如何診斷脈管炎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
血栓閉塞性脈管炎,如何診斷呢,作為一個專業(yè)的,臨床醫(yī)生來講,這是一個比較簡單的問題,首先根據(jù)他的臨床表現(xiàn),脈管炎的典型臨床癥狀,早期還有肢體缺血的表現(xiàn),間歇性跛行,伴有肢體缺血的,比如麻木發(fā)涼,體檢發(fā)現(xiàn),動脈的波動減弱,甚至消失,有一些病人,還會出現(xiàn)游走性,血栓性淺靜脈炎,這也是脈管炎的一個,特征性表現(xiàn),其實根據(jù)這一些臨床癥狀,結(jié)合病人年齡,比如說多發(fā)生在,青壯年的男性。
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血栓閉塞性脈管炎,如何診斷呢,作為一個專業(yè)的,臨床醫(yī)生來講,這是一個比較簡單的問題,首先根據(jù)他的臨床表現(xiàn),脈管炎的典型臨床癥狀,早期還有肢體缺血的表現(xiàn),間歇性跛行,伴有肢體缺血的,比如麻木發(fā)涼,體檢發(fā)現(xiàn),動脈的波動減弱,甚至消失,有一些病人,還會出現(xiàn)游走性,血栓性淺靜脈炎,這也是脈管炎的一個,特征性表現(xiàn),其實根據(jù)這一些臨床癥狀,結(jié)合病人年齡,比如說多發(fā)生在,青壯年的男性。
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甲狀腺癌的診斷主要靠高分辨率彩超的篩查,一般準(zhǔn)確率可以達到90%多,所以臨床上我們打了一個彩超以后,大概就能判斷這個結(jié)節(jié)是不是甲狀腺癌了,當(dāng)然有些結(jié)節(jié)長得比較有欺騙性,就即像一個良性結(jié)節(jié),又像是一個癌性結(jié)節(jié),這種情況就需要評分系統(tǒng)來幫助我們評估甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺癌的可能性大小,一般評分是4b類的話,可能有50%的可能性是甲狀腺癌,如果是4c類的話,基本就是甲狀腺癌了,如果還不能確定,我們就進行細針穿刺,從腫瘤組織里面取幾個細胞出來看看有沒有癌細胞,甚至還可以輔助基因檢測來幫助診斷。
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干眼癥的診斷方法如下:
1、可通過患者癥狀初步診斷,病人往往會主訴口干,可以此為依據(jù)。
2、可通過客觀的檢查診斷,現(xiàn)在做的比較多就是綠紙實驗,我們有專門的綠紙,它的吸水性很好,將它放在測試部位5分鐘以后,然后觀察它的綠紙長度,以明確診斷。
3、還可以用一些特殊的試劑看內(nèi)膜,我們叫內(nèi)膜破碎時間,如角膜染色。
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要根據(jù)病情在缺血性靜息痛階段和肢體潰爛壞死階段,病人是需要臥床休息不能運動,避免缺血的加重,在肢體的血液供應(yīng)得到一定程度的恢復(fù),病人的疼痛靜息痛消失,在安靜狀態(tài)下沒有疼痛,潰瘍的傷面如果已經(jīng)愈合,這個時間可以逐步開始進行運動,強調(diào)運動一定是循序漸進,可以說是每天多走五步路,開始下床以后每天運動量,可以一次增加多走幾步,然后再把它放平兩分鐘,這樣鍛煉肢體的功能。
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脈管炎的患者的護理:第一、根據(jù)病情程度的不同盡量避免用很熱的水去泡腳;第二、一定要做一個適度的足夠的一些運動鍛煉,而且適當(dāng)?shù)倪\動鍛煉對這種血管的再生是有促進作用的;第三、一定要根據(jù)癥狀的不同、病變程度的不同在專科的血管外科醫(yī)生的指導(dǎo)下進行適當(dāng)?shù)乃幬镏委?,并同時做一個定期的檢查和定期的到門診的隨訪。
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社會上常常聽到,有人把脈管炎和靜脈曲張,混為一談,其實這是完全兩個,不同的疾病,脈管炎是動脈系統(tǒng),它涉及到的是,主要表現(xiàn)肢體缺血,靜脈曲張主要是靜脈系統(tǒng),我們?nèi)松砩系难埽拖裎覀兗彝ビ玫?,自來水管一樣,有上水管和下水管,動脈系統(tǒng)相當(dāng)于上水管,是往家庭供水的,那么它如果發(fā)生了閉塞,家庭就會缺水,靜脈系統(tǒng)相當(dāng)于下水管,它是把廢水排走的,它如果閉塞了,那就會污水淤積。