首頁(yè) > 音頻 > 內(nèi)科 > 心血管內(nèi)科
首先從癥狀方面，當(dāng)出現(xiàn)頻繁的頭暈、眼花，包括黑蒙、氣短、乏力，甚至?xí)炟实臅r(shí)候，應(yīng)該警惕有緩慢性的心率失常，比如竇緩、心臟的傳導(dǎo)阻滯，還有異搏、停搏等等的發(fā)生。當(dāng)出現(xiàn)心慌、不適，覺(jué)著心臟的搏動(dòng)聲比較重，包括心跳比較快，伴見(jiàn)有心前區(qū)的不適，甚至發(fā)生暈厥的時(shí)候，也應(yīng)該警惕早搏、房顫，以及各種類型的心動(dòng)過(guò)速等等。
首先從癥狀方面，當(dāng)出現(xiàn)頻繁的頭暈、眼花，包括黑蒙、氣短、乏力，甚至?xí)炟实臅r(shí)候，應(yīng)該警惕有緩慢性的心率失常，比如竇緩、心臟的傳導(dǎo)阻滯，還有異搏、停搏等等的發(fā)生。當(dāng)出現(xiàn)心慌、不適，覺(jué)著心臟的搏動(dòng)聲比較重，包括心跳比較快，伴見(jiàn)有心前區(qū)的不適，甚至發(fā)生暈厥的時(shí)候，也應(yīng)該警惕早搏、房顫，以及各種類型的心動(dòng)過(guò)速等等。
這里邊涉及了很多家庭當(dāng)中都非常常見(jiàn)的問(wèn)題。首先第一個(gè)過(guò)敏原，那我們知道霉菌那個(gè)陳滿那個(gè)還有一個(gè)螨蟲，另外一個(gè)就是寵物二手煙，再有那就是家庭當(dāng)中的這個(gè)盆栽等等的，這些那都屬于比較常見(jiàn)的過(guò)敏原。首先第一個(gè)螨蟲我們那要給孩子，尤其是孩子的握據(jù)要那個(gè)每周都要清洗，太陽(yáng)底下暴曬。不要給孩子做枕芯，再有一個(gè)那不要用這些羽絨的，絲棉的這些臥具，這里邊容易藏螨蟲霉菌的處理，那就是說(shuō)如果在地下室，家居環(huán)境地下室不要用加濕器。對(duì)孩子產(chǎn)生這個(gè)那個(gè)刺激，尤其是對(duì)于嬰幼兒，在他們還沒(méi)有對(duì)這些東西產(chǎn)生抵抗力之前有可能就被被致敏，那么就會(huì)造成孩子的這個(gè)過(guò)敏性鼻炎和喘息。
心律失常這個(gè)分類嚴(yán)格來(lái)講它分類的方式不同啊，它分幾種一種就是分類分這個(gè)這個(gè)沖動(dòng)就心跳了起源的異常，另外一個(gè)分這個(gè)傳導(dǎo)的異常，另外一個(gè)分類時(shí)候經(jīng)常老百姓可能比較容易接受的，比如容易理解的就按跳的快慢的分，就是心動(dòng)過(guò)速還有個(gè)心動(dòng)過(guò)緩，如果說(shuō)沖動(dòng)這個(gè)比方那個(gè)起源的異常，正常的起源啊是一個(gè)竇性就竇房結(jié)，相當(dāng)于一個(gè)發(fā)動(dòng)機(jī)起源尼，如果除外竇房結(jié)，心房、心室他起源啊只要起源的異常，而竇性本身的異常比如竇性動(dòng)過(guò)緩呢，竇性心動(dòng)過(guò)速竇性心律不齊，而這個(gè)傳導(dǎo)的異常，往往是傳導(dǎo)阻滯多見(jiàn)一些，當(dāng)然還要一些傳導(dǎo)超常傳導(dǎo)，要有一個(gè)龐大的存在，傳導(dǎo)阻滯啊比如說(shuō)有三度啊二度啊，這種傳導(dǎo)阻滯可能需要裝起搏器的治療，而這個(gè)老百姓平常比較容易理解的，比方說(shuō)心動(dòng)過(guò)速，心動(dòng)過(guò)速的治療的話