膝關(guān)節(jié)需要置換是因為膝關(guān)節(jié)的軟骨和軟骨下骨，出現(xiàn)了一些病損、磨損磨，這種情況下，我們往往只需要做，股骨側(cè)和脛骨側(cè)，只需要每一側(cè)置換十接近十毫米的這樣的一些骨和軟骨組織，所以我們這種手術(shù)叫膝關(guān)節(jié)表面置換。那表面置換顧名思義只是做表面上的修補和這個修復工作，總的來說膝關(guān)節(jié)表面置換是一個非常經(jīng)典非常成熟的一種手術(shù)，到目前來說給包括世界上很多皇族的包括很多一些名人，還有很多一些普通的患者都帶來了福音，這項技術(shù)應該是能夠值得大家接受，也給很多普通的老百姓和患者帶來了福音。
膝關(guān)節(jié)需要置換是因為膝關(guān)節(jié)的軟骨和軟骨下骨，出現(xiàn)了一些病損、磨損磨，這種情況下，我們往往只需要做，股骨側(cè)和脛骨側(cè)，只需要每一側(cè)置換十接近十毫米的這樣的一些骨和軟骨組織，所以我們這種手術(shù)叫膝關(guān)節(jié)表面置換。那表面置換顧名思義只是做表面上的修補和這個修復工作，總的來說膝關(guān)節(jié)表面置換是一個非常經(jīng)典非常成熟的一種手術(shù)，到目前來說給包括世界上很多皇族的包括很多一些名人，還有很多一些普通的患者都帶來了福音，這項技術(shù)應該是能夠值得大家接受，也給很多普通的老百姓和患者帶來了福音。
(1).體位:以選擇不同切口而定。用后外側(cè)切口時，病人側(cè)臥，患側(cè)在上。外側(cè)或前外側(cè)切口，患者平臥，患側(cè)臀部墊高。(2).切口與顯露 切口選擇應依據(jù)髖關(guān)節(jié)畸形、軟組織攣縮情況、術(shù)者的經(jīng)驗和習慣而定。選擇原則應能便于軟組織松解、關(guān)節(jié)充分顯露和假體置入。臨床多用后外側(cè)、前外側(cè)切口和顯露途徑。(3).切除關(guān)節(jié)囊，脫位髖關(guān)節(jié)顯露髖關(guān)節(jié)囊后，分離關(guān)節(jié)囊外的粘連，充分顯露其前方，上方及下方，上至髖臼周邊，下至大轉(zhuǎn)子基底，切除關(guān)節(jié)囊及滑膜。將髖關(guān)節(jié)外旋、內(nèi)收，使股骨頭脫位，切除髖后方殘留的關(guān)節(jié)囊和滑膜。如髖關(guān)節(jié)強直，應先鑿斷股骨頸，然后用髖臼鑿取出股骨頭。脫位后應結(jié)合術(shù)前畸形仔細檢查軟組織攣縮情況，并于松解，直至髖的各方向活動無阻礙為止。(4).切除股骨頭，修整股骨頸，擴大髓腔 見人工股骨頭置換術(shù)。
對于尿道結(jié)石的手術(shù)過程，一般采用不同的手術(shù)方式，其手術(shù)流程也是不同的。常規(guī)的手術(shù)流程如下： 1、先要通過術(shù)前的評估。 2、術(shù)中要對患者進行麻醉。 3、進行不同的手術(shù)方式，要采用不同的手術(shù)體位。 4、手術(shù)醫(yī)生進行操作，最后手術(shù)結(jié)束，然后等待患者麻醉蘇醒回到病房。 尿路結(jié)石手術(shù)包括腹腔鏡手術(shù)、輸尿管鏡手術(shù)、經(jīng)皮腎鏡手術(shù)，手術(shù)的過程是根據(jù)手術(shù)方式的不同而不同的。
膝關(guān)節(jié)置換以后這個疼痛分近期疼痛和遠期疼痛，近期疼痛一般因為切口本身是對組織一種損傷會引起疼痛，再整個組織水腫以后容易引起疼痛，再一個就是整個膝關(guān)節(jié)置換以后，假體相對是異物，有一種炎癥表現(xiàn)容易引起疼痛，但是這種疼痛一般是隨著術(shù)后手術(shù)時間的推移疼痛在逐漸減輕，每天在減輕，如果術(shù)后三個月以后還出現(xiàn)嚴重的疼痛，一定要查清這個原因了，這個原因包括關(guān)節(jié)內(nèi)原因跟關(guān)節(jié)外原因，關(guān)節(jié)外的原因像腰椎間盤突出、血栓這可以引起切口周圍的疼痛。
膝關(guān)節(jié)術(shù)后護理上，最主要的是從術(shù)后第一天開始，要囑咐患者進行在床上的肢體的等長訓練，就是大腿繃勁、小腿繃勁使勁往前蹬腳，做這樣的運動，同時可以做一些肢體抬高的運動。護理上就是盡量把患肢稍微抬高，在墊患肢的時候保持一個10到15度的一個屈曲角度，這樣有利于術(shù)后鍛煉的時候功能更便于恢復。從第二天拔了引流管之后，就開始在床上做一個主動的，膝關(guān)節(jié)的屈曲訓練，由小到大，不要活動太激烈，因為做完手術(shù)后關(guān)節(jié)腔如果劇烈運動太大會產(chǎn)生一定的積液積血，積血之后病人可能會發(fā)燒，局部會腫脹，這樣會影響下一步的功能鍛煉。也可以采用被動的訓練比如說我們臨床常用的CPM機。
膝關(guān)節(jié)置換的材料，目前都是鈷鉻合金的，中間的有一個墊片，叫襯墊，采用的是超交聯(lián)聚乙烯成分。還有一部分目前出現(xiàn)了黑金的關(guān)節(jié)，但黑金的技術(shù)目前不太成熟，金屬黑金的表面涂層脫落，導致膝關(guān)節(jié)磨損增加。所以目前通常用的材料是鈷鉻合金，襯墊是超交聯(lián)聚乙烯的襯墊。
