可能認為首先乳頭內陷會導致乳頭的導管窩在乳暈里邊，導致的導管里的油脂或者皮脂腺分泌的不暢導致了導管皮脂腺的堵塞。皮脂腺堵塞以后產(chǎn)生了粉瘤。中醫(yī)也把這個病命名為粉刺性乳癰，所以乳頭內陷導致發(fā)病率升高的原因可能也與此有關。
可能認為首先乳頭內陷會導致乳頭的導管窩在乳暈里邊，導致的導管里的油脂或者皮脂腺分泌的不暢導致了導管皮脂腺的堵塞。皮脂腺堵塞以后產(chǎn)生了粉瘤。中醫(yī)也把這個病命名為粉刺性乳癰，所以乳頭內陷導致發(fā)病率升高的原因可能也與此有關。
漿細胞性乳腺炎術后為何易復發(fā)。對于早期來說，確實有人說這個手術，就是做了又復發(fā)，復發(fā)了又做，沒有停止的時候，所以在國外，在做這方面手術的時候，大多數(shù)都是選擇，叫保留皮膚的全乳切除，全腺體切除，但是在中國呢，我們有自己相對這個國情，在國外我們做完全腺體切除了，我們就可以放入假體，這是對于西方國家來說，大家比較接受的一種方式，大家并沒有什么樣的心理壓力。但是對于國內的，我們現(xiàn)在國人來說呢，假體的植入這種方式，還不是特別接受，所以就促進，我們在原先的手術上，手術術式上較更精確化，你不能一次又一次地反復做手術，只能說一次手術狀態(tài)下，你把你所需要手術的范圍，手術方案要設定好，你的手術的原理你要想好，所以現(xiàn)在的手術方式，我們所做的這種乳管剔除，病灶切除，加上整形術、綜合手術方式，它的復發(fā)率已經(jīng)很低了，這幾年我們的統(tǒng)計學上來看，已經(jīng)不足2%了，當然這個不足2%，是從10年前 15年前，我們的復發(fā)率50%，一點點降下來的，經(jīng)歷了很長的一個手術的歷程。
漿細胞性乳腺炎發(fā)病原因，可能是與自身免疫性有關。乳腺炎的誘因，有乳頭內陷、乳頭發(fā)育畸形等。乳頭內陷分為半內陷和全內陷，對于半內陷或是全內陷來說，多少都會引起乳管的阻塞，分泌脂質的物質，或者乳管分泌物不能夠很通暢的排出體外，肯定會在乳管內淤積，造成乳管周圍組織炎癥，從而形成腫塊。我們在治療漿細胞性乳腺炎的時候，尤其在手術治療的時候，把乳頭內陷的先天因素矯正了，肯定會有利于乳汁排出通暢，這樣對防止?jié){細胞性乳腺炎術后的復發(fā)，會有一定的作用。所以我們在手術室手術的時候，會順便把乳腺的凹陷糾正，這樣會起到防止復發(fā)的作用。
漿細胞性乳腺炎，是乳腺的一種，慢性非細菌性炎癥，是壞死組織周邊，還有大量嗜酸性細胞，漿細胞和一些淋巴細胞，其中以漿細胞為主，所以稱為漿細胞性乳腺炎，多發(fā)生在35歲左右，細胞性乳腺炎發(fā)病比較快，發(fā)現(xiàn)一個腫塊，到后期發(fā)生軟化形成膿腫，然后膿腫可以發(fā)生破潰，破潰流出的東西，以粉渣樣分泌物為主，所以根據(jù)這個病程進展，我們可以分為四個期，第一溢液期主要以粉渣樣為主，比如血色和青色不太多見，主要以粉渣為主這是溢液期，有的患者溢液期，可以長達很多年，第二個是腫塊期，靠近乳頭乳暈處大約3厘米之內，有腫塊比較硬邊界不清楚，活動度也比較差，同時可能還會有，同側腋窩淋巴結的腫大，也有壓痛，這個腫塊期也可以很長時間，這是第二期，第三期就是膿腫期，當腫塊進一步發(fā)展特別是膿腫，比如腫塊軟化有波動感，這個時候形成膿腫期，膿腫期以后很快進入瘺管期了，膿腫破潰粉渣樣溢液流出去，形成竇道經(jīng)久不愈，皮膚好了瘺管好了，一段時間以后又破了，粉渣樣分泌物又流出去，流出去以后破口又愈合了，愈合破潰，破潰愈合久而復始，經(jīng)久難愈，這是對漿細胞乳腺炎的分期。
漿細胞性乳腺炎根據(jù)發(fā)病的進展，分為溢液期，膿腫期和竇道期。在溢液期，有的病人可能會出現(xiàn)漿液性的溢液，還有豆腐渣樣的溢液，白色的溢液，如果并發(fā)急性的感染，可能會有血性液，但是血性液比較少見，這就是溢液的特點。膿腫期是不容易愈合，而且是多發(fā)膿腫，膿腫會互相竄，這是它的一個特點。如果在溢液期把疾病有效控制住了，如果不發(fā)展到膿腫期，那么預后和復發(fā)率還是很低的，預后也是很好的。到膿腫期的時候，膿腫多發(fā)還是很常見，到后期如果還控制不住就會形成竇道，病變會更復雜，我們治療上又會增加一定困難。
漿細胞性乳腺炎是一種非細菌性的慢性炎癥，好發(fā)于非哺乳期。比如30歲-40歲期間婦女，由各種原因導致的乳管的阻塞，引起脂質分泌的增加，脂質分泌堆積到乳腺的導管，引起導管周圍組織炎癥的反應或是免疫反應。有的病人可能還會出現(xiàn)乳頭的溢液，由于漿細胞性乳腺炎預后不是太好，容易反復的發(fā)作，遷延不愈，所以有時候稱爛蘋果或是地道戰(zhàn)。而且病變比較復雜，到最后會引起瘺管，遷延難愈，所以病人一提起漿乳，就覺得是一種不死的癌癥，雖然是良性的病變，但是由于病程時間太長，所以會給病人造成心理上的和生理上的壓力。隨著病理的發(fā)展，漿細胞性乳腺炎主要以病理診斷為主。
