ICU的醫(yī)護人員救治患者和普通病房醫(yī)護人員的救治有何不同
ICU醫(yī)生經過各學科系統(tǒng)的、綜合的的培訓,掌握多個學科的專業(yè)知識,能夠較早識別危重癥患者病理生理的變化,對病情作出綜合判斷,從而選擇最佳的治療方案。同時,相比普通病房的護士,ICU護士具備更強的搶救、護理的專業(yè)知識和經驗,1個護士只對一到兩個重癥病人的配置,能對患者實施實時監(jiān)護,為重癥患者提供24小時密切的監(jiān)護。
ICU醫(yī)生經過各學科系統(tǒng)的、綜合的的培訓,掌握多個學科的專業(yè)知識,能夠較早識別危重癥患者病理生理的變化,對病情作出綜合判斷,從而選擇最佳的治療方案。同時,相比普通病房的護士,ICU護士具備更強的搶救、護理的專業(yè)知識和經驗,1個護士只對一到兩個重癥病人的配置,能對患者實施實時監(jiān)護,為重癥患者提供24小時密切的監(jiān)護。
ICU醫(yī)生經過各學科系統(tǒng)的、綜合的的培訓,掌握多個學科的專業(yè)知識,能夠較早識別危重癥患者病理生理的變化,對病情作出綜合判斷,從而選擇最佳的治療方案。同時,相比普通病房的護士,ICU護士具備更強的搶救、護理的專業(yè)知識和經驗,1個護士只對一到兩個重癥病人的配置,能對患者實施實時監(jiān)護,為重癥患者提供24小時密切的監(jiān)護。
這個非醫(yī)護人員救治室速,我覺得這個室速是一個比較重的惡性室性心率失常。非醫(yī)護人員他對它專業(yè)上的救治,起不到什么作用。們醫(yī)院也得是有專業(yè)的醫(yī)護人員才能救治室速,我覺得非專業(yè)醫(yī)護人員,他救治的室速只能是限于院前階段,他一發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)室速的時候,他也不會做出什么樣的判斷,他只能說病人感覺心慌了,他可能這時候讓病人趕快臥床休息了,趕快呼打120,室速最嚴重的并發(fā)癥,就是容易發(fā)生猝死、室顫。所以病人出現(xiàn)意識障礙的時候,意識喪失了這時候。你要馬上緊接著進行心外按壓,然后你又會心肺復蘇的話,你可以對他口對口的進行呼吸。我覺得非醫(yī)護人員,只要是在院前發(fā)生這個病人出現(xiàn)心慌了,你的情況救治就是撥打120使病人休息,然后發(fā)生意識喪失的時候,去按壓幫助院的醫(yī)護人員完成院前的救治,是這個樣子的。
對于普通病人和危重癥病人大夫的處理的順序是不一樣的。 對于普通的病人,臨床大夫更重要的更重視的是病人的診斷病人的診斷,我們會想盡一切辦法去明確病人的病因。對于危重癥病人,我們可能遵循的就是生命優(yōu)先的原則,第一步、我們是要去把病人的生命體征保持穩(wěn)定,把病人的器官功能維持在一個相對我們能夠接受的水平。在搶救維持到了我們能夠接受的水平后,再完善相關的檢查,快速篩選,把病人的診斷搞清楚。
當出現(xiàn)煤氣中毒,也就是一氧化碳中毒的時候,救治方法如下: 1、首先要終止一氧化碳的吸入,應該迅速的將患者轉移到空氣清新的地方,進行休息、吸氧,注意保暖,注意保持呼吸道的通暢。 2、同時要給予氧療,可以給予吸氧,包括鼻導管供氧或者面罩供氧,也可以給予高壓氧艙治療,高壓氧治療對一氧化碳中毒治療是非常重要的,而且是很有效的,可以迅速的糾正組織的缺氧,縮短昏迷的時間和病程,可以預防由一氧化碳中毒所引起的遲發(fā)性的腦病。如果呼吸氧合不能維持或者呼吸停止的時候,可以給予緊急氣管插管,機械通氣。 3、要防止腦水腫,促進腦細胞的代謝,并且要防止各種并發(fā)癥和后遺癥。
(1)在設備方面:ICU的監(jiān)護、搶救設備一般在全院都是最先進、最齊全的。基本的配置有床旁多功能監(jiān)護儀、供氧設施、吸痰設施、呼吸機、除顫儀、輸液泵、心肺復蘇搶救裝備車(車上備有喉鏡、氣管導管、各種接頭、急救藥品以及其他搶救用具)等。(2)人員方面:ICU的醫(yī)生和護士均應是受過專門訓練、掌握重癥醫(yī)學基礎知識和基本操作技術、具備獨立工作能力的專職醫(yī)護人員,且要有足夠的數(shù)量。
第一ICU治療的均是危重性疾病,隨時有著生命危險的患者,而普通科室治療方向均是更加專業(yè)的疾病。第二管理方向不同,ICU為重癥加強護理病房,基本處于全程封閉狀態(tài),一切均有醫(yī)生護士去執(zhí)行和管理,減少感染機會,而普通科室可以全程有家屬陪護及參與治療。中小醫(yī)院是一個病房,大醫(yī)院是一個特別科室,把危重病人集中起來,在人力、物力和技術上給予最佳保障,以期得到良好的救治效果。