如何預(yù)防小兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
平常的小孩子這種情況下，怎么知道有沒(méi)有髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，這里面有一個(gè)最大的一個(gè)誤區(qū)，我們給小孩子俗話叫打包，打包他兩個(gè)腳給他捆成那種蠟燭式的，我們要求那個(gè)打包的時(shí)候那個(gè)髖關(guān)節(jié)雙下肢它能夠正常的活動(dòng)，非洲人這個(gè)髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的機(jī)會(huì)明顯低，他們是習(xí)慣蛙式的背或者抱，兩個(gè)髖關(guān)節(jié)兩個(gè)腿是放在大人的兩邊的，這種情況下出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的機(jī)會(huì)就明顯小得多。
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平常的小孩子這種情況下，怎么知道有沒(méi)有髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，這里面有一個(gè)最大的一個(gè)誤區(qū)，我們給小孩子俗話叫打包，打包他兩個(gè)腳給他捆成那種蠟燭式的，我們要求那個(gè)打包的時(shí)候那個(gè)髖關(guān)節(jié)雙下肢它能夠正常的活動(dòng)，非洲人這個(gè)髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的機(jī)會(huì)明顯低，他們是習(xí)慣蛙式的背或者抱，兩個(gè)髖關(guān)節(jié)兩個(gè)腿是放在大人的兩邊的，這種情況下出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的機(jī)會(huì)就明顯小得多。
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對(duì)于兒童髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良治療，時(shí)機(jī)很重要。早期發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，改變體位就可以治愈。到了半歲左右，發(fā)現(xiàn)這個(gè)發(fā)育不良，在這個(gè)時(shí)期可以佩戴一個(gè)特殊的支具，做一些位置的糾正。對(duì)于超過(guò)一歲的病人，就要積極的給一個(gè)糾正，可以做一個(gè)小手術(shù)，內(nèi)收肌切斷、髂肌切斷，然后擺正一個(gè)特殊的體位，讓他在這個(gè)體位當(dāng)中繼續(xù)發(fā)育。到兩歲以上，基本上就只有手術(shù)的這一種方式了。
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兒童發(fā)生先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，對(duì)于孩子影響非常高，而且危害非常重。輕的就是走路可能會(huì)出現(xiàn)跛行，甚至瘸腿，還有一些就是走路的時(shí)候，屁股來(lái)回地?fù)u擺。這樣的病人時(shí)間長(zhǎng)了，會(huì)出現(xiàn)一些髖關(guān)節(jié)的疼痛、髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，甚至有一些出現(xiàn)股骨頭壞死。
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對(duì)兒童先天性的髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，如果在早期，一般是可以治愈。早期治療也不需要手術(shù)，僅僅是把病人的體位改善了，在一個(gè)特定的體位上讓它進(jìn)行繼續(xù)發(fā)育。它所謂的發(fā)育不良，就可以向著正常的方向發(fā)展，基本上也就是在一歲以內(nèi)，可以完全治愈。
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兒童髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良這個(gè)也得看分度，根據(jù)這個(gè)病情的嚴(yán)重程度不同采取不同的手術(shù)方案，需要手術(shù)的往往都是脫位比較明顯的或者是脫位比較嚴(yán)重的，單側(cè)的或者是我們用手法根本就矯正不了的，最常用的是Salter截骨術(shù)；大一點(diǎn)的小孩子髖臼和頭不匹配的叫Pemberton截骨術(shù)，甚至再大的還有三聯(lián)截骨Ganz截骨等等，這個(gè)相對(duì)來(lái)說(shuō)治療方法比較多，但是他們的最終想達(dá)到的目的都是給他穩(wěn)定的同心圓匹配。
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根據(jù)發(fā)現(xiàn)的時(shí)間不同對(duì)于小兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的治療方法不完全一樣。
對(duì)于出生后6個(gè)月以內(nèi)的嬰幼兒，如果發(fā)現(xiàn)了髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，多采取吊帶固定的方法，絕大多數(shù)可以獲得良好的治愈。對(duì)于6個(gè)月到三歲的小兒，如果發(fā)現(xiàn)了髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，單純采取吊帶護(hù)衛(wèi)法，效果是不好的，需要采取手法復(fù)位，以及寬人字石膏固定，年齡越小的孩子成功率越高，越大的孩子成功率越低。如果經(jīng)寬人字石膏固定的方法，無(wú)法獲得滿意的治療效果，則需要進(jìn)行手術(shù)治療。包括股骨近端旋轉(zhuǎn)接骨、髖臼造蓋術(shù)等方法。小兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的治療重在早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，干預(yù)越早治療效果越好。
