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對(duì)于新生兒，我們主張注射正規(guī)016方案的乙肝疫苗。如患兒沒(méi)有基礎(chǔ)疾病和新生兒黃疸，也不是第一體重兒，主張?jiān)皆缱⑸湫Ч胶?。?duì)于有乙肝的媽媽所生的新生兒，主張注射乙肝高價(jià)免疫球蛋白。如果患兒有注射乙肝疫苗，同時(shí)加有高價(jià)免疫球蛋白，那么乙肝患者產(chǎn)婦是可以哺乳的。
對(duì)于新生兒，我們主張注射正規(guī)016方案的乙肝疫苗。如患兒沒(méi)有基礎(chǔ)疾病和新生兒黃疸，也不是第一體重兒，主張?jiān)皆缱⑸湫Ч胶谩?duì)于有乙肝的媽媽所生的新生兒，主張注射乙肝高價(jià)免疫球蛋白。如果患兒有注射乙肝疫苗，同時(shí)加有高價(jià)免疫球蛋白，那么乙肝患者產(chǎn)婦是可以哺乳的。
乙肝現(xiàn)在是通過(guò)母嬰傳播的，但這個(gè)母嬰傳播的時(shí)機(jī)主要是在分娩前后，在媽媽生孩子的過(guò)程中傳染孩子的可能性最大，而生完孩子之后做母乳喂養(yǎng)傳染孩子乙肝的可能性非常的小；不論是中國(guó)的乙肝防治指南、國(guó)外的，乙型肝炎的管理指南上面都把母乳喂養(yǎng)當(dāng)做可以放開的事情，也就是說(shuō)媽媽喂孩子是不會(huì)傳染乙肝病毒的，母乳喂養(yǎng)對(duì)于乙肝傳播來(lái)說(shuō)，沒(méi)有任何的關(guān)系，這個(gè)事情已經(jīng)在我們肝病學(xué)界得到了廣泛的認(rèn)可。
乙肝通過(guò)現(xiàn)在的母嬰阻斷以后采取了一些合適的手段以后，可以實(shí)現(xiàn)嬰兒的零傳染。在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中廣大的乙肝媽媽還有一個(gè)比較關(guān)心的問(wèn)題，就是能不能給她的孩子正常的喂奶，那么這個(gè)問(wèn)題，國(guó)內(nèi)外的很多的研究都做了表明，用配方喂奶和人工母乳喂養(yǎng)嬰兒的乙肝的傳染率沒(méi)有增高。這就說(shuō)明乙肝媽媽給孩子喂奶是安全的，從我們國(guó)家的乙肝防治指南和乙肝母嬰阻斷的預(yù)防臨床指南也指出，通過(guò)在生出來(lái)十二小時(shí)以內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白和接種了乙肝疫苗這種情況下，進(jìn)行喂奶是安全的。所以乙肝的媽媽是可以給孩子進(jìn)行健康喂奶的，但是有一種特殊的情況要注意，比如有一個(gè)乳頭有皸裂、有出血的癥狀情況的時(shí)候，最好這一側(cè)的喂奶就要暫停，可以用另一側(cè)乳頭完整的一側(cè)進(jìn)行喂奶。
乙肝媽媽母乳喂養(yǎng)，是一個(gè)非常尖銳的問(wèn)題，總之這個(gè)問(wèn)題沒(méi)有一個(gè)絕對(duì)正確的答案，因?yàn)樽C據(jù)不足，乙肝媽媽母乳喂養(yǎng)以后，究竟會(huì)不會(huì)傳染給，打了疫苗的孩子，所以這個(gè)問(wèn)題是有不同的說(shuō)法，比如說(shuō)按照我們國(guó)家所頒發(fā)的，慢性乙型肝炎診療指南來(lái)說(shuō)，那么如果病毒病毒定量不高，這個(gè)孩子又打了乙肝疫苗，是可以母乳喂養(yǎng)的，如果這個(gè)媽媽在妊娠的后期，吃了藥物把這個(gè)病毒降下來(lái)了，生完孩子以后的話，停了這個(gè)將病毒的藥物，也仍然可以給孩子進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，這是目前比較公認(rèn)的一個(gè)說(shuō)法。
實(shí)際上對(duì)于這個(gè)問(wèn)題爭(zhēng)議還是挺大的，有主要是有兩大類意見。一大類意見，就是假如母親在生孩子的時(shí)候，乙肝疫苗是及時(shí)的注射，就給孩子的乙肝疫苗及時(shí)注射，而且也成功進(jìn)行的免疫阻斷，這些孩子是可以母乳喂養(yǎng)。有一些特殊的情況還是要慎重。比如說(shuō)母親生完孩子以后，他的血液的DNA檢測(cè)值仍然是在七次方以上，病毒的含量很高。假如生下來(lái)嬰兒體質(zhì)又比較差，或者有一些其他的一些口腔方面，或者腸道方面的一些問(wèn)題。我覺(jué)得這一類孩子，可能不母乳喂養(yǎng)可能會(huì)更安全。
乙肝的孕婦自身已經(jīng)有乙肝病毒存在，體內(nèi)也有乙肝的表面抗原的存在，而乙肝表面抗原就是乙肝疫苗的組成成分，給孕婦打乙肝疫苗是毫無(wú)意義的，而對(duì)于這種孕婦來(lái)說(shuō)生孩子的當(dāng)天一定要打乙肝疫苗，同時(shí)還要打乙肝免疫球蛋白，做這種接種之后孩子再得乙肝的風(fēng)險(xiǎn)就非常非常低，也就是說(shuō)母嬰阻斷的成功率就非常高，新生兒打乙肝疫苗是乙肝母嬰阻斷的最有效的辦法。
