試管嬰兒會(huì)出現(xiàn)宮外孕嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
試管嬰兒，普通的試管嬰兒做的過(guò)程中如果是移植第三天的胚胎，它引起宮外孕的概率跟自然受孕的概率是一樣的，大概是2%到3%的病人，是會(huì)有宮外孕，第三天的胚胎我們移植到宮腔內(nèi)，它是在子宮腔內(nèi)會(huì)尋找它最合適的土壤，三四天以后才會(huì)去著床就有部分宮腔環(huán)境不好的病人，她的這個(gè)胚胎，會(huì)自動(dòng)地尋到子宮外去妊娠，如何減少試管嬰兒的宮外孕的概率，一般來(lái)說(shuō)我們會(huì)對(duì)胚胎進(jìn)行一個(gè)囊胚的培養(yǎng)，就是在把胚胎培養(yǎng)的第五天，這樣的胚胎它就直接在宮腔內(nèi)游走的時(shí)間比較短，發(fā)生宮外孕的概率就會(huì)下降十倍左右，它的發(fā)生率就在千分之二左右。
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試管嬰兒，普通的試管嬰兒做的過(guò)程中如果是移植第三天的胚胎，它引起宮外孕的概率跟自然受孕的概率是一樣的，大概是2%到3%的病人，是會(huì)有宮外孕，第三天的胚胎我們移植到宮腔內(nèi)，它是在子宮腔內(nèi)會(huì)尋找它最合適的土壤，三四天以后才會(huì)去著床就有部分宮腔環(huán)境不好的病人，她的這個(gè)胚胎，會(huì)自動(dòng)地尋到子宮外去妊娠，如何減少試管嬰兒的宮外孕的概率，一般來(lái)說(shuō)我們會(huì)對(duì)胚胎進(jìn)行一個(gè)囊胚的培養(yǎng)，就是在把胚胎培養(yǎng)的第五天，這樣的胚胎它就直接在宮腔內(nèi)游走的時(shí)間比較短，發(fā)生宮外孕的概率就會(huì)下降十倍左右，它的發(fā)生率就在千分之二左右。
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試管嬰兒是指把受精后5天左右的囊胚移植到宮腔內(nèi)，它在宮腔內(nèi)是自由活動(dòng)的，如果沒(méi)有在子宮內(nèi)膜處著床，在活動(dòng)時(shí)進(jìn)入了輸卵管，就會(huì)導(dǎo)致宮外孕的發(fā)生，一般，宮外孕發(fā)生的概率在5%到8%左右。
雖然試管嬰兒在將精子和卵子體外培養(yǎng)成受精卵，不需要在輸卵管內(nèi)結(jié)合，一定程度上避免了宮外孕的發(fā)生，但并不是百分之百的。造成試管嬰兒宮外孕發(fā)生的原因與多種因素有關(guān)，比如胚胎移植時(shí)，移植管放入宮腔的深度、移植管內(nèi)液體量、移植時(shí)注入的速度、移植后患者的體位等等因素，這些因素大部分是由醫(yī)生水平經(jīng)驗(yàn)左右，但是試管嬰兒宮外孕發(fā)生的概率還是相對(duì)比較低的，所以不必過(guò)于擔(dān)心。
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其實(shí)試管嬰兒同樣會(huì)存在有宮外孕的可能性，因?yàn)榕咛ヒ浦驳綄m腔里面去之后，并不老實(shí)，他可能在宮腔里面到處游走，尋找最合適的一個(gè)地方進(jìn)行著床。但是因?yàn)椴糠值幕颊?，特別是宮腔環(huán)境比較差，甚至有部分有少量的宮腔粘連，還有就是因?yàn)橄偌“Y或者子宮肌瘤的導(dǎo)致子宮坑坑洼洼，胚胎也會(huì)游走到宮腔以外。像輸卵管這個(gè)部分如果他發(fā)育到一定的程度，進(jìn)行著床的話，它就會(huì)導(dǎo)致宮外孕的發(fā)生。所以只要我們測(cè)出來(lái)懷孕了之后，同樣的要排除宮外孕的可能性，所以我們要定期的監(jiān)測(cè)hcg和孕酮。
