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      劉海義主任醫(yī)師
      肛腸外科

      結直腸癌的病理分期

      收聽:6.32w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      結直腸癌的病理分期T1、T2、T3、T4四期。T1期就是,侵犯粘膜和粘膜下層;T2期就是侵犯肌層;T3期的話就是侵犯了漿膜下層;T4期就是已經穿透了腸壁,侵犯了腸壁的漿膜。N的分期分成N1和N2,N1就是淋巴結的數(shù)目相對比較少,小于等于三個,N2就是里面的數(shù)目是大于等于四個,還有M,區(qū)域外的淋巴結轉移,或者遠處轉移。

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        劉海義主任醫(yī)師
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      • 結直腸癌的術后病理分期會對術后的輔助治療起指導作用,一期就不需要任何的輔助治療;二期要選擇一些有高危因素的;對于一些三級病人,還要建議做化療根據(jù)文獻報道的話,應該有15%到20%的病人,會從化療其中獲益,所以對三期的病人,建議要用FOLFOX或者,以及FOLFOXIRI方案進行化療;對于四期病人,術前就要做一些化療,還會進行術前的新輔助治療,或轉化治療,從而通過手術,可以讓病人獲得一個治愈。

        劉海義主任醫(yī)師
        肛腸外科
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        結直腸癌的術后病理分期主要是TAM分期,T是指原發(fā)腫瘤的進入深度,N的話就是取淋巴結轉移的數(shù)目,M就是腹腔里面的轉移,或者是區(qū)域外淋巴結轉移,還有遠處的肝肺轉移等等。通過這個術后的TAM分期,可以預測術后的五年生存率,概在95%以上,二期大概五年生存率,是在50%到60%,T3根據(jù)轉移淋巴結數(shù)目的不同,大概五年的生存率,是在40%到50%,T4期的話,生存率就比較低,低的可能不超過10%。

        劉海義主任醫(yī)師
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        結腸癌的分期國際上的標準是叫TNM分期,TNM分期就是把腫瘤的大小、淋巴結轉移的情況和有沒有遠處的轉移三個方面進行評估。T就是腫瘤的大小,T分期可以做磁共振,N分期就是指的是淋巴結轉移的情況,磁共振也可以看到淋巴結到底有沒有轉移,M指的就是遠處轉移,看他有沒有肝臟或者其他臟器的一些轉移,這樣的話就可以判斷出來有沒有遠處轉移,所以國際的標準就是TNM分期,它可以分有一期、二期、三期、四期。

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        結腸癌在早期絕大部分都是可以治愈的,進入的比較淺,只局限于黏膜和黏膜下層, T1的一些病人,95%或者是將近100%的病人都是可以治愈的。隨著進入的深度,淋巴結轉移的時候選擇一個很好的治療手段的話。結直腸癌的早期篩查,對他的一些癌前病變,要及時的進行處理,可以大大提高我們,結直腸癌的早診率,可以發(fā)現(xiàn)更早期的結直腸癌。

        劉海義主任醫(yī)師
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