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小寫癥在專業(yè)上叫寫字過小癥，到帕金森中晚期的時候都會出現(xiàn)這種的，其實在二戰(zhàn)的時候希特勒在最后簽字的時候也是帕金森的患者，具有典型的寫字越來越小，在臨床上的發(fā)現(xiàn)就是讓患者可以讓他寫五遍他自己的名字，如果寫到最后一遍的時候跟第一遍去比較，字體會明顯的減小，最起碼小了一半以上，這就叫寫字過小癥，這個當(dāng)然與帕金森病肌肉的一個運(yùn)動遲緩、動作不靈活、運(yùn)動易疲勞性是有關(guān)的。
帕金森病的小寫癥，其實也是和他的一些肌肉強(qiáng)直，還有一些運(yùn)動遲緩是相關(guān)的。他的肌肉強(qiáng)直和這個運(yùn)動遲緩，會導(dǎo)致做重復(fù)性的動作的時候，它的幅度會越來越小越來越小這種情況，在書寫方面就會發(fā)現(xiàn)，這個人寫字會越來越小，如果給他一張紙的話他的寫字有的人會傾斜向上，然后字的大小會逐個的話這個就是我們所說的小寫癥。
小寫癥在專業(yè)上叫寫字過小癥，到帕金森中晚期的時候都會出現(xiàn)這種的，其實在二戰(zhàn)的時候希特勒在最后簽字的時候也是帕金森的患者，具有典型的寫字越來越小，在臨床上的發(fā)現(xiàn)就是讓患者可以讓他寫五遍他自己的名字，如果寫到最后一遍的時候跟第一遍去比較，字體會明顯的減小，最起碼小了一半以上，這就叫寫字過小癥，這個當(dāng)然與帕金森病肌肉的一個運(yùn)動遲緩、動作不靈活、運(yùn)動易疲勞性是有關(guān)的。
如何理解帕金森病的小寫癥：患者帕金森病嚴(yán)重的時候，我們的病人會出現(xiàn)無法寫字的情況，然后甚至有可能會合并一定的靜止性震顫，他寫字越寫越小，會被描述成小寫癥，小寫癥也是帕金森患者運(yùn)動遲緩的主要的臨床表現(xiàn)。
帕金森在中醫(yī)這個術(shù)語里面叫顫癥，因為它最常見的表現(xiàn)為肢體的這種震顫，所以在里面叫顫癥。中醫(yī)對顫的這個認(rèn)識多屬于風(fēng)癥，那么這個風(fēng)的產(chǎn)生可能與多種因素有關(guān)，外感也有風(fēng)，我們肌體的異常也可以內(nèi)生之風(fēng)。所以我們對于帕金森病的，發(fā)病人群來說是中老年人最常見，所以一般它還屬于中醫(yī)的內(nèi)風(fēng)，這個內(nèi)風(fēng)的產(chǎn)生可能與我們老年人這種肝腎的減退有關(guān)，肝腎不足導(dǎo)致這種肝腎經(jīng)血的不足，經(jīng)血屬于陰，陰虛陽亢，這種陽亢化風(fēng)，這是最常見一種類型，另外一種就是中醫(yī)也認(rèn)為，這種除了與肝腎陰虛，肝陽上亢有關(guān)之外，也與這種體內(nèi)內(nèi)生的痰濁，血淤也有關(guān)系，所以最早的這種中醫(yī)的，帕金森病的專家們達(dá)成了一個共識，認(rèn)為一個是陰虛風(fēng)動，這是它一個類型，還有一個瘀血動風(fēng)，還有一個痰濁動風(fēng)。那么還有對于老年人來說，可能是虛實同時存在的，這種混合性的動風(fēng)都有，總之來說中醫(yī)認(rèn)為這種顫癥，與，與虛，與淤，與痰有關(guān)系，我們治療上可能要從風(fēng)，痰，虛，淤去進(jìn)行論治。
剛才我談到帕金森病的早期治療，如果是認(rèn)定這個病人，通過體格檢查，做一些其他的相關(guān)檢查，有的病人是一期早期的患者，可以用點(diǎn)中藥，就是單用中藥治療，早期單用中藥治療，這是我常用的一些方法。在單用中藥的時候，甚至于在中期，要進(jìn)行中醫(yī)加西藥，晚期的病人中醫(yī)藥加西藥，加一些其他的輔助療法的時候，我們都要給他去辨證用藥，大體根據(jù)帕金森病的中老年人的發(fā)病，給他分成常見的這樣幾個幾型，那么共同的癥狀，就是震顫、強(qiáng)直、運(yùn)動減少，那么加上他的舌脈，舌脈癥，他的舌體是胖大、是紫暗，舌苔是黃膩，還是少苔，賣相是弦滑、是沉緩、還是沉細(xì)，那另外它的癥狀，除了震顫、強(qiáng)直、運(yùn)動減少以外，他有沒有畏寒怕冷，夜尿增多，小便清長、大便秘結(jié)，有沒有這些，那么他有沒有疊加的其他，焦慮、失眠、心煩、不安，夜睡不能，有沒有這個情緒低落，心情較差、自殺妄想，有沒有這些想法。
常見的首發(fā)癥狀是靜止性的震顫，患者以單肢或雙肢，出現(xiàn)四到六次搓丸樣的震顫。肌張力障礙的患者，他的震顫不明顯，但路上會出現(xiàn)了僵硬、步態(tài)變慢、擺臂動作減少。如果要是出現(xiàn)了這些癥狀，一定要到神經(jīng)科來就診，請專業(yè)的醫(yī)生檢查，看有無帕金森病相應(yīng)的臨床癥狀、體征。
