在臨床中如何區(qū)分抽動癥癲癇和多動癥
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電,在發(fā)病會發(fā)作的時候意識是喪失的,而且會出現(xiàn)一些角弓反張口吐白沫,他是失去記憶的,抽動癥雖說有疑似癲癇的癥狀,但是他意識清醒不至于摔倒,像口吐白沫、角弓反張這些情況,一般多動癥的孩子就是說爬高上低、注意力不集中,但是他沒有出現(xiàn)像個清嗓子或者是眨眼睛,或者是出現(xiàn)穢語抽動癥狀,抽動癥不會有器質(zhì)性的病變,那么癲癇是有器質(zhì)性病變的,所以說往廣大家長的話和老師要多注意區(qū)分。
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癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電,在發(fā)病會發(fā)作的時候意識是喪失的,而且會出現(xiàn)一些角弓反張口吐白沫,他是失去記憶的,抽動癥雖說有疑似癲癇的癥狀,但是他意識清醒不至于摔倒,像口吐白沫、角弓反張這些情況,一般多動癥的孩子就是說爬高上低、注意力不集中,但是他沒有出現(xiàn)像個清嗓子或者是眨眼睛,或者是出現(xiàn)穢語抽動癥狀,抽動癥不會有器質(zhì)性的病變,那么癲癇是有器質(zhì)性病變的,所以說往廣大家長的話和老師要多注意區(qū)分。
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多動癥跟抽動癥它是有區(qū)別的,很多家長會混淆。因為多動癥它也是動作比較多,抽動它也是有些動作,所以它這個里面會有一些相關(guān)的地方,但是這兩個動作多的區(qū)別它也是有的,多動它都是不是特定的,他手腳頭 話多等等,它是全方位的,整個身體的多動。抽動癥的多動它往往在某一個時刻,某一個時期之內(nèi),它是一個局部的肌肉抽動,比如說在這個階段,他主要是眼睛,眨眼睛,比如說在另外一個眼睛,他主要是聳肩膀,或者在另外一個時候,他主要是搖動,他就在某一個時刻,他是某一個肌肉群刻板重復(fù)的,不自主的運動為主的。
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多動癥和沖動癥的鑒別如下:
從發(fā)病的機制、臨床表現(xiàn)、影響和治療方案,都截然不同。
多動癥的孩子,有注意力缺陷、多動、沖動的癥狀,且動作有意義,而抽動癥的動是刻板的,沒有意義的,是一組肌群抽動的現(xiàn)象,相對來說,抽動癥孩子比多動癥的孩子更少,且一般不會患有智力低下,至于心理問題,多動癥孩子心理一般比較開朗活潑,但是抽動癥的孩子的內(nèi)心比較緊張,而且抽動癥孩子更容易受到外界刺激影響,身體抽動會使他們感到很自卑。
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有的家長會反映:孩子不專心、上課會動來動去、寫作業(yè)的時候很磨蹭、東西經(jīng)常丟三落四、上課東張西望、離開座位跑來跑去、經(jīng)常爬上爬下、跑來跑去的。每天都有很多家長帶著這樣的問題來到發(fā)育兒科門診,孩子動作過多、坐不住,是淘氣,還是多動癥,有不少家長為此糾結(jié),其實以上描述,雖然接近多動癥的癥狀,但如果不是一個正式的心理與發(fā)展評估,最好不要隨意給孩子扣上標簽。尤其是缺乏規(guī)矩這方面,新入學(xué)的小朋友可能會產(chǎn)生類似多動兒的現(xiàn)象,不可混為一談,以免非但不能幫助孩子,還增加困擾。
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在臨床中肺癌的診斷首先就是照胸部的檢查,可以先照胸片,如果胸片發(fā)現(xiàn)有可疑的陰影,進一步照胸部的CT或者增強CT,可以區(qū)別陰影是炎癥、結(jié)核,還是腫瘤。這個也是并不是金指標,真正的金指標,必須要做活檢,如做肺部的穿刺、通過支氣管鏡,從包塊中取組織里進行組織學(xué)的檢查。
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紅斑狼瘡是根據(jù)它的疾病的嚴重程度,和它的臟器受損的情況分為輕中重三種類型,輕型的狼瘡有可能沒有造成臟器的損害,比如我剛才說的是皮膚性狼瘡,中度的就是病人處于疾病的活動期,但是沒有造成嚴重的這種臟器的衰竭,這種情況重度的情況下那就是引起,比如腎臟引起的急性的腎衰,心臟是急性的心功能衰竭呼吸是肺泡出血,引起的呼吸衰竭呼吸的ARDS或者是神經(jīng)系統(tǒng)的這種抽搐,所以簡單在臨床上分為輕中重,但是不同的情況還是不一樣,比如腎臟的病理我們要根據(jù)它病理的情況要分六型這是不一樣的,所以不同的這種輕中重的分型,有助于醫(yī)生根據(jù)不同的情況,采取針對性的治療。