡的限制就是內(nèi)舒拿一般就是要求孩子的年齡要大于三歲，輔舒良要求大于四歲，雷諾考特要求六歲以上才能用，而這幾個(gè)藥常規(guī)的來(lái)說(shuō)一般都喜歡早晨用，早晨用效果更好一些，那么有些特殊情況也可以根據(jù)需要癥狀特別重的話也可以晚上用，首選一般早上用，另外用這個(gè)鼻噴激素藥的時(shí)候還需要就是鼻子出血的時(shí)候一般要禁用的，噴的時(shí)候得盡量的往外側(cè)噴。
兒童過(guò)敏性鼻炎里首選的一線用藥是鼻噴激素，我們最常用的就是內(nèi)舒拿、輔舒良、雷諾考特是我們最常用的，兒童跟成人有個(gè)不一樣，就是個(gè)年齡的限制，年齡的限制就是內(nèi)舒拿一般就是要求孩子的年齡要大于三歲，輔舒良要求大于四歲，雷諾考特要求六歲以上才能用，而這幾個(gè)藥常規(guī)的來(lái)說(shuō)一般都喜歡早晨用，早晨用效果更好一些，那么有些特殊情況也可以根據(jù)需要癥狀特別重的話也可以晚上用，首選一般早上用，另外用這個(gè)鼻噴激素藥的時(shí)候還需要就是鼻子出血的時(shí)候一般要禁用的，噴的時(shí)候得盡量的往外側(cè)噴。
過(guò)敏性鼻炎，最主要就是查到過(guò)敏原，盡量避免接觸這些致敏原。比如有的人對(duì)青霉素過(guò)敏，那我們就不接觸這些東西，這個(gè)過(guò)敏性鼻炎也是一樣的。當(dāng)然有很多過(guò)敏性鼻炎，查不到過(guò)敏原，那么我們主要是以對(duì)癥治療為主。比如抗過(guò)敏治療，還有減輕癥狀的一些治療。如果我們能夠查到過(guò)敏原，最常見的就是螨蟲的過(guò)敏，我們也可以考慮脫敏治療，進(jìn)行免疫治療。過(guò)敏性鼻炎的治療主要是針對(duì)過(guò)敏反應(yīng)和一些癥狀來(lái)治療的。
過(guò)敏性鼻炎的治療主要是分了四個(gè)方面。首先是對(duì)因治療。對(duì)因治療就是規(guī)避變異原，對(duì)花粉過(guò)敏，現(xiàn)在不接觸花粉，肯定就不發(fā)作，在花粉季節(jié)的時(shí)候要戴口罩，出門是要帶口罩的。家里有對(duì)動(dòng)物皮屑過(guò)敏的不養(yǎng)寵物，不養(yǎng)貓、不養(yǎng)狗，離開過(guò)敏原也就不會(huì)發(fā)作。第二個(gè)治療方法就是對(duì)癥治療。根據(jù)中醫(yī)上講是根據(jù)哪一行，然后我們用它相關(guān)的藥熏蒸，口服中藥，西醫(yī)上一般指南上推薦的是三駕馬車用藥。第一個(gè)用的鼻用微量激素的一個(gè)噴鼻藥，布地奈德噴鼻劑，或者是糠酸莫米松噴鼻劑，另外還有一個(gè)口服的二代抗組胺藥西替利嗪片，還有一個(gè)口服的藥叫做孟魯司特鈉，叫白三烯受體拮抗劑，這都是我們指南上推薦的一線用的藥，沒有任何副作用。第三個(gè)治療方法叫免疫治療?？梢杂眯┝康拿庖咧苿┛诜M(jìn)行一個(gè)免疫治療，這個(gè)是理論上講可以去根的，一個(gè)過(guò)敏性鼻炎治療方法，但是有的時(shí)候過(guò)敏原比較多的話，不容易。最后一個(gè)治療方法就是對(duì)于特別重的，可以進(jìn)行一個(gè)手術(shù)治療。現(xiàn)在比較推行的翼管神經(jīng)切除術(shù)，可以選擇性的切斷翼管神經(jīng)，可以迅速起到治療作用。
