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      曹建忠副主任醫(yī)師
      腫瘤科綜合

      放療對于分期不同的胸腺腫瘤患者的作用

      收聽:5.82w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      放療對于分期不同的胸腺腫瘤患者的作用:
      1.由于I期患者術(shù)后復(fù)發(fā)率極低,術(shù)后放療對預(yù)后無明顯作用;
      2.I期患者術(shù)后放療的爭論較多,一些學(xué)者認(rèn)為2期患者術(shù)后放療是預(yù)防復(fù)發(fā)的重要措施,但也有不同觀點;
      3.對于W期和V期胸腺瘤患者,大多數(shù)研究結(jié)果表明術(shù)后輔助放療能夠減少腫瘤局部復(fù)發(fā)率,延長生存期和提高生活質(zhì)量;
      4.對于不能手術(shù)或局部晚期胸腺瘤患者,放療可使腫塊縮小從而可能獲得手術(shù)機(jī)會。

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        曹建忠副主任醫(yī)師
        腫瘤科綜合
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        需要放療的胸腺腫瘤如下: 1、如果腫瘤巨大不能夠切除,或者是不能夠完整切除,又或者病人不能接受手術(shù)的情況下就需放療。 2、如果腫瘤有明顯的外侵,侵犯了周圍結(jié)構(gòu)的情況下就需要做放射治療。 3、侵潤性胸腺瘤、胸腺癌、胸腺內(nèi)癌手術(shù)以后,我們必須做術(shù)后放療,這樣一般可以獲得比較好的效果。

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        曹建忠副主任醫(yī)師
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        胸腺瘤一經(jīng)診斷盡可能采取手術(shù)治療,無論腫瘤大小原則上應(yīng)完整切除胸腺及整個縱隔內(nèi)脂肪組織,防止術(shù)后復(fù)發(fā),對于侵犯心包肺組織或大血管的病例宜擴(kuò)大切除,對于明顯外侵或縱隔廣泛轉(zhuǎn)移的病例可行姑息性切除,亦可達(dá)到“減瘤”的目的,對不能切除的部分用金屬夾標(biāo)記明確的腫瘤范圍以利術(shù)后放療。

        曹建忠副主任醫(yī)師
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        胸腺瘤一經(jīng)診斷盡可能采取手術(shù)治療,無論腫瘤的大小原則上應(yīng)完整切除胸腺及整個縱膈內(nèi)的脂肪組織,防止術(shù)后復(fù)發(fā)。對于侵犯心包肺組織或大血管的病例已擴(kuò)大切除,對于明顯外傾或縱隔廣泛轉(zhuǎn)移的病理可以行姑息性切除,也可達(dá)到減瘤的目的。對不能切除的部分應(yīng)該用金屬夾標(biāo)記明確的腫瘤范圍,以利于手術(shù)后放療。胸腺瘤對放療是敏感的,各種組織學(xué)類型的腫瘤對于放療的敏感性差別不大,由于1期患者術(shù)后復(fù)發(fā)率較低術(shù)后放療對預(yù)后無明顯作用,故對于腫瘤完全切除的一期患者術(shù)后不推薦放療。侵襲性的胸腺瘤術(shù)后的復(fù)發(fā)率為30,%中位復(fù)發(fā)的時間約為3到8年二期患者術(shù)后的放療爭論較多,一些學(xué)者認(rèn)為二期患者的術(shù)后放療是預(yù)防復(fù)發(fā)的重要措施。但有的認(rèn)為完全切除的2期患者術(shù)后放療與否與復(fù)發(fā)無明顯的相關(guān)性,對于三期和四期的胸腺瘤患者大多數(shù)研究表明術(shù)后輔助放療能減少腫瘤的局部復(fù)發(fā)率,延長生存期和提高生活質(zhì)量。

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