肩峰撞擊綜合癥與肩周炎有什么區(qū)別
1、肩峰撞擊綜合癥是有一個病理基礎(chǔ)的,不光是炎癥,它會跟骨質(zhì)增生有關(guān)系。2、肩峰撞擊綜合癥往往到某個位置的時候,疼痛不是持續(xù)的,所以在查體上肩縫撞擊綜合癥會出現(xiàn)一個疼痛幅,肩周炎很難達(dá)到這一點。3、轉(zhuǎn)規(guī)上的不同,往往撞擊綜合癥不太容易自我緩解,尤其是有解剖基礎(chǔ)的。
1、肩峰撞擊綜合癥是有一個病理基礎(chǔ)的,不光是炎癥,它會跟骨質(zhì)增生有關(guān)系。2、肩峰撞擊綜合癥往往到某個位置的時候,疼痛不是持續(xù)的,所以在查體上肩縫撞擊綜合癥會出現(xiàn)一個疼痛幅,肩周炎很難達(dá)到這一點。3、轉(zhuǎn)規(guī)上的不同,往往撞擊綜合癥不太容易自我緩解,尤其是有解剖基礎(chǔ)的。
1、肩峰撞擊綜合癥是有一個病理基礎(chǔ)的,不光是炎癥,它會跟骨質(zhì)增生有關(guān)系。2、肩峰撞擊綜合癥往往到某個位置的時候,疼痛不是持續(xù)的,所以在查體上肩縫撞擊綜合癥會出現(xiàn)一個疼痛幅,肩周炎很難達(dá)到這一點。3、轉(zhuǎn)規(guī)上的不同,往往撞擊綜合癥不太容易自我緩解,尤其是有解剖基礎(chǔ)的。
肩峰撞擊綜合癥的基礎(chǔ)就是肱骨頭和肩縫之間間隙變得狹窄了。就會引起肩縫進(jìn)行反復(fù)的摩擦撞擊,加重局部的炎癥、加重腫脹,加重局部增生等引起肩縫下的間隙更加狹窄。那么這樣所引起的一個肩關(guān)節(jié)的疼痛和活動受限就稱之為肩縫撞擊綜合癥。
1、肩峰撞擊綜合癥可以保守治療一段時間。2、如果保守治療無效,或者保守治療效果比較差的,可以考慮手術(shù)治療。保守治療是局部的一些理療熱敷,通過這些自動來達(dá)到一些治療目的。手術(shù)治療的目的就是把間隙擴開,我們把滑囊清除掉,還有肩峰形成的骨質(zhì)增生給磨掉。
對于輕度的肩峰撞擊綜合征可以考慮保守治療,但是明確診斷的肩關(guān)節(jié)盂唇損傷,且?guī)砻黠@癥狀的這種情況下是要考慮手術(shù)治療的。手術(shù)治療是用微創(chuàng)的,絕不用開大刀,都是通過肩關(guān)節(jié)鏡下,打一個小口子,把內(nèi)窺鏡放進(jìn)去可以清楚的看到周圍的一圈顯微軟骨有沒有撕裂,把緣修整然后打磨變成新鮮化。新鮮化之后就可以通過一個鉚釘把他縫合起來,重新縫合到骨頭上。
肩峰下撞擊綜合征是,肩峰下間隙變狹窄,導(dǎo)致肩峰下滑囊與肩峰反復(fù)進(jìn)行碰撞,造成疼痛劇烈的癥狀。 肩峰下撞擊綜合征僅次于凍結(jié)肩和肩袖損傷,臨床發(fā)病率是比較高的。 主要是因為肩胛骨的最高點,肩峰下的一個間隙變得狹窄而造成的,從而導(dǎo)致在進(jìn)行一些上肢外展,上舉和外旋的活動當(dāng)中,肩峰下的滑囊也就是岡上肌腱與肩峰反復(fù)進(jìn)行碰撞,造成岡上肌腱以及滑囊的一個撕裂和損傷,稱為肩峰下撞擊綜合征。 主要表現(xiàn)為,肩關(guān)節(jié)局部的疼痛和肩關(guān)節(jié)活動受限。體征和癥狀最典型的就是疼痛弧。疼痛弧是指上肢在外展活動當(dāng)中在六十度到一百二十度的時候,出現(xiàn)一個疼痛發(fā)生或是加劇,在超越這個幅度和不到這個度數(shù)的時候,疼痛是減輕或消失的,就稱為疼痛弧。這個是肩峰下撞擊一個比較典型的一個癥狀。
治肩周炎的時候,我們選擇的是一個肩峰,肩峰是肩胛骨的最外側(cè)端。肩峰本身是不會疼的,它疼痛的點是它的兩邊和下面,兩邊是肩峰前后的一個凹陷,在中醫(yī)里面有兩個很重要的穴位,在后面的叫肩髎穴,在前面的叫肩俞穴。還有一個部位是肩峰下肩峰和肱骨頭之間那個地方,這三個點是我們整個肩峰處的一個疼痛需要我們治療的點。特別是肩峰下這個地方,是我們治療很多肩痛癥一個非常重要的部位。我們在臨床操作的時候,會用我們的拇指點一點這個地方,注意一定不能點到骨頭上,點在骨頭之間的縫上,這樣的話能緩解肩部的疼痛。