什么是乳腺癌的姑息治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
乳腺癌的姑息治療往往指的就是四期,就是已經(jīng)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或者說(shuō)患者分期,雖然沒(méi)有四期這么晚但是他身體條件比較差,比如說(shuō)年齡特別大、心臟功能不太好、血壓比較高、肺功能比較差等等,這樣一些情況就不適合做根治性的手術(shù),或者說(shuō)根治性的化療這么一些情況下,可以做一些姑息性的治療,比如說(shuō)把化療的劑量減到比較輕或者說(shuō)是采取甚至化療都不做,做一些內(nèi)分泌治療甚至是中醫(yī)中藥治療這么一些方法,我們稱(chēng)之為姑息性的治療。
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乳腺癌的姑息治療往往指的就是四期,就是已經(jīng)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或者說(shuō)患者分期,雖然沒(méi)有四期這么晚但是他身體條件比較差,比如說(shuō)年齡特別大、心臟功能不太好、血壓比較高、肺功能比較差等等,這樣一些情況就不適合做根治性的手術(shù),或者說(shuō)根治性的化療這么一些情況下,可以做一些姑息性的治療,比如說(shuō)把化療的劑量減到比較輕或者說(shuō)是采取甚至化療都不做,做一些內(nèi)分泌治療甚至是中醫(yī)中藥治療這么一些方法,我們稱(chēng)之為姑息性的治療。
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乳腺癌的姑息治療就是指晚期乳腺癌病人出現(xiàn)了廣泛轉(zhuǎn)移,不再適合做一些根治性治療,還有惡液質(zhì),出于人文關(guān)懷針對(duì)呼吸、消化、血液系統(tǒng),包括骨骼和內(nèi)環(huán)境等各方面進(jìn)行對(duì)定治療,減輕副作用。在不延長(zhǎng)生病的情況下,讓病人樂(lè)觀(guān)面對(duì)現(xiàn)實(shí),高興離開(kāi)。
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空腸小腸放置造瘺管解決患者進(jìn)食問(wèn)題在臨床叫做姑息手術(shù),這個(gè)是姑息治療的一種,還有更多的姑息治療,因?yàn)榛颊叩捏w質(zhì)原因或者腫瘤分期比較晚不適合手術(shù)。那么不手術(shù)而是采取放療化療,中醫(yī)中藥治療等輔助的治療手段,這些治療手段目的是減輕患者的臨床癥狀,緩解患者的痛苦,改善患者的營(yíng)養(yǎng),比如說(shuō)這次我們通過(guò)這個(gè)空腸造瘺放營(yíng)養(yǎng)管或者通過(guò)B4管進(jìn)去改善患者的營(yíng)養(yǎng),給他營(yíng)養(yǎng)支持,這些治療的目的為了延長(zhǎng)患者的生存期,這個(gè)非手術(shù)的綜合治療手段我們也叫晚期食管腫瘤叫最佳支持治療,相對(duì)來(lái)說(shuō)姑息治療應(yīng)該講也是患者最大的收益,而不至于說(shuō)產(chǎn)生過(guò)度手術(shù)或者無(wú)意義的手術(shù)。
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胃癌的姑息治療胃癌,一旦到了很晚期的時(shí)候有可能引起來(lái)肝臟的轉(zhuǎn)移,胰腺的轉(zhuǎn)移,胃癌和胰腺黏連分離的時(shí)候,困難有可能要行胃和脾臟粘連有可能行胃癌的根治術(shù)的情況下,胃這個(gè)腫瘤切不掉我們主張的就是行的一個(gè)就是空腸的造瘺解決患者的飲食的情況,提高患者的生存質(zhì)量也有可能引起來(lái)患者肝臟的轉(zhuǎn)移,引起來(lái)了肝門(mén)的轉(zhuǎn)移肝十二指腸韌帶的轉(zhuǎn)移,這種情況下是不是可以行膽腸的吻合解決黃疸的問(wèn)題,這些都是一些胃癌的姑息性的治療如果特別晚任何的手術(shù)都做不了的情況下,我們可以提前做一些輔助的治療比如說(shuō)化療和腹腔的熱灌注都是對(duì)患者有意義的都可以收到一定的效果。
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胃癌的姑息治療是在中國(guó)大陸普遍采取的一個(gè)概念,這個(gè)概念在世界范圍內(nèi)或者其他地區(qū)也有其他的說(shuō)法,比如說(shuō)緩解治療、緩和治療、對(duì)癥治療或者支持治療。它的含義是指,當(dāng)不能把胃癌根治性的治療的情況下,為了改善病人的生活質(zhì)量,緩解病人的痛苦進(jìn)行的一系列的治療,最常見(jiàn)的止痛治療就是屬于姑息治療的范圍。其它很重要的姑息治療還包括解除胃癌的梗阻,所謂空腸吻合(核實(shí)),還有病人因?yàn)槟[瘤造成的消耗,需要額外的營(yíng)養(yǎng)支持治療,靜脈營(yíng)養(yǎng)支持治療或者是腸道內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)支持治療,還包括病人因?yàn)榧膊〉恼勰?,造成一些心理上的改變,給予的一些心理支持也屬于姑息治療范疇之內(nèi)。
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胃癌的姑息治療簡(jiǎn)而言之就是非手術(shù)治療,在胃癌發(fā)展到一定程度以后給予的一些相關(guān)的轉(zhuǎn)化治療,這些治療包括幾個(gè)方面,第一個(gè)大家非常熟悉的就是化療,但是化療對(duì)胃癌而言是一個(gè)不太敏感的治療方式,到目前而言國(guó)際上還沒(méi)有一種通行的大家非常認(rèn)可的標(biāo)準(zhǔn)的胃癌的化療治療方式,胃癌化療的有效率非常的低。第二個(gè)胃癌的放療,放療以前認(rèn)為是一個(gè)不太敏感的治療,但是現(xiàn)在隨著放療技術(shù)的改善和進(jìn)步,越來(lái)越多的胃癌患者也采用了放射治療。第三個(gè)就是靶向治療,靶向治療是隨著現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)的進(jìn)展和分子信號(hào)通路的一些改變,明確了一些腫瘤發(fā)展的分子信號(hào)通道,采用一些藥物來(lái)阻斷胃癌的發(fā)展。第四個(gè),免疫治療,免疫治療也包括一些白介素 、nk細(xì)胞以及現(xiàn)在目前臨床上比較熱門(mén)的PD 、PD-1的免疫學(xué)的治療。