骨骼是最常見的轉移部位，發(fā)生了骨轉移往往表明前列腺癌屬于到了晚期，早期它主要表現(xiàn)的是前列腺癌的局部癥狀，前列腺癌最先轉移至骨骼，常見于胸腰椎、髖部、骨盆，引起骨痛，或者是病理性骨折，骨癱。一旦發(fā)生骨轉移就意味著前列腺癌就到了晚期。
骨骼是最常見的轉移部位，發(fā)生了骨轉移往往表明前列腺癌屬于到了晚期，早期它主要表現(xiàn)的是前列腺癌的局部癥狀，前列腺癌最先轉移至骨骼，常見于胸腰椎、髖部、骨盆，引起骨痛，或者是病理性骨折，骨癱。一旦發(fā)生骨轉移就意味著前列腺癌就到了晚期。
前列腺癌發(fā)生骨轉移一般來說已經(jīng)屬于晚期的狀態(tài)，所以早期的前列腺癌患者不太會出現(xiàn)骨轉移的。 臨床上發(fā)現(xiàn)的前列腺癌的腫瘤在歐美地區(qū)是以局限性為主，但是因為國內篩查不是很到位，不是很廣泛，可能有一些地區(qū)都沒有做PSA篩查，所以發(fā)現(xiàn)了前列腺的患者大部分可能已經(jīng)處于中晚期。 前列腺癌PSA水平假如超過20，可能就潛在有骨轉移這種情況。當穿刺明確之后，會相應的進行前列腺的骨骼ECT掃描，看看患者到底有沒有出現(xiàn)轉移，有的時候腫瘤一旦突破前列腺包膜的時候，它可能更加容易出現(xiàn)一些淋巴結跟骨骼的轉移。
一般就是局部的疼痛，我們稱為骨痛，骨痛最常發(fā)生在脊柱和腰背部。對于這些骨痛，我們常規(guī)的處理辦法就是止痛，這種止痛如果不是診斷了前列腺癌針對性的進行處理，一般的止痛藥效果往往欠佳。當然如果骨轉移比較嚴重的情況下，比如脊柱破壞，這時候如果是診斷前列腺癌，一定要告訴病人防止病理性骨折，甚至要求患者要臥床休息。
相當多的前列腺癌患者會發(fā)生骨轉移，我們叫骨相關事件發(fā)生；骨轉移之后，一般來講有可能會出現(xiàn)疼痛，這可能也是我們前列腺癌最常見的一個癥狀；其次因為疼痛出現(xiàn)功能障礙而導致骨質的破壞，極個別的患者是在出現(xiàn)骨折之后，才發(fā)現(xiàn)自己得了前列腺癌；那么如何判斷這個患者出現(xiàn)了骨轉移，最好的方法：首先還是X光的檢查、CT的檢查，那么CT的檢測是相對來說比較好的，在臨床應用的也是非常廣泛的；一個評價骨轉移的方法，其次還可以通過骨掃描的方法，那么骨掃描的方法，它的敏感性是比較高的；它有的時候會比X光要提前發(fā)現(xiàn)，患者的骨轉移情況，最多甚至可以提前三個月就能夠知道患者有沒有發(fā)生骨轉移。
前列腺骨轉移是前列腺非常常見的轉移，前列腺癌骨轉移的治療一般包括兩個方面：一個是針對前列腺癌的治療，就是原發(fā)的前列腺癌本身疾病的治療；再一個是針對骨轉移病灶的治療，針對前列腺癌本身的治療主要是內分泌治療還有一些放療，針對骨轉移病灶的治療包括雙膦酸鹽的使用，比如唑來膦酸或者是氯膦酸二鈉等等藥物的使用，這些藥物會降低骨不良事件的發(fā)生、減少骨折等等這些，還有緩解疼痛； 再一個就是骨轉移病灶的止痛治療，比如要全身疼痛的話建議使用一些核素的雷還有一些常規(guī)的止疼藥物，都是針對將來前列腺骨轉移的治療手段當然這些治療一定要以治療前列腺癌本身疾病內分泌治療為基礎或者是化療一定是以這個為基礎的。
前列腺癌和其它的腫瘤一樣，進展到一定的時期，都可能會發(fā)生轉移。轉移可以分成幾類，一是淋巴結的轉移，一般都是臨近前列腺器官的淋巴結會發(fā)生轉移；二是會轉移到骨頭，骨轉移是前列腺癌非常常見的一個表現(xiàn)；三是出現(xiàn)肝轉移和肺轉移等內臟轉移，一旦出現(xiàn)內臟轉移情癥狀就比較重了。在這種情況下，患者需要一個綜合治療，這個時候往往失去了手術根治的機會。
