決定子宮肌瘤做還是不做，更多是取決于患者自身的生活態(tài)度、生活要求。隨著女性的壽命是越來越長，老年期的時間就比較長，很多在未絕經(jīng)期開始，就果斷的采取性激素替代治療，性激素代替治療，可以改善生活質(zhì)量，可以減少心腦血管系統(tǒng)疾病發(fā)生的幾率，還可以預防骨質(zhì)疏松，相對來說發(fā)生惡變的幾率也在增加。如果是子宮肌瘤稍微大一點，醫(yī)生會拒絕使用藥物，如果把子宮肌瘤做手術處理掉，做性激素替代治療相對來說就沒有后顧之憂。
決定子宮肌瘤做還是不做，更多是取決于患者自身的生活態(tài)度、生活要求。隨著女性的壽命是越來越長，老年期的時間就比較長，很多在未絕經(jīng)期開始，就果斷的采取性激素替代治療，性激素代替治療，可以改善生活質(zhì)量，可以減少心腦血管系統(tǒng)疾病發(fā)生的幾率，還可以預防骨質(zhì)疏松，相對來說發(fā)生惡變的幾率也在增加。如果是子宮肌瘤稍微大一點，醫(yī)生會拒絕使用藥物，如果把子宮肌瘤做手術處理掉，做性激素替代治療相對來說就沒有后顧之憂。
做手術還是不做手術，要經(jīng)過一些數(shù)據(jù)的判斷要經(jīng)濟為重，病情的綜合的評估。如果對于肝癌的晚期的病人，他一般我們要根據(jù)第一，首先滿足心肺功能的情況，全身的狀況的了解。第二要從ct上，或者人身上評估一下長肝功能的體積，體積剩下的體積夠不夠。第三，有沒有遠處臟器的轉移，所以他評估是比較系統(tǒng)的評估。
比如說圍絕經(jīng)期然后體檢，或者絕經(jīng)以后體檢，發(fā)現(xiàn)還有子宮肌瘤，而且就是不是特別大，比如說兩三個公分，這樣的一個肌瘤結節(jié)的話咱們是可以不考慮給它特殊治療的，只要定期隨診就是可以的，因為絕經(jīng)以后，它隨著雌激素水平的降低，然后它這個瘤子可以萎縮的，不用特殊治療。
子宮肌瘤的手術方式?jīng)Q定，我覺得還是要綜合來考慮。第一我們要考慮首先是患者的一個年齡，比如說患者特別年輕，有生育要求，我們在臨床上再決定手術方式的時候，第一個首先考慮患者就是年齡。第二個就是肌瘤的大小，再一個肌瘤的部位。第三個就是有沒有生育的要求來決定的，對于年輕的有生育要求的，往往采取的是一個子宮肌瘤剔除術，而對于比如說絕經(jīng)的或者圍絕經(jīng)期的子宮肌瘤患者，尤其是多發(fā)的子宮肌瘤，子宮又特別大的，可能我們就會建議，更傾向于一個子宮切除。
子宮肌瘤手術方式的選擇主要依據(jù)子宮肌瘤的大小、個數(shù)、部位、有無生育要求和是否懷疑惡變。依據(jù)上述的因素可以考慮進行子宮肌瘤切除術和子宮全切術。 子宮肌瘤切除術適用于希望保留生育功能的患者，而子宮切除術適用于不要求保留生育功能或者懷疑有惡變的患者，手術可以通過經(jīng)腹、經(jīng)陰道、經(jīng)宮腔鏡、腹腔鏡等不同的形式進行。經(jīng)腹、經(jīng)腹腔鏡、經(jīng)陰道都可以進行全子宮的切除術，也可以對于特定部位的肌瘤進行選擇。例如粘膜下肌瘤可以通過宮腔鏡手術的方式進行，而漿膜下的肌瘤多以開腹或腹腔鏡的形式為主。
子宮肌瘤是否需要做手術，要根據(jù)病人的具體的情況。子宮肌瘤本身絕大多數(shù)是一個良性的病變，它和女性的激素水平有關系。所以如果短期內(nèi)突然的增大，有惡變的可能，這些是需要手術的指征。如果沒有這些癥狀，肌瘤也不是很大，一般的情況下我們建議病人定期的復查就可以了。
