隨著肺癌早查的普及，特別是低劑量螺旋CT，肺內(nèi)有很多很多人會發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，也有一些腫塊，要明確這個腫塊的性質(zhì)是不是腫瘤，最準(zhǔn)確的方法是病理學(xué)的診斷，取得病理學(xué)診斷的手段一個就是氣管鏡，氣管鏡下做細(xì)胞的檢查，還有就是通過肺穿刺活檢，穿刺活檢是一個創(chuàng)傷性的檢查，但是隨著器械技術(shù)進(jìn)步，發(fā)生各種并發(fā)癥的概率大大下降。腫瘤沒有病理就沒有治療，一定要取得病理組織才是治療的一個前提。
隨著肺癌早查的普及，特別是低劑量螺旋CT，肺內(nèi)有很多很多人會發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，也有一些腫塊，要明確這個腫塊的性質(zhì)是不是腫瘤，最準(zhǔn)確的方法是病理學(xué)的診斷，取得病理學(xué)診斷的手段一個就是氣管鏡，氣管鏡下做細(xì)胞的檢查，還有就是通過肺穿刺活檢，穿刺活檢是一個創(chuàng)傷性的檢查，但是隨著器械技術(shù)進(jìn)步，發(fā)生各種并發(fā)癥的概率大大下降。腫瘤沒有病理就沒有治療，一定要取得病理組織才是治療的一個前提。
如果發(fā)現(xiàn)乳腺的腫塊，特別是無痛進(jìn)行性增大的腫塊，要引起密切的關(guān)注定期的去醫(yī)院隨診，做相關(guān)的檢查，聽取大夫相應(yīng)的指導(dǎo)，一般需要做的檢查就包括，每個月自己進(jìn)行自查，一般這個過程在月經(jīng)干凈之后，五到七天進(jìn)行，定期的去醫(yī)院接受，臨床醫(yī)生的體格檢查，在醫(yī)生的建議下進(jìn)行鉬靶照相，B超檢查或者核磁共振的檢查，一般鉬靶照相更多的應(yīng)用于，40歲以上的女性患者，或者是有高危乳腺癌，發(fā)生因素的35歲的女性患者，如果是35歲以下的女性患者，一般我們不建議她做鉬靶照相，因?yàn)殂f靶照對于年輕的，乳腺組織是有一些，致癌的因素的，而且那些女性患者她們往往，乳腺組織比較致密，通過鉬靶照相，不能夠發(fā)現(xiàn)其中的病變，這些患者，我們大夫往往會建議她，做超聲的檢查作為補(bǔ)充，超聲的檢查對于鑒別良惡性，對于鉬靶是一個重要的補(bǔ)充，但是它不能發(fā)現(xiàn)一些，其他的病變，我們就需要去做，包括像核磁共振這樣的檢查，核磁共振的檢查它容易發(fā)現(xiàn)多中心多灶的病變，對于患者決定既往的以后的治療就包括能否進(jìn)行保乳治療，手術(shù)切除的范圍，一些決策具有非常重要的作用。
發(fā)現(xiàn)乳房腫塊后要根據(jù)腫塊的良惡性采取不同的處理措施。 首先要明確腫塊的性質(zhì)，是良性的還是惡性的，可以從腫塊的數(shù)目、大小、腫塊和皮膚的關(guān)系、腋窩淋巴結(jié)有沒有轉(zhuǎn)移做初步的判斷。一般來講，活動度比較大的腫塊，往往是乳腺纖維瘤。如果腫塊比較固定，活動度差，皮膚有凹陷，皮膚有橘皮征、乳頭血性的溢液、腋窩淋巴結(jié)的腫塊，則要考慮有乳腺癌的可能性。 在初步的判斷之后，要到醫(yī)院就診，做乳腺超聲，通過乳腺超聲，鑒別腫塊是良性還是惡性，然后再采取不同的處理的方法。
腰椎穿刺在結(jié)核性腦膜炎患者中非常常見，或必不可少的作為一種觀察病情及鞘內(nèi)注射的重要手段，為什么要進(jìn)行腰椎穿刺？大多數(shù)病人腰椎穿刺是非常安全的，所以不必?fù)?dān)心，也不會對人體造成不良反應(yīng)。但少數(shù)情況下需要注意，如顱壓特別高、腰椎局部有感染或骨質(zhì)有破壞的情況下，腰椎穿刺需要注意。
做羊水穿刺就是為了評估胎兒在宮內(nèi)的情況，確定胎兒是否患有一些先天性遺傳性的疾病。 羊水穿刺的檢查，也就是羊膜腔穿刺檢查，是比較常用的產(chǎn)前診斷方法。如果做唐氏篩查確定是高風(fēng)險(xiǎn)或者無創(chuàng)DNA確定是高風(fēng)險(xiǎn)或者孕婦的年齡超過40歲，這時(shí)候都可以考慮進(jìn)行羊膜腔穿刺，抽取羊水的檢查。 雖然有一定的風(fēng)險(xiǎn)，但是大多數(shù)羊水穿刺都是B超下定位穿刺，所以安全系數(shù)也是比較高的。通過羊水穿刺，它能夠確診胎兒是否有先天性的遺傳性的疾病，以便在胎兒沒有成熟之前及時(shí)采取終止妊娠的方式，避免一些出生缺陷的發(fā)生。一般情況下做羊水穿刺選擇在懷孕16~22周之間進(jìn)行，安全性是比較高的。
如果病人體檢發(fā)現(xiàn)一個摩擦玻璃結(jié)節(jié)，首先要看它是胸片還是肺部的CT。如果是躺著拍的那就是肺部的CT，CT上面如果看到一個摩擦玻璃的結(jié)節(jié)或者是肺結(jié)節(jié)的話，你最好到?？漆t(yī)院做一個高分辨的CT，因?yàn)槲覀凅w檢是低劑量螺旋CT，由于清晰度不夠，所以它需要做一個高分辨的胸部的CT來進(jìn)一步明確這種積極的性質(zhì)。所以大家看到體檢報(bào)告上結(jié)節(jié)不要著急，你先到?？漆t(yī)院進(jìn)行一個肺結(jié)節(jié)的進(jìn)一步的檢查。
