腰椎的疾病有腰椎的、椎體的疾病，就是腰椎骨頭的疾病，腰椎間盤的疾病，腰椎椎管內(nèi)的疾病，腰椎小關(guān)節(jié)的疾病，韌帶的疾病，腰部的肌肉的疾病。腰椎椎體的疾病主要是腫瘤、感染。腰椎間盤的疾病主要是突出，而腰椎椎管的疾病主要是神經(jīng)根、神經(jīng)里面長腫瘤，小關(guān)節(jié)上的疾病是小關(guān)節(jié)的紊亂，小關(guān)節(jié)的增生，韌帶的疾病，韌帶的損傷、韌帶炎癥、肌肉的慢性勞損，腰椎間盤突出癥與其他腰椎疾病的辨別，就一一的排除它。
腰椎的疾病有腰椎的、椎體的疾病，就是腰椎骨頭的疾病，腰椎間盤的疾病，腰椎椎管內(nèi)的疾病，腰椎小關(guān)節(jié)的疾病，韌帶的疾病，腰部的肌肉的疾病。腰椎椎體的疾病主要是腫瘤、感染。腰椎間盤的疾病主要是突出，而腰椎椎管的疾病主要是神經(jīng)根、神經(jīng)里面長腫瘤，小關(guān)節(jié)上的疾病是小關(guān)節(jié)的紊亂，小關(guān)節(jié)的增生，韌帶的疾病，韌帶的損傷、韌帶炎癥、肌肉的慢性勞損，腰椎間盤突出癥與其他腰椎疾病的辨別，就一一的排除它。
這是兩個(gè)病，但是有相互的關(guān)聯(lián)。腰間盤突出指單純的腰椎間盤突出，壓迫了神經(jīng)根，造成的癥狀。椎管狹窄，它發(fā)生的因素，就比較復(fù)雜了。它不光，也可能椎間盤突出，也可能是小關(guān)節(jié)增生，也可能是滑韌帶骨化，也可能發(fā)展成椎管狹窄，也有可能是關(guān)節(jié)的退行性變等等，很多因素造成的椎管狹窄，那么這種狹窄，它主要是以馬尾缺血造成，馬尾缺血造成的一種叫，間歇性跛行。
腰椎間盤突出指的是影像學(xué)的改變，即是通過腰椎的一個(gè)CT或者磁共振檢查后發(fā)現(xiàn)腰椎間盤向后突出，椎間盤突出是一個(gè)退行性的病理改變，就是我們?nèi)梭w年齡的增長。每個(gè)人都會(huì)出現(xiàn)不同程度的機(jī)體改變，而椎間盤突出就是其中之一。而椎間盤突出癥則是指由于椎間盤變形，纖維環(huán)的破裂之后，髓核向后方突出引起相鄰組織受壓或者刺激，引起的腰疼腿疼一系列癥狀；簡單地說兩者之間最大的區(qū)別就是有無癥狀之分，椎間盤突出可以不會(huì)有癥狀僅僅腰疼，而椎間盤突出癥不但腰疼；還有下肢的放射疼，大小便功能的改變和感覺的改變；甚至癱瘓。因此在我們做檢查時(shí)，如果被告知椎間盤突出，當(dāng)沒有癥狀時(shí)我們不要太過急去治療，通過保守鍛煉腰背肌可以改變，而椎間盤突出癥一般有腰疼和下肢放射疼，這是我們就要積極地治療了。
第一，概念不同。腰椎間盤突出癥是椎間盤髓核突入椎管內(nèi)產(chǎn)生神經(jīng)根癥狀的神經(jīng)根疾病，而腰椎管狹窄是指各種原因引起腰椎管神經(jīng)根管，或椎間孔狹窄而產(chǎn)生臨床癥狀的一種綜合征。 第二，從腰椎間盤突出癥多有外傷史，癥狀時(shí)輕時(shí)重，嚴(yán)重時(shí)病人不敢咳嗽。而腰椎管狹窄病人常無外傷史，病程較長，癥狀為持續(xù)性進(jìn)行性加重。 第三、檢查病人時(shí)，腰椎間盤突出癥者腰椎前屈受限，病變處有壓痛和放射痛，有與病變部位一致的神經(jīng)根受壓表現(xiàn)，如下肢及足部的感覺異常，肌力減退，腱反射消失等。而腰椎管狹窄的病人則為腰椎后伸受限，缺乏明顯神經(jīng)根受壓的表現(xiàn)。 第四，影相表現(xiàn)不同。腰椎管狹窄癥在CT、核磁共振、脊髓造影等檢查時(shí)均顯示椎管矢狀征小于正常，而腰椎間盤突出癥則無。第五，發(fā)病年齡上有明顯差異。腰椎間盤突出癥的病人多為中青年，而椎管狹窄則為中老年病人居多。在腰椎間盤突出癥后期，由于相應(yīng)的小關(guān)節(jié)發(fā)生滑膜炎性滲出反應(yīng)、關(guān)節(jié)軟骨磨損及碎裂，導(dǎo)致在椎體側(cè)后緣及關(guān)節(jié)突處出現(xiàn)增生的骨贅，繼發(fā)腰椎管狹窄癥。在兩病同時(shí)發(fā)生時(shí)，患者可同時(shí)表現(xiàn)兩者的癥狀及體征，臨床診斷多無困難。
腰椎間盤突出與膨出的區(qū)別主要是在于膨出，是間盤突出的一個(gè)早期的表現(xiàn)，它只是纖維環(huán)剛剛開始蛻變，髓核向外輕輕的向外膨出了一點(diǎn)，這個(gè)在影像學(xué)上會(huì)經(jīng)常報(bào)道腰間盤膨出，在臨床上一般不會(huì)有醫(yī)生告訴你你是間盤膨出了，間盤突出一定會(huì)引起一定的癥狀，它一定會(huì)壓迫神經(jīng)、馬尾神經(jīng)或者是神經(jīng)根，如果壓迫馬尾神經(jīng)它會(huì)產(chǎn)生鞍區(qū)的不適，尿便有些功能上有些障礙，壓迫神經(jīng)根它會(huì)產(chǎn)生下肢的一些癥狀，比如說坐骨神經(jīng)痛、下肢的小腿麻木、行走困難的。
腰椎滑脫癥，第一個(gè)他就會(huì)引起他腰部的疼痛，第二個(gè)他會(huì)損傷會(huì)擠壓神經(jīng)，嚴(yán)重的情況下，他就會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)的功能受損，包括下肢的脊柱萎縮，脊柱無力，甚至就是疼痛麻木，就是這些情況，我們一般情況下，我們習(xí)慣把它分三部曲，第一階段比較輕的情況下，可能就是出現(xiàn)一個(gè)疼痛，在疼痛的情況下，我們可能就是相應(yīng)的消炎，止痛類的藥，消水腫的藥，來營養(yǎng)神經(jīng)的藥來對癥處理，如果說他疼痛發(fā)展到麻木，我們說他發(fā)展到第二階段了，在這種情況下就應(yīng)該早早的做手術(shù)，做一個(gè)根治的一個(gè)手術(shù)，如果在這種情況下，病人不太重視，有的病人把這個(gè)病，拖得時(shí)間再長，神經(jīng)它就會(huì)進(jìn)一步受損，我們發(fā)展到第三階段，咱們說的肌無力肌肉萎縮，因?yàn)樯窠?jīng)的損傷，是一種不可逆的，一旦說是神經(jīng)出現(xiàn)損傷，這種恢復(fù)是特別慢的，而且做完手術(shù)后的效果，不是非常理想，所以這種手術(shù)還是越早越好。