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試管嬰兒的過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥有：
第一，在取卵的過(guò)程中出現(xiàn)出血的并發(fā)癥，試管嬰兒的過(guò)程中首先要促排卵，在卵子成熟以后，會(huì)將卵子從女性的體內(nèi)取出，經(jīng)陰道在B超監(jiān)測(cè)下取出到體外，在這個(gè)取卵的過(guò)程中間，是在B超監(jiān)測(cè)下面經(jīng)陰道取出的，所以，就有可能有出血的風(fēng)險(xiǎn)。
第二，有可能有感染的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)殛幍辣旧硎且粋€(gè)開(kāi)放的環(huán)境，并且陰道里有多種菌群，所以在試管嬰兒的過(guò)程中有可能會(huì)出現(xiàn)感染的風(fēng)險(xiǎn)。
第三，卵巢過(guò)度刺激綜合征，卵巢過(guò)度刺激綜合征是由促排卵的藥物引起的，卵巢過(guò)度的刺激，形成大量的卵泡生長(zhǎng)，這種卵泡的生長(zhǎng)在后期給予HCG來(lái)扳機(jī)，來(lái)促進(jìn)卵泡成熟的以后，就有可能會(huì)出現(xiàn)卵巢的過(guò)度刺激，就會(huì)出現(xiàn)患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、腹痛，最嚴(yán)重的可能會(huì)出現(xiàn)血栓的形成。這種卵巢過(guò)度刺激綜合癥是一個(gè)自限性的疾病，如果沒(méi)有移植，患者沒(méi)有懷孕，在月經(jīng)來(lái)潮時(shí)這種癥狀即可可消失，但是一旦患者懷孕以后，HCG水平逐漸增高，這種癥狀可能會(huì)出現(xiàn)加重，必要時(shí)患者需要住院治療。
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試管嬰兒是取出卵子，取出精子，實(shí)現(xiàn)體外受精，在形成受精卵的3天（分裂胚）或5-6天（晚期囊胚）進(jìn)行胚胎的移植。若患者朋友選擇3天受精卵（分裂胚）的移植，依然無(wú)法避免宮外孕的發(fā)生，因?yàn)榫嚯x胚胎的著床時(shí)間依然還有數(shù)天的時(shí)間。尤其對(duì)于既往就有宮外孕史的患者朋友，這種幾率并不會(huì)因?yàn)槭窃嚬軏雰憾档?。分裂胚移植的試管嬰兒發(fā)生幾率與自然懷孕宮外孕的發(fā)生幾率相當(dāng)，宮外孕的發(fā)生依然遵循著自然界的規(guī)律。而選擇移植5-6天受精卵（晚期囊胚）的患者朋友，宮外孕的發(fā)生幾率就大大降低了。因?yàn)樵诤芏痰臅r(shí)間胚胎就完成了著床的過(guò)程，在有限的時(shí)間內(nèi)，體積較大的胚胎移動(dòng)到宮外的幾率也大大降低，并且囊胚移植的妊娠率也會(huì)顯著增加。
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做完試管嬰兒以后也有個(gè)別人會(huì)出現(xiàn)宮外孕的情況，原因如下：第一就是胚胎它是活的胚胎它會(huì)有游走。第二就是子宮會(huì)收縮，子宮收縮有不同的方向，一種方向就是從宮頸方向往宮底方向從下往上去蠕動(dòng)這樣子蠕動(dòng)，蠕動(dòng)的頻率過(guò)頻或者是收縮的強(qiáng)度比較大的話可能這個(gè)胚胎在沒(méi)有種植到子宮內(nèi)膜之前會(huì)把宮腔游離的胚胎，它通過(guò)收縮給向輸卵管方向給運(yùn)送，就把這個(gè)宮腔內(nèi)的胚胎給擠到輸卵管內(nèi)了所以就會(huì)形成宮外孕。
