哪些膽囊息肉患者需要做穿刺活檢
目前穿刺活檢膽囊息肉很少,因?yàn)橄⑷夂苄≡谀懩依镱^很難穿刺取到這個(gè)病理,所以大部分醫(yī)院無法進(jìn)行穿刺活檢,只能通過彩超、CT、核磁或者膽囊增強(qiáng)掃描、B超掃描、CT掃描和增強(qiáng)核磁來辨別,很難通過經(jīng)體外穿刺活檢確診,有通過腹腔鏡手術(shù)打開膽囊切除息肉。
目前穿刺活檢膽囊息肉很少,因?yàn)橄⑷夂苄≡谀懩依镱^很難穿刺取到這個(gè)病理,所以大部分醫(yī)院無法進(jìn)行穿刺活檢,只能通過彩超、CT、核磁或者膽囊增強(qiáng)掃描、B超掃描、CT掃描和增強(qiáng)核磁來辨別,很難通過經(jīng)體外穿刺活檢確診,有通過腹腔鏡手術(shù)打開膽囊切除息肉。
目前穿刺活檢膽囊息肉很少,因?yàn)橄⑷夂苄≡谀懩依镱^很難穿刺取到這個(gè)病理,所以大部分醫(yī)院無法進(jìn)行穿刺活檢,只能通過彩超、CT、核磁或者膽囊增強(qiáng)掃描、B超掃描、CT掃描和增強(qiáng)核磁來辨別,很難通過經(jīng)體外穿刺活檢確診,有通過腹腔鏡手術(shù)打開膽囊切除息肉。
任何一種結(jié)節(jié)性的疾病,它的確診其實(shí)都是需要病理檢測(cè)。平時(shí)我們大家熟知的,比如說ct、彩超、磁共振等等,這些都是影像學(xué)的檢查。那么影像學(xué)檢查其實(shí)是不具備確診的條件的,它僅僅是給醫(yī)生提供一個(gè)臨床的依據(jù)而已,診斷的一個(gè)輔助依據(jù),因此說穿刺病理活檢是診斷甲狀腺結(jié)節(jié)的唯一金標(biāo)準(zhǔn),那么具體需要做穿刺活檢的病人,我們是參照彩超的,因?yàn)椴食旨?jí)上看三級(jí)以上的結(jié)節(jié)就具備了惡性的可能,因此原則上醫(yī)生發(fā)現(xiàn)三級(jí)以上的結(jié)節(jié),都要行穿刺活檢,以明確良惡性,指導(dǎo)下一步的治療,避免漏診。
處于良性跟惡性之間,但是沒有發(fā)展到癌癥,這一類病人我們需要做重復(fù)穿刺。還有一類病人我們雖然這個(gè)結(jié)果沒有是癌癥,有可能情況就是穿到的組織是癌旁組織,如果它這個(gè)腫瘤病灶非常小,那么穿刺的時(shí)候正好打了一個(gè)擦邊球,在邊上穿過去的,所以它取到了一點(diǎn)點(diǎn)的一些非正常組織,那么這一類病人我們就是以后一定要密切的隨訪要做重復(fù)穿刺,那么還一類病人就是我們雖然第一次做出來是正常的,但是后續(xù)我們還在復(fù)查PSA對(duì)吧,如果說后續(xù)的PSA復(fù)查還在往上升的,我們一般來講也是需要做重復(fù)穿刺的,一般來講我們重復(fù)穿刺的時(shí)間間隔多久呢,一般間隔三個(gè)月左右,再來做穿刺,而且重復(fù)穿刺再發(fā)現(xiàn)癌癥的比例還是相當(dāng)高的。
膽囊息肉患者需要做哪些檢查? (1)最常見也是最簡(jiǎn)單的一個(gè)辦法就是彩超,或者普通的做體檢就也可以。 (2)如果說還需要做進(jìn)一步檢查的話,我們可以做增強(qiáng)的CT。在增強(qiáng)的CT下,我們看到它的基底部有明顯的動(dòng)脈血供。 (3)在檢查的時(shí)候一定看這個(gè)息肉增長(zhǎng)的速度、形態(tài)、基底是否寬大以及它有沒有動(dòng)脈血供,這些都是我們應(yīng)該要注意到的問題
前列腺穿刺活檢之前需要做的準(zhǔn)備事項(xiàng): 1、前列腺癌術(shù)前要對(duì)局部進(jìn)行清潔; 2、如果是經(jīng)直腸穿刺,在術(shù)前需要做清腸,同時(shí)在腸道里用碘伏進(jìn)行消毒。 3、在穿刺的時(shí)候,還會(huì)給一些局部的麻醉。比如經(jīng)直腸穿刺的時(shí)候,會(huì)用一些利多卡因凝膠的麻藥,放在患者的直腸內(nèi)涂抹,以減輕患者的疼痛和不適。
肺臟是一個(gè)空腔性的器官,里邊肺臟是有彈性的,肺腫瘤的發(fā)現(xiàn)實(shí)際上是需要做氣管鏡活檢能拿到病灶的情況下,原則上來講周圍性病變都需要做CT引導(dǎo)下的穿刺活檢取得病理;現(xiàn)在肺癌的診斷越來越精確化,要取得病理才能夠作進(jìn)一步的治療,才能給你找到更好的方法,除了氣管鏡或者手術(shù)能夠取得病灶,其他大部分病灶都需要做CT引導(dǎo)下的穿刺活檢,尤其一些周圍的病變。氣管鏡夠不到的情況下都需要做CT引導(dǎo)下的穿刺活檢,這樣才能取得病理給醫(yī)生提供明確的診斷,肺癌并不單單是一種,肺癌還分里邊有很多種有小細(xì)胞肺癌、大細(xì)胞肺癌或者是非小細(xì)胞肺癌,這都需要病理的診斷才能夠確診,為醫(yī)生提供治療的依據(jù)。