過(guò)敏性鼻炎治療，主要通過(guò)治療預(yù)防一體的叫四維一體治療，第一就是環(huán)境控制，避免過(guò)敏原的接觸；第二個(gè)是藥物治療，主要是類固醇激素在一個(gè)是抗組胺藥等；第三個(gè)特異性的免疫治療，也是抗過(guò)敏治療，這才是過(guò)敏性鼻炎的唯一的針對(duì)病因的治療；第四個(gè)就是健康教育，能夠正確的認(rèn)識(shí)這種疾病，來(lái)提高我們的抑增性，來(lái)提高它的療效。
隨著我們生活環(huán)境的變化，我們的工業(yè)化進(jìn)程的加快，然后隨著我們環(huán)境污染的比之前的惡化，在臨床上有一種感覺，就是兒童過(guò)敏性鼻炎的發(fā)病也是有所上升。我們國(guó)家據(jù)統(tǒng)計(jì)，兒童過(guò)敏性鼻炎的患病率已經(jīng)超過(guò)10%，有些地區(qū)可能已經(jīng)快達(dá)到30%了。孩子過(guò)敏性鼻炎也是分為這個(gè)季節(jié)性和常年性的，跟我們大人的這種花粉也是很符合的。季節(jié)性的，我們又叫它花粉癥。比如說(shuō)每年的春季或者每年的秋季，這種開花的時(shí)間，他如果是打噴嚏、流鼻涕、鼻子癢、眼睛癢，這種過(guò)敏性鼻炎的癥狀加重，然后過(guò)了這個(gè)節(jié)之后就好了。那么很有可能就是我們說(shuō)的季節(jié)性過(guò)敏的花粉癥。如果我們的孩子一年四季都是打噴嚏、流鼻涕、鼻子癢、眼睛癢這種癥狀，而且用藥之后就緩解，過(guò)一段時(shí)間又犯，這種情況可能就是常年性的。歸根到底過(guò)敏鼻炎還是他免疫系統(tǒng)的問(wèn)題，免疫功能的問(wèn)題，并不是單純的免疫力低，這個(gè)我們家長(zhǎng)要明確，不是說(shuō)我們的孩子有了過(guò)敏性鼻炎，就是免疫力低，我們要想辦法來(lái)提高他的免疫力，這是一個(gè)誤區(qū)。
兒童過(guò)敏性鼻炎是兒童當(dāng)中的常見病和多發(fā)病。據(jù)統(tǒng)計(jì)我國(guó)兒童過(guò)敏鼻炎的患病率高達(dá)7.8%~29.4%。根據(jù)過(guò)敏原的類型，我們將兒童過(guò)敏性鼻炎分為季節(jié)性的過(guò)敏性鼻炎和常年性的過(guò)敏性鼻炎。如果是對(duì)花粉這些東西過(guò)敏，那么到了每年的春天或者夏秋之際，有可能就會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏性鼻炎的癥狀，比如說(shuō)春季的話，我們可能對(duì)一些樹的花粉過(guò)敏，而夏秋季節(jié)可能對(duì)一些草的花粉過(guò)敏，比如豚草、艾蒿、綠草，這種叫做季節(jié)性的過(guò)敏性鼻炎又叫花粉癥。如果是常年性的，大多是對(duì)一些常年性的過(guò)敏物質(zhì)，比如說(shuō)塵螨、動(dòng)物毛屑或者是一些霉菌這種引起的過(guò)敏性鼻炎，叫做常年性的過(guò)敏性鼻炎。對(duì)于兒童過(guò)敏性鼻炎的患者，首要的任務(wù)就是避免接觸過(guò)敏原，盡量降低暴露在這種高濃度的過(guò)敏原的環(huán)境下。而且如果是過(guò)敏性鼻炎的程度比較重，每年季節(jié)性的發(fā)作或常年不定期的犯，我們一般建議對(duì)系統(tǒng)的抗過(guò)敏治療，包括吃藥，或者是用一些噴鼻子的藥物來(lái)減輕患者的癥狀。