，往往第一可以用藥物，有好多藥物可以減慢它可以控制他，另外啊可以做射頻消融，對(duì)于心動(dòng)過(guò)速，而對(duì)于心動(dòng)過(guò)緩，嚴(yán)格來(lái)講要根據(jù)情況，比方說(shuō)心動(dòng)過(guò)緩比較厲害癥狀比較重，甚至危及生命這種危險(xiǎn)，就需要裝起搏器了，這會(huì)兒吃藥物可能就不管用了，而這個(gè)心動(dòng)過(guò)緩不厲害的時(shí)候，嚴(yán)格來(lái)講只要我沒(méi)有太好的一些辦法，可能主要是定期做一些動(dòng)態(tài)心電圖啊，做心電圖監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)，可以吃一些中藥五心寶啊，包括需要氨茶堿這一類藥物會(huì)有好處但是不能根治。
心律失常的治療主要是幾方面，第一就是病因的治療，找到心率失常的病因把它治療好， 心律失常就可以的到穩(wěn)定、好轉(zhuǎn)。第二就是心律失常因?yàn)樯罘绞?、不良?xí)慣造成的，把這些去除，心率失常也會(huì)得到改善。 第三就是藥物治療 ，藥物治療的心律失常大部分得到緩解。 第四就是手術(shù)治療，比如電生理、射頻消融術(shù)、起搏除顫器的植入，這些手術(shù)，可以根治或者是改善心率失常的表現(xiàn)，綜合全面的治療是對(duì)心率失常的最好的治療理念。
心律失常的預(yù)防措施包括： 第一，要從生活方式的調(diào)整入手，平時(shí)要少食生冷和辛辣的食物，不要吸煙、飲酒。再就是保持心情舒暢，睡眠充足，避免情緒緊張、激動(dòng)。這些生活方式的改善對(duì)預(yù)防心律失常的發(fā)生非常重要。 第二，要針對(duì)器質(zhì)性的心臟病進(jìn)行治療。因?yàn)樾穆墒С８嗟陌l(fā)生在有器質(zhì)性心臟病的患者，如果存在這方面的問(wèn)題，需要積極采取措施進(jìn)行治療，像先心病、風(fēng)心病，可以盡早通過(guò)介入治療或者手術(shù)治療進(jìn)行處理。冠心病需要采用介入治療、植入支架的方法或者使用相應(yīng)的藥物來(lái)改善心肌的缺血，原發(fā)性心臟病去除了，心律失常也可以減少或者避免發(fā)作。
一般的來(lái)說(shuō)房顫速度非?？?，有的人會(huì)心律可以高達(dá)150次以上，但是也有部分病人心律發(fā)作的時(shí)候并不快，只是70次到80次，所以可能也就沒(méi)有相應(yīng)的癥狀，不做心電圖一般也是很難診斷，心律失常最主要的診斷還是，首先醫(yī)生會(huì)根據(jù)病史和體格檢查進(jìn)行判斷，但是比較重要的用心電圖、24小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖，通過(guò)連續(xù)記錄24小時(shí)的心電來(lái)判斷有沒(méi)有心律失常的發(fā)生，現(xiàn)在還有更先進(jìn)的叫做植入式的或者叫隨身攜帶式的心電監(jiān)測(cè)裝備，可以長(zhǎng)時(shí)間的來(lái)監(jiān)測(cè)心律情況判斷有沒(méi)有心律失常，另外還有一些檢查叫做心內(nèi)電生理檢查，它是一種微創(chuàng)檢查，通過(guò)將一些帶有電極的導(dǎo)管送到心臟標(biāo)測(cè)心內(nèi)的一些電信號(hào)來(lái)診斷一些比較復(fù)雜的心律失常情。
