神經(jīng)根型頸椎病的臨床表現(xiàn)有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
神經(jīng)根型頸椎病會出現(xiàn)上肢的放射性疼痛麻木,當(dāng)然看哪個節(jié)段壓迫哪個神經(jīng)根表現(xiàn)會不一樣的?;旧隙际巧现陌Y狀檢查起相應(yīng)的這個節(jié)段支配的皮膚感覺蕩然無存,這個神經(jīng)支配的肌肉可能肌力是下降腱反射是減弱,比如說橈神經(jīng)這個癥狀為主的話虎口部感覺是減退的、拇指抬不起來、外側(cè)抬不起來、尺神經(jīng)可能分開夾緊實(shí)驗(yàn)。骨間肌萎縮了看壓哪根神經(jīng)
會有不同的相應(yīng)的表現(xiàn)。
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神經(jīng)根型的頸椎病的臨床表現(xiàn)主要有:在椎間盤突出或者是頸椎退變基礎(chǔ)上造成的壓迫,產(chǎn)生了神經(jīng)根的刺激,從而造成患者上肢出現(xiàn)麻木、疼痛或手指無力的癥狀,一般可能是大拇指或食指幾個手指麻木,不是整個手指都麻木。這些麻木的癥狀都是神經(jīng)根刺激的癥狀,需要跟肘關(guān)節(jié)的尺神經(jīng)炎、腕管綜合征、漸凍人脊髓側(cè)索硬化癥、肌萎縮型的脊髓側(cè)索硬化癥以及腫瘤性的疾病做出鑒別診斷。
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神經(jīng)根型頸椎病會出現(xiàn)上肢的放射性疼痛麻木,當(dāng)然看哪個節(jié)段壓迫哪個神經(jīng)根表現(xiàn)會不一樣的?;旧隙际巧现陌Y狀檢查起相應(yīng)的這個節(jié)段支配的皮膚感覺蕩然無存,這個神經(jīng)支配的肌肉可能肌力是下降腱反射是減弱,比如說橈神經(jīng)這個癥狀為主的話虎口部感覺是減退的、拇指抬不起來、外側(cè)抬不起來、尺神經(jīng)可能分開夾緊實(shí)驗(yàn)。骨間肌萎縮了看壓哪根神經(jīng)
會有不同的相應(yīng)的表現(xiàn)。
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神經(jīng)根型頸椎病是由于椎間盤的退變或鉤椎關(guān)節(jié)增生或者是關(guān)節(jié)突的增生,而導(dǎo)致的神經(jīng)根受損害,而出現(xiàn)的癥狀型的頸椎病,它主要產(chǎn)生疼痛的區(qū)域是上肢,那么影響到上肢的神經(jīng)主要有頸5、頸6、頸7、頸8四個神經(jīng)根支配的區(qū)域,那么某個神經(jīng)根受到壓迫刺激后就會在相應(yīng)的特定區(qū)域產(chǎn)生疼痛和感覺障礙,那么臨床上可以通過這些疼痛或是麻木區(qū)域,可判斷出頸椎受累的主要是在哪個椎間隙階段,這樣可以判斷出來主要是哪個間隙出問題,同時結(jié)合較先進(jìn)的檢查,相應(yīng)的臨床檢查,如:核磁共振可更明確的診斷產(chǎn)生疾病的主要階段。
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頸椎病現(xiàn)在分類,在臨床上最多的頸椎病就是神經(jīng)根型頸椎病。神經(jīng)根頸椎病最常見的就是,從上臂到手指的麻木,還有出現(xiàn)一些脹痛,主要表現(xiàn)手指指尖麻木,整個上肢的漲痛,手的力量明顯的降低,前臂屈或伸,抬肩的力量,都有改變。疼痛是劇烈的,對生活的影響相當(dāng)大,疼痛沒有間斷,持續(xù)的疼痛麻木,這些是頸椎病神經(jīng)根型的一個表現(xiàn),也有患者出現(xiàn)頸部的活動受限,出現(xiàn)強(qiáng)迫的體位,都是頸椎病的表現(xiàn)。
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神經(jīng)根型頸椎病的癥狀如下:
1.頸部癥狀,如頸部疼痛、椎旁肌肉壓痛及頸部立正式體位,頸椎棘突或棘突間的直接壓痛或叩痛多為陽性,且這些表現(xiàn)尤以急性期為明顯。如系單純性鉤椎關(guān)節(jié)退變及骨質(zhì)增生所致者,則頸部癥狀較輕微,甚至可無特殊發(fā)現(xiàn)。
2.根性痛最為多見,其范圍與受累椎節(jié)的脊神經(jīng)根分布區(qū)域相一致。與根性痛相伴隨的是該神經(jīng)根分布區(qū)的其他感覺障礙,其中以手指麻木、指尖感覺過敏及皮膚感覺減退等為多見。
3.根性肌力障礙,以前根先受壓者為明顯,早期肌張力增高,但很快即減弱并出現(xiàn)肌萎縮。其受累范圍也僅局限于該脊神經(jīng)根所支配的肌組。在手部以大、小魚際肌及骨間肌為明顯。
4.腱反射改變,即受累脊神經(jīng)根所參與的反射弧出現(xiàn)異常。
5.體征,凡增加脊神經(jīng)根張力的牽拉性試驗(yàn)大多陽性,尤其是急性期及后根受壓為主。頸椎擠壓試驗(yàn)陽性者多見于以髓核突出、髓核脫出及椎節(jié)不穩(wěn)為主的病例,而因鉤椎增生所致者大多為弱陽性,因椎管內(nèi)占位性病變所引起者大多為陰性。
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神經(jīng)根型頸椎病的癥狀有:
1、頸痛和頸部發(fā)僵,常常是最早出現(xiàn)的癥狀,有些患者還有肩部及肩胛骨內(nèi)側(cè)緣疼痛。
2、上肢放射性疼痛或麻木。這種疼痛和麻木沿著受累神經(jīng)根的走行和支配區(qū)放射,具有特
征性,因此稱為根型疼痛。疼痛或麻木可以呈發(fā)作性、也可以呈持續(xù)性。有時癥狀的出現(xiàn)與
緩解和患者頸部的位置和姿勢有明顯關(guān)系,在頸部活動、咳嗽、噴嚏、用力及深呼吸時可以
造成癥狀的加重。
3、患側(cè)上肢感覺沉重、握力減退,有時出現(xiàn)持物墜落??捎醒苓\(yùn)動神經(jīng)的癥狀,如手部
腫脹等,晚期可以出現(xiàn)肌肉萎縮